糖通饮经miRNA-21/TGF-β1/Smad信号转导对糖尿病肾病大鼠肾脏功能的保护作用

目的 基于miRNA-21/TGF-β₁/Smad信号转导探讨糖通饮(黄芪、生地黄、山药、山萸肉等)对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用及机制。方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组(13.5 mg·kg^-1)及糖通饮低、中、高剂量组(6.21、12.42、24.84 g·kg^-1),每组10只。采用高脂高糖饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素制备DN大鼠模型。模型复制成功后开始灌胃给药,每日1次,连续8周。采用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白;全自动生化分析仪检测血清空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平;HE及PAS染色法观察肾组织病理改变;RT-PCR法检测肾组织miRNA-21、转化生长因子(TGF)-β1、Smad2、Smad3、Col-ⅢmRNA表达水平;Western Blot法检测肾组织TGF-β₁、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、Col-Ⅲ蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组的空腹血糖、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯...     

糖通饮治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 评价中药内服加外用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例符合诊断标准的患者随机分为两组,治疗组予经验方糖通饮水煎内服,配合自拟舒筋通络、化瘀定痛外治中药方洗泡患肢;对照组单纯使用甲钴胺注射液肌注治疗.结果 治疗组对麻木、疼痛、腱反射改善的临床疗效优于对照组(P＜0.05);正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)均较治疗前明显增快(P＜0.05);其改善程度明显好于对照组(P＜0.05),差异均具有显著性.结论 经验方糖通饮内服加自拟外用方较甲钴胺效果显著,丰富了对该病的治疗手段,提高了临床疗效.     

凌湘力“从心治汗”经验举隅

凌湘力教授是全国第四批名老中医专家之一,具有丰富的临床经验。凌教授基于《内经》＂五脏化液,心为汗＂的理论,强调汗为心所主,临证中从心论治疑难汗证疗效显著。笔者跟师学习，受益匪浅，现将凌教授临证治疗经验介绍如下。     

凌湘力运用和法临床治验举隅

凌湘力教授是全国中医药专家学术经验继承工作指导老师,贵州省名中医,业医35年,学验俱丰,擅治内科疑难杂病,常以和法起沉疴痼疾。和法属八法之一,凌湘力教授将和法进一步扩展,应用于消化系统疾病、内分泌疾病、循环系统疾病、外感病、肿瘤、妇科病、皮肤病等的治疗中,取得了良好的治疗效果,     

综合疗法对糖尿病大鼠肾脏早期病变的保护作用

目的:观察中药糖通饮、穴位埋线对糖尿病(DM)大鼠肾脏早期病变的影响,初步探讨其作用机理,为临床提供实验依据。方法:将正常大鼠及腹腔注射四氧嘧啶成模的糖尿病大鼠随机分为正常对照组(简称正常组)、中药糖通饮治疗组(简称中药组)、穴位埋线治疗组(简称穴位组)、中药糖通饮加穴位埋线治疗组(简称药穴组)和模型对照组(简称模型组),治疗8周后,检测大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、肾重、肾重指数等指标。结果:正常组、中药组、穴位组和药穴组较模型组VEGF、FBG、尿Alb/Cr、Scr、肾重、肾重指数显著下降,Ccr、FINS显著升高(P<0.05或P<0.001)。结论:中药糖通饮、穴位埋线对DM大鼠肾病早期肾脏病变有保护作用,两者联合运用疗效果更佳。     

“关格”涵义之沿革及“关格病”

“关格”一词,源于《内经》,其本义指脉象及病机,后世医家从各个不同角度对“关格”一词赋予新的内容,有言病者,有言脉者,有言证者,有言机者。聚讼纷纭,致使“关格”涵义不明,义界不清,造成混乱。故笔者不揣浅陋,拟在查阅古代文献的基础上,对“关格”涵义之沿革作一探讨,并对“关格病”之确立提出一点看法,不当之处,敬请指正。     

糖通饮治疗糖尿病周围神经病变29例

目的观察糖通饮治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,验证导师治疗DPN的学术观点,寻找治疗DPN临床有效方法。方法将符合诊断标准的DPN患者57例,按就诊顺序随机分为治疗组29例和对照组27例,在糖尿病基础治疗上,治疗组予糖通饮、对照组予甲钴胺口服治疗。观察2组患者临床症状、神经传导速度及血脂、血糖等指标。结果治疗组多伦多神经病变评分（TCSS）减少优于对照组（P<0.05）;治疗组腓运动神经、感觉神经传导速度改善均优于对照组（P<0.05）;治疗组总胆固醇、甘油三脂显著下降,优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论糖通饮可明显改善DPN患者的临床症状体征、神经传导速度,降低血脂,总体疗效优于对照组,是治疗DPN的有效组方。     

穴位埋线对糖尿病大鼠脂代谢紊乱及胰岛素敏感性的影响

[目的]观察穴位埋线对糖尿病大鼠脂代谢紊乱及胰岛素敏感性的影响,探讨其防治糖尿病血管病变(DA)的机制。[方法]四氧嘧啶注射配合高脂饲料喂养建立动物模型,埋线治疗后,测定其血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标。[结果]糖尿病大鼠血清TG、TC、ox-LDL、ApoB、LP(a)、血浆ET含量升高,血清NO、ApoAI、HDL含量及ISI降低,埋线疗后,TG、TCo、x-LDL、ApoB、LP(a)、血浆ET含量显著降低,NO、ApoAI、HDL含量及ISI降低有统计学意义(P<0.05,P<0.01或P<0.001)。[结论]穴位埋线能增强胰岛素敏感性、纠正脂代谢紊乱、改善血管内皮功能,对DA具有防治作用。     

糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响

目的：观察名老中医经验方糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响。方法：将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,分别治疗12周（2个疗程）后,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、血糖、血脂的变化。结果：治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均明显下降（P<0.05或P<0.01）,与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。