老年患者呼吸机相关性肺炎发生率相关因素及治疗结局分析

目的:分析老年患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及治疗结局。方法:选取某院2016年10月~2017年收治的98例行机械通气治疗的老年患者临床资料进行回顾性分析,分析患者发生呼吸机相关性肺炎的相关危险因素,并进行Logistic多因素回归分析,统计患者的治疗结局。结果:98例患者中,共36例患者发生VAP,发生率为36.7%。根据单因素分析表明,患者非感染性肺疾病、意识状态、机械通气时间、联用抗菌药物、住院时间、抗菌药物持续治疗时间以及合并慢性疾病等是影响老年患者发生VAP的相关危险因素(P0.05);经Logistic多因素回归分析表明,患者有非感染性肺疾病、机械通气时间5d、联用抗菌药物、抗菌药物持续治疗时间7d是导致老年患者发生VAP的重要危险因素(P0.05)。老年VAP患者死亡率(36.1%)显著高于非VAP患者(11.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年患者发生VAP的相关危险因素较多,临床应加强病房管理,合理应用抗菌药物,积极预防高危因素,降低患者死亡率,改善预后。     

稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14的表达及意义

目的观察并分析髓样相关蛋白8/14复合物(MRP8/14)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液中的表达及意义。方法选取2017年3月～2018年3月就诊于我院呼吸科门诊或病房的COPD稳定期患者20例作为观察组,选取同期就诊于我院的上气道咳嗽综合征患者20例为对照组,两组患者均行支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术,采用ELISA法检测两组患者灌洗液中MRP8/14、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)的表达,并采用Pearson分析MRP8/14与TNF-α、IL-1β及FEV1%预计值是否存在相关性。结果观察组患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14、TNF-α及IL-1β表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MRP8/14的表达水平与TNF-α、IL-1β呈正相关(P0.01),与FEV1%预计值呈负相关(P0.01)。结论 COPD患者支气管肺泡灌洗液中MRP8/14表达水平显著增高,且与COPD严重程度和气道炎症相关。