未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

目的:研究与分析未足月(孕28~37周)胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响。方法:选取本院2015年1月-2017年12月收治的未足月(孕28~37周)胎膜早破孕妇50例作为研究对象,根据羊水量是否正常将其分为观察组(异常)和对照组(正常),各25例。回顾性分析两组全部的临床资料,比较两组妊娠结局及新生儿情况。结果:观察组经阴道分娩率为20.0%明显低于对照组的60.0%,而剖宫产率为68.0%明显高于对照组的24.0%,差异均有统计学意义(x~2=8.333、9.742,P=0.004、0.002);两组经阴助产率比较,差异无统计学意义(x~2=0.166,P=0.684)。观察组围生期并发症发生率为40.0%明显高于对照组的8.0%,差异有统计学意义(x~2=7.018,P=0.008)。观察组新生儿不良事件发生率为40.0%及死亡率为16.0%,均明显高于对照组的8.0%、0,差异均有统计学意义(x~2=7.018、4.384,P=0.008、0.037)。结论:未足月(孕28~37周)胎膜早破后过少的羊水量均会导致孕妇剖宫产率增加,且还会提高其围生期并发症,并引发多种新生儿不良事件,因此可将羊水指数作为未足月(孕28~37周)胎膜早破后母婴情况的重要观察指标。     

剖宫产术后子宫切口憩室的临床原因分析

目的:分析剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)形成的临床原因。方法:对肇庆市第二人民医院2017年1月至2017年12月50例剖宫产产妇临床资料进行回顾性分析,根据产后42 d~6个月行B超检查结果将其分为PCSD组(n=13)和非PCSD组(n=37)。采用logistic回归分析影响剖宫产术后PCSD形成的独立危险因素。结果:两组产妇子宫位置、剖宫产次数、临产后剖宫产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、胎膜早破、切口缝合方式、产褥感染、贫血程度等因素比较,差异具有统计学意义(P0.05);logistic回归分析显示:产妇剖宫产次数≥2次、临产后剖宫产、切口缝合方式、中度贫血是影响剖宫产术后PCSD形成的独立危险因素(P0.05)。结论:剖宫产次数≥2次、临产后剖宫产、切口缝合方式、中度贫血等情况的产妇剖宫产术后PCSD形成的比例相对较高,重视上述情况并严格掌握剖宫产术指征、对贫血产妇积极干预等措施对降低PCSD发生风险有一定帮助。     

小剂量米索前列醇与催产素在计划分娩中的应用

目的:探讨小剂量米索前列醇与催产素在孕足月计划分娩的临床效果。方法:选择在肇庆市第二人民医院2018年6月至2020年6月孕足月计划分娩孕妇100例,根据随机数字表分为对照组和观察组,各50例。对照组单用催产素,观察组给予小剂量米索前列醇联合催产素,比较两组孕妇Bishop宫颈成熟度评分,并发症发生率。结果:用药后,相比对照组,观察组孕妇的Bishop宫颈成熟度评分显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组孕妇的并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量米索前列醇联合催产素可有效提高孕足月计划分娩的依从性,并发症发生率低。     

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响研究

目的探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响。方法随机抽取2010年10月至2011年10月在我院产科分娩的单胎羊水过少产妇共160例,根据羊水指数分为组1和组2,抽取同期羊水量正常的单胎产妇80例为对照组。结果组1、组2、对照组的诊断准确率分别为97.50%、88.75%、98.75%;三组产妇的分娩孕周差异均无统计学意义(P>0.05);组1和组2的阴道助产率、剖宫产率、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率及新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病死率均明显高于对照组(P<0.05)。结论晚期妊娠监测羊水量及筛查羊水过少对改善围生儿的预后有着重要意义。     

应用腹腔镜推结器经阴道套扎治疗子宫黏膜下肌瘤和息肉

目的 研究应用腹腔镜推结器经阴道套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉的临床疗效.方法 用腹腔镜推结器和薇乔线SMC结的活动圈套套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉,每次套扎线圈2～3个,较大的肿物可隔天分次套扎,器械性地阻断肿瘤的供血后切除肿物,使切除手术中出血明显减少甚至无出血,残留的蒂部待其缺血坏死和脱落,达到治疗的目的.结果 应用腹腔镜推结器经阴道套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉110例,其中子宫黏膜下肌瘤75例,息肉35例,全部达到一次性治愈,治愈率达100%.结论 应用腹腔镜推结器经阴道套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉,是一种安全、有效的保留器官的微创手术方式,疗效好、经济实用、患者痛苦小,方法简单易操作,值得推广.