药物不良反应对肺结核病人全程规律治疗的影响

目的了解抗结核药物不良反应的发生情况,探讨药物不良反应对肺结核病人坚持全程规律治疗的影响.方法对我院第一门诊部督导化疗室管辖的越秀、荔湾两个老城区1993～2001年登记的初治涂阳肺结核患者2 058例中出现药物不良反应的380例临床资料进行回顾性分析.结果1.在出现药物不良反应的380例中,以位听神经损害、皮疹、肝损害为主,占药物不良反应发生病例的91.6%.2.因药物不良反应中断治疗44例,占有药物不良反应病例的11.6%,是无药物不良反应病例中中断治疗病例的3.1倍.其中,肝损害是病人中断治疗的主要因素.结论抗结核药物引起的不良反应是影响肺结核病人坚持全程规律治疗的主要因素,应引起临床医务人员的高度重视,及时给予积极的处理.     

结核病控制项目工作管理模式的实践与探索

本文报告我院院所合并后,面对新的疫情报告要求和结核病控制工作的实际需要,改进原有的中心登记的工作模式,提高工作效能,完善工作程序的一些做法和体会。     

门诊呼吸科护士的职业危害及防护措施

呼吸系统疾病(不包括肺癌)在我国城市的死亡率病因中占第四位(14.08%).在农村则占第一名(24.26%).     

糖尿病合并肺结核患者饮食问题的循证护理

目的通过循证的方法为糖尿病合并肺结核患者的饮食问题提供科学的护理干预,从而提高糖尿病并存结核病患者的治疗效果和生存质量。方法确定护理问题为糖尿病合并结核病患者的饮食问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,以“肺结核、糖尿病、营养、健康教育、饮食”为关键词,1992年1月-2004年6月的文献中检索到符合要求、设计合理的文献共26篇。评价者对试验的方法学质量及纳入标准的恰当程度进行了评价,对资料进行了提取,分析各试验干预措施的差异,当资料允许时计算出合并结果。26篇文献中,评价为1级证据8篇,2级2篇,3级4篇,4级10篇,5级2篇。结果根据系统评价的结果,认为：（1）两病并存应适当放宽饮食限制;（2）首选优质蛋白、含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬果及乳类食品;（3）禁止食用或限制食用对结核病并存糖尿病病情及治疗有负面影响的食物;（4）对自控能力差或饮食习惯不良的患者,要根据患者的实际情况和接受能力,进行循环互动式健康教育。在循证护理过程中,注意结合患者的个体差异实施护理,取得了良好效果：95％患者饮食控制理想,87％胸片显示病灶吸收,62％血糖控制好,营养不良患者从38例减少至5例,治愈率为94％。结论通过引入循证证据对结核病并存糖尿病患者的饮食护理提供指导,疗效明显提高,循证护理是整体护理的深化,在人力资源许可的情况下,应大力推广循证护理方法。     

影响初治涂阳肺结核病人治愈因素的探讨

目的 探讨初治涂阳肺结核治疗管理效果及其影响因素，提高治愈率。方法 对广州市越秀、荔湾两区1993—2001年登记的初治涂阳肺结核病例的管治情况进行回顾性分析。结果 九年共登记的初治涂阳肺结核2058例，治愈1731例，治愈率为84．1％；因各种原因未能完成疗程l07例，中断治疗率为5．2％；初治失败69例，治疗失败率3．4％；完成疗程18例，完成疗程率0．9％；住院治疗39例，住院治疗率1．9％；其它管治结局如迁出、死亡、合并肺癌、被拘留等94例，占4．5％。结论 结核病归口管治的落实程度、病人的不规则治疗及感染菌的耐药性存在是影响初治涂阳肺结核病人治愈的主要因素。     

初诊痰菌菌量对初治菌阳肺结核患者治疗效果影响的研究

目的了解初诊痰菌菌量对初治菌阳肺结核患者治疗效果的影响。方法对2613例初治菌阳肺结核患者,依据其初诊时3份痰标本中出现阴性或阳性的次数分为3＋组、2＋1-组、1＋2-组和培＋组,比较各组及各组中不同菌量对强化期结束（2、3月末）时的痰菌阴转及疗程结束时转归情况的影响。结果初治菌阳肺结核患者初诊痰菌菌量为3^＋、2^＋1^-、1^＋2^-和培＋时,2月末痰菌阴转率分别为66.7%、81.2%、92.5%和95.7%,3＋组中当标本含菌量在4^＋、3^＋、2^＋、1^＋时,其痰菌阴转率分别只有51.0%、60.5%、66.2%和81.2%。而延长1个月强化期治疗,则3月末痰菌阴转率分别可提高到86.9%、94.2%、98.5%和99.0%,3＋组中当标本含菌量在4^＋、3^＋、2^＋、1^＋时,痰菌阴转率也分别可达到80.1%、81.3%、85.7%和95.8%。治愈率分别为77.4%、83.4%、82.7%和90.1%。治疗失败率（初治失败和因肺结核死亡）分别为9.8%、6.6%、5.6%和1.5%。结论初诊痰菌菌量是影响初治菌阳肺结核患者化疗效果的一个重要因素,其中对强化期痰菌阴转率的影响尤为显著,连续排菌（3^＋组）患者的强化期治疗为3个月更适宜。     

影响初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转因素研究

目的研究影响初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转因素,探讨提高病人痰菌转阴率的有效方法。方法从患者初诊痰菌菌量、病变累及范围、空洞存在情况、有否合并糖尿病、强化期服药次数、痰菌复查时间以及耐药情况等方面,统计分析其对初治菌阳肺结核病人强化期末痰菌阴转情况的影响。结果当病人初诊痰菌菌量为3次涂阳、2次涂阳、1次涂阳和涂阴培阳组时,强化期末痰菌转阴率分别为66.7%、81.2%、92.5%和95.7%,3次涂阳组中当标本含菌量在4+、3+、2+、1+时,其痰菌转阴率分别只有51.0%、60.5%、66.2%和81.2%。单一耐药病例强化期痰菌转阴率为87.2%。耐2、3、4药病例的强化期痰菌转阴率分别为82.8%、74.3%和70.6%。耐多药病例强化期痰菌转阴率为73.3%。当病灶范围分布在1~6个肺野时,强化期末痰菌转阴率分别为93.6%、88.7%、77.9%、65.1%、62.4%和68.0%。无空洞病例强化期末痰菌转阴率可达87.6%,单空洞病例的痰菌转阴率也能达77.4%,而多空洞病例的痰菌转阴率则只有47.6%。单纯肺结核病患者强化期末痰菌转阴率为83.3%,而肺结核合并糖尿病患者强化期末痰菌转阴率则只...     

药物不良反应对肺结核病人全程规律治疗的影响

目的 了解抗结核药物不良反应的发生情况，探讨药物不良反应对肺结核病人坚持全程规律治疗的影响。方法 对我院第一门诊部督导化疗室管辖的越秀、荔湾两个老城区1993—2001年登记的初治涂阳肺结核患者2058例中出现药物不良反应的380例临床资料进行回顾性分析。结果 1.在出现药物不良反应的380例中，以位听神经损害、皮疹、肝损害为主，占药物不良反应发生病例的91.6％。2．因药物不良反应中断治疗44例，占有药物不良反应病例的11.6％，是无药物不良反应病例中中断治疗病例的3.1倍。其中，肝损害是病人中断治疗的主要因素。结论 抗结核药物引起的不良反应是影响肺结核病人坚持全程规律治疗的主要因素，应引起临床医务人员的高度重视，及时给予积极的处理。     

结核病控制工作中的护理角色探讨

目的：探讨在结核病控制工作中护理工作的任务，作用和地位。方法：回顾性分析我所近十年来在“世界银行贷款中国结核病控制项目、中的有关护理工作程序.结果：在结核病控制工作中，护理人员不仅承担了传统铁护理工作，防痨宣教，报表填写、数据统计、访视追踪也是她们工作的主题。结论：在结核病控制工作中，护理工作质量的优劣和控制效果直接相关，就其工作的职能，对现有防痨战线护理人员需要加强社会学，心理学，统计学等方面的知识教育。     

肺结核病患者初治失败后的负性心理分析及干预

目的对初治失败的肺结核病患者的心理状态进行分析,提供适当护理疏导以达到最佳治疗、护理效果。方法采用自行设计的调查表对患者进行分析划分为不同负性心理状态者,根据其心理状态给予相应的心理疏导,之后再次调查,与前次进行比较。结果在各种负性心理状态中以焦虑、恐惧占的比例最多;心理疏导后负性心理状态明显下降21.8%～61.3%。结论初治失败的肺结核病患者往往存在多种负性心理状态,医护人员应根据调查正确分析患者的心理状态,给予正确的护理疏导,可提高此类患者的治疗、护理效果。