硬膜外腔镜下激光减压术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

评估经骶管裂孔硬膜外腔镜下激光减压术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。回顾性分析经骶管裂孔硬膜外腔镜下激光减压术治疗腰椎间盘突出症23例,观察手术时间、术中出血量和住院时间,采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术前和术后患者腰腿痛情况,改良MacNab评分评估患者腰部功能恢复情况。结果显示术后VAS评分与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),优良率达82.6%,该技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、短期疗效满意等优点,值得临床推广。     

产褥感染发生危险因素分析及预测模型建立

目的 分析产褥感染发生危险因素,建立由临床数据组成的数学预测模型,为预防产褥感染提供理论依据。方法 选取在我院住院的产褥感染产妇202例,选取同期健康产妇202例纳入健康对照组。将上述所有受试者分为模型组和验证组,模型组纳入150例产褥感染患者,150例健康产妇;验证组纳入52例产褥感染患者,52例健康产妇。在模型组进行单因素比较和多因素Logistic回归分析,筛选出产褥感染发生危险因素,在此基础上构建产褥感染数学预测模型,最后验证组病例中预测模型的检验效能。结果 产妇营养状况、妊娠期生殖道感染、妊娠期并发症、血红蛋白<90g/L及羊水污染是发生产褥感染的危险因素;产妇营养状况、妊娠期生殖道感染、妊娠期并发症、血红蛋白<90g/L及羊水污染五项指标构成预测产褥感染发生的数学模型。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,发生产褥感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,最佳cutoff值为5.64,其敏感性90.12%,特异性79.77%。验证组评估预测模型总正确率为87.50%,其预测模型预测结果与实际无统计学差异(χ²=0.077,P=0.782...     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析

目的比较米索前列醇联合缩宫素(治疗组)与单纯应用缩宫素(对照组)对减少剖宫产产后出血的疗效。方法选取2009年7月至2010年12月在我院剖宫产初产妇各100例,随机分为治疗组和对照组,比较两组术后2及24h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积(hct)下降及产后出血发生率。结果治疗组术后2及24h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积下降及产后出血发生率均低于对照组。结论应用缩宫素的同时联合应用米索前列醇对于减少剖宫产产后出血,防止产后出血效果更佳,值得临床广泛应用。     

地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的临床效果

目的分析地特胰岛素(Det)、精蛋白生物合成人胰岛素(NPH)在妊娠糖尿病中应用对血糖及基础胰岛水平的干预效果。方法将符合本研究标准的妊娠合并糖尿病患者(80例)用随机数字表法分为两组。均给予门冬胰岛素,观察组加Det,对照组加NPH。对比两组治疗前后血糖水平及达标时间,对比两组7d时胰岛素使用情况、治疗前后空腹胰岛水平及胰岛B细胞功能。记录低血糖发生、治疗后体质量(BMI)及分娩结局。结果观察组血糖全部达标时间较对照组短,7 d时空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)水平及治疗后2 hPG水平更低;治疗后观察组2hPG较对照组低;观察组Det用量较对照组NPH多,但每日注射次数较对照组少;观察组治疗7d时HOMA-B较对照组高,治疗后FINS、HOMA-B、MBCI高于对照组;观察组低血糖发生率(7.50%)低于对照组(20.00%)。差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BMI及母婴分娩结局相关指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论以上两种胰岛素均能有效控制妊娠合并糖尿病血糖,维持胰岛素水平,但地特胰岛素效果更明显,安全性更高。