关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨胫骨髁间棘骨折行关节镜下Herbert钉固定治疗的临床效果.方法 对54例胫骨髁间棘骨折患者予以关节镜下Herbert钉固定治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者治疗后均随访6～25个月,手术切口均I级愈合,未发生伤口及关节感染症状.骨折愈合时间为11～17（13.5±1.3）周.应用Lachman试验均显示阴性.所有患者膝关节活动正常,未发生螺钉松动及髁间窝发生撞击现象.患者术后6、12个月Lysholm评分分别为（90.8±2.5）分及（94.1±3.2）分.结论 关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折效果显著,固定可靠性高,不会对关节腔造成严重影响.     

可吸收螺钉治疗34例老年胫骨平台骨折并发骨质疏松的效果及其对疼痛和并发症的影响

目的：探讨可吸收螺钉治疗老年胫骨平台骨折并发骨质疏松的效果及其对疼痛和并发症的影响。方法：选取2011年1月—2013年6月我院收治的老年胫骨平台骨折并发骨质疏松患者68例,按数字随机法分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用可吸收螺钉内固定+外固定治疗,对照组采用金属松质骨螺丝钉内固定+外固定治疗。术后两组均接受为期12~15个月的随访。比较两组HSS膝关节功能评价表得分、骨折愈合情况、VAS评分和并发症发生情况。结果：治疗前观察组和对照组HSS膝关节功能评价表得分为优、良的患者比例均为0%,治疗后分别为的17.65%和76.47%与8.82%和61.76,且治疗后观察组HSS膝关节功能评价表得分为优、良的患者比例均高于对照组（P<0.01）。观察组治疗前的VAS得分为（7.68±2.44）分,显著高于治疗后的（2.45±1.22）分,对照组治疗后的VAS评分低于治疗前,且观察组治疗后的VAS评分得分亦低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组骨折愈合时间和放射学骨折线消失时间均缩短,膝关节屈曲角度则增大（P<0.05）。两组术后总并发症发生率无明显差异（P>0.05）,但观察组感染的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：可吸收螺钉治疗老年胫骨平台骨折并发骨质疏松疗效好,且可促进骨折愈合和缓解疼痛,但患者术后感染的发生率较高,因此治疗期间需注意预防感染的发生。