基于NG-Test? CARBA 5的快速检测方法在碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌血流感染中的应用

目的 比较快速检测方法(简称快速法)与传统检测方法(简称传统法)对血培养阳性瓶的病原体鉴定、药敏试验和碳青霉烯酶型检测的一致性与准确性。方法 收集2022年3月–2022年5月血流感染标本中涂片报告结果为“革兰阴性杆菌”的血培养阳性标本51份。采用快速法对阳性血培养标本进行快速药敏试验(rapid antibiotic susceptibility test,RAST)和鉴定,根据RAST判读标准,利用NG-Test^?CARBA 5试剂盒对亚胺培南耐药菌株进行酶型快速检测,结果采用PCR确认。同时采用传统法对血培养阳性标本纯培养后的菌落进行鉴定、VITEK 2 Compact药敏分析和酶型检测。结果 细菌鉴定中,两种方法鉴定大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的一致率均为100%。药敏试验中,两种方法的符合率较高,亚胺培南符合率为100%。碳青霉烯酶型鉴定中,传统法检测出18株产丝氨酸酶与3株产金属β-内酰胺酶的肠杆菌目细菌。快速法采用试剂盒检测出18株产KPC酶、2株产NDM酶以及1株产IMP酶的血培养标本,与PCR相比,快速法检测酶型的敏感度和...     

复方丹参微丸的质量标准研究

目的：研究复方丹参微丸的质量标准。方法：采用薄层色谱法鉴别了复方丹参微丸中丹酚酸B及人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、和三七皂苷R1;同时采用高效液相色谱法对微丸中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1,和三七皂苷R1进行了含量测定。结果：在选择的薄层色谱条件下,斑点显色清晰、分离度好;人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1三七皂苷R1分别在67．92～679．2、66．93～669．3、30．16～301．6μg·mL^-1范围内线性关系良好;平均回收率人参皂苷Rg1人参皂苷Rb1、三七皂苷R1分别为97．98％、99．95％、98．52％。结论：建立的方法可以作为控制复方丹参微丸质量标准。     

宫颈脱落细胞miR34a检测在HR-HPV阳性患者 分流中的作用分析

目的 探讨宫颈脱落细胞miR34a检测在HR-HPV阳性患者分流中的作用。方法 采用第二代杂交捕获技术（HC2）进行宫颈癌初筛,HPV阳性者行TCT及miRNA检查。TCT结果异常者（≥意义不明确的非典型鳞状细胞）阴道镜下活检行病理学检查。TCT阴性者行阴道镜检查,阴道镜异常者阴道镜下活检取材,比较不同级别宫颈病变中miR34a水平,探讨miR34a、Pap在宫颈病变中的诊断作用。结果 ①Pap对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度为64.90%,特异度为80.70%,AUC为0.728（95%CI:0.657~0.779,P＜0.001）。②miRNA34a对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度为77.00%,特异度为62.30%,AUC为0.824（95%CI:0.756~0.892,P＜0.001）,cut off值为0.623。③miRNA34a对宫颈高度鳞状上皮内病变预测值的灵敏度高于Pap检测,特异度低于Pap。④宫颈脱落细胞miRAN34a值随着宫颈病变加重逐渐降低。结论 检测宫颈脱落细胞miR34a水平可有效分流HR-HPV阳性患者,敏感性高于Pap检查。     

血根碱对紫杉醇耐药卵巢癌A2780/taxol细胞生长及化疗敏感性影响的研究

目的:探讨血根碱对紫杉醇耐药卵巢癌A2780/taxol细胞生长及化疗敏感性的影响和机制。方法:培养A2780/taxol细胞,分为对照组、血根碱组、紫杉醇组、血根碱+紫杉醇组,对照组加0.9%氯化钠液,血根碱组加2.0μmol/L血根碱,紫杉醇组加2μg/ml紫杉醇,血根碱+紫杉醇组同时加2.0μmol/L血根碱及2μg/ml紫杉醇。应用MTT法、流式细胞仪和Western blot法检测血根碱对A2780/taxol细胞增殖、凋亡、克隆形成及Bax、β-tubulinⅢ蛋白表达的影响。结果:与对照组相比,血根碱组、紫杉醇组及血根碱+紫杉醇组均能显著抑制A2780/taxol细胞增殖,血根碱+紫杉醇组抑制率最高(P0.05);紫杉醇组、血根碱组及血根碱+紫杉醇组细胞克隆形成率[(35.67±7.37)%、(27.67±2.52)%和(8.87±3.38)%]明显降低,血根碱+紫杉醇组降低最为明显(P0.05);紫杉醇组、血根碱组及血根碱+紫杉醇组细胞凋亡率[(18.01±7.13)%、(57.03±12.91)%和(81.68±11.23)%]明显增加,血根碱+紫杉醇组细胞凋亡率最高(P0.05);紫杉醇组、血根碱组、血根碱+紫杉醇组Bax蛋白表达显著上调、β-tubulinⅢ蛋白表达显著降低,血根碱+紫杉醇组表达量变化最大(P0.05)。结论:血根碱可下调β-tubulinⅢ表达,诱导肿瘤细胞凋亡,增强紫杉醇对耐药卵巢癌细胞的生长抑制作用,从而促进其对紫杉醇药物的敏感性。     

清胰汤加减治疗蛔虫性胰腺炎19例

1980年～1989年我们共收治蛔虫性胰腺炎19例,用 B 型超声波(B 超)为主进行临床诊断,以清肤汤加减治疗,疗效满意。现报告如下。一般资料 19例中,男7例,女12例,年龄24～52岁,平均26.5岁。诱因:进食高脂高蛋白饮食17例。发病至就诊时间:最短半小时,最长2天,平均24小时。症状:恶心呕吐18例,剑突下或右上腹钻顶样痛17例,肩背或腰部放射痛10例,发热17例。体征:均为剑突下及右上腹压痛,无1例黄疸。实验室检查:周围血白细胞<10×10~9/L 7例,10～20×10~9/L12例;19例均有血和/或尿淀粉酶增高;B 超探查17     

急性氯化钡食物中毒62例报告

急性氯化钡食物中毒６２例报告方永新冷天平冷建文（江西省修水县人民医院，修水３３２４００）氯化钡为工业用盐，农业上亦有用于杀虫灭鼠，因毒性较大，近年已不用。我县于１９９５年４月１６日发生一起误用氯化钡作发面的碱面而引起急性食物中毒的事例。经专家会诊和各...     

体外受精-胚胎移植后合并卵巢癌误诊1例报道

<正>1临床资料患者,女,34岁,因"发现盆腔包块3年,下腹隐痛4个月"于2013年6月17日收住本院。患者G1P1,2002年因"右侧输卵管妊娠"行保守手术治疗。2010年6月因"双侧输卵管积水,继发性不孕8年"在本院行自然周期体外受精-胚胎移植(IVFET)。在月经第10天时,阴道B超监测到左侧卵巢卵泡发育至16mm,黄体生成激素(LH)14.78U/L,雌二醇(E2)1413.31pmol/L,子宫内膜厚1.0cm,形态B型,即肌注绒毛膜促性腺激素(hCG)10     

四川省中江县肺炎克雷伯菌毒力相关特征及耐药性分析

目的探讨中江县肺炎克雷伯菌毒力相关表型/基因、荚膜血清型、耐药表型、序列分型(ST)的分布特征, 提高临床认识, 为细菌耐药防控和临床合理用药提供依据。方法回顾分析中江县人民医院2019年7-12月分离的肺炎克雷伯菌135株的资料。采用WalkAway-40Plus全自动分析系统进行菌种鉴定及药敏检测;采用拉丝实验鉴定菌株高黏液表型;采用聚合酶链式反应筛查高毒力荚膜血清型和毒力基因;采用多位点序列分析(MLST)鉴定菌株ST。结果 135株菌中高黏液型菌株所占比例为50.4%。毒力基因iucA、iroN、rmpA阳性率分别为54.1%、54.8%、54.1%。荚膜血清K1、K2型菌株所占比例分别为11.9%、15.6%。共鉴定出65种ST型别, 以ST23和ST37型最为常见, 占比分别为11.1%和6.7%。菌株对16种抗菌药物的耐药率为0.0%～25.2%, 对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星、替加环素的耐药率均不足1%。高黏液型菌株的毒力基因阳性率显著高于非高黏液型菌株(P < 0.001), 其对头孢菌素类药物的耐药率显著低于非高黏液型菌株(P < 0.001)。结论中...     

宫颈癌新辅助化疗效果临床和病理评估结果比较

目的比较临床和病理评估宫颈癌新辅助化疗效果差异,探讨临床评估宫颈癌新辅助化疗效果的可行性.方法收集2010年6月至2011年12月云南省肿瘤医院Ib-IIb宫颈癌患者21例,新辅助化疗1～3个疗程后行宫颈癌根治术,术前临床评估化疗效果、术后病理评估化疗效果,比较临床评估和病理评估结果有无差异.结果临床评估新辅助化疗有效率为47.6%,病理评估有效率为42.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论临床和病理评估宫颈癌新辅助化疗疗效结果相似,临床评估可在化疗过程中实时监测化疗效果,方便、可行.     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术和甲氨蝶呤治疗的比较研究

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术和甲氨蝶呤治疗的临床应用情况及应用价值。方法:60例未破裂型输卵管妊娠患者,采用腹腔镜保守性手术和甲氨蝶呤治疗各30例,治愈后3月行宫腔输卵管碘油造影检查。观察比较两种治疗方法的疗效、住院情况及输卵管复通率。结果:两种方法治疗的患者均治愈。腹腔镜保守性手术治疗后输卵管复通率为83.33%,住院费用为6124.09±259.14元,显著高于甲氨蝶呤治疗的复通率(63.33%)和住院费用(3109.43±187.23)元,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜保守性手术治疗住院时间为7.26±0.98天,显著短于甲氨蝶呤治疗的21.65±5.71天(P<0.05)。结论:两种方法均能取得较好疗效。甲氨蝶呤治疗住院费用低,患者无手术风险;腹腔镜保守性手术比甲氨蝶呤治疗有较高的输卵管复通率及较少的住院天数,更有利于恢复患者的输卵管通畅。