15例胰腺假性囊肿并发症的观察及护理

胰腺假性囊肿（Pancreatic Pseudocyst，PPC）75％继发于急、慢性胰腺炎，20％是由胰腺外伤所致，5％是由胰腺癌所致。其中最常见的是在急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉芽组织囊壁包裹的胰液积聚，临床常伴出血、囊内感染、腔道压迫、破裂、胰性腹水、内瘘以及严重水电解质紊乱等并发症。这些并发症较为严重，死亡率极高，影响手术疗效与患者预后。我院2002年5月～2005年5月共收治15例PPC患者，现将护理介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术后尿潴留的防治

腹腔镜胆囊切除术由于手术时间短、创伤小、恢复快,一般不留置导尿管。从入手术室到手术后完全清醒,一般需要4小时左右。全身麻醉后并发症多,排尿困难是其中的一种。术前用药和术中用药使患者的排尿功能受到不同程度的影响,当患者膀胱充盈、有尿意时再排尿,却容易使患者发生排尿改变,最终导致急性尿潴留或充盈性尿失禁。当患者完全清醒后,无尿意时就协助患者排尿,确能使患者手术后排尿改变的并发症减少,自解小便通畅。现将排尿观察护理报道如下。     

硬膜外麻醉腹腔镜术后患者自控镇痛术的护理

硬膜外麻醉患者自控镇痛技术(PCEA)足应用于临床疼痛治疗的新进展，与传统肌肉注射镇痛药相比．PCEA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定．可根据不同个涔对止痛药的需求而投放用药等优点。我院2000年1～11月．普外科有200例腹腔镜(LC)术后患者接受了PCEA镇痛治疗，取得了满意的效果。现将镇痛期间护理体会介绍如下。     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛患者中的应用

<正>循证护理(evidence-based nursing,EBN),又称实证护理或求证护理,是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有最好证据,评价和综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论和方法。其核心思想就是运用现有最新最好的科学证据为患者提供服务。2007     

负压所致皮下气肿、气胸的教训

负压在临床治疗和护理方面应用广泛．并能起到很好的作用。但我科由于应用负压引流装置不当造成患者皮下气肿、气胸、气腹1例，现报道如下。     

19例外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理

外伤性脾破裂是一种常见的急腹症。传统上大多采用脾脏切除来治疗，但随着免疫学和临床医学的深入研究，对脾脏的功能有了更新的认识。外伤性脾破裂的治疗方式也一反传统的脾脏切除术，保脾治疗越来越受到重视。我科2002年8月-2006年2月共收治外伤性脾破裂106例。其中19例（18％）采取非手术治疗，16例保脾成功，效果满意。现将护理体会分析如下。     

护士组织公平感对职业承诺的影响

目的了解重庆市护士的组织公平感和职业承诺现状,并探讨二者之间的关系,为护理人力资源管理提供参考依据。方法采用便利取样法抽取重庆市某3所医院513名护士,运用一般情况调查表、组织公平感量表和职业承诺量表进行调查。结果护士组织公平感总均分为(3.01±0.53)分,处于中等水平,依维度均值降序排列为人际公平感、信息公平感、程序公平感和分配公平感;职业承诺总均分为(3.04±0.79)分,处于中等水平;分层回归分析显示,在控制了人口统计学变量后,程序公平感、信息公平感、分配公平感对职业承诺有预测作用。结论组织公平感对职业承诺有正性影响,提高护士组织公平感对提升护士职业承诺、稳定护理团队和改善护理服务质量具有重要作用。     

护士工作-家庭冲突影响因素路径分析

目的探讨护士工作-家庭冲突的影响因素,并分析它们之间的相互作用,为护理人力资源管理提供理论参考。方法采取便利整群取样法抽取重庆市3所医院513名护士,采用组织公平感量表、职业承诺量表、工作日程灵活性量表、工作超负荷量表和工作-家庭冲突量表进行调查,用AMOS6.0软件进行路径分析。结果护士工作-家庭冲突与工作超负荷呈正相关,其余因子与工作-家庭冲突呈负相关(均P<0.01)。工作日程灵活性、工作超负荷和组织公平感对工作-家庭冲突具有直接效应,同时组织公平感、职业承诺和工作日程灵活性对工作-家庭冲突具有间接效应。工作超负荷是中介变量,对工作-家庭冲突预测力为正向且最强。结论护理管理者应增加护士人员编制,减轻工作负荷,增强护士组织公平感及职业承诺,从而降低护士的工作-家庭冲突。     

胆囊结石病人行腹腔镜手术的护理和健康教育

胆囊结石病人行电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecgstecto—my，LC)是一项现代高科技手术，它具有安全、准确、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点而被人们所接受。我科自2002年6月成立肝胆专科以来，至2003年4月共施行LC术310例，通过进行认真、细致、全面的健康教育，使病人在最佳的心理状态下顺利渡过了围手术期，均痊愈出院。