临床教学质量监控体系的建立及实施

学生是教学的主体,是教学活动的全程参与者,能够把教学活动中出现的问题充分反映出来。临床教学工作的质量和水平对人才培养的质量有一定程度的影响。因此。加强医院临床教学环节质量监控是促进教学质量不断提高和改进的重要手段。我院通过完善教学规章制度、建立健全临床教学质量监控体系、加强实习教学管理等措施,有效实施教学质量监控,增强了带教教师的教学意识,提高了医院的教学管理水平,促进了临床教学质量的不断提高。     

丙氨酸转氨酶≤2倍正常上限慢性乙型肝炎血清学指标与病理分级、分期临床观察

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,其中65％的慢性乙型肝炎患者可转变为肝硬化,原发性肝癌(HCC)中约80％与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关[1-2].根据乙型肝炎防治指南,血清丙氨酸转氨酶(ALT)≤2倍正常上限(ULN)慢性乙型肝炎患者需要进一步明确肝功能病理分级,确定下一步治疗,但有创检查不能被大多数肝炎患者接受,为进一步探讨血清学指标与病理分级分期之间的关系,本研究对32例ALT≤2倍ULN慢性乙型肝炎肝穿刺活检患者的临床血清学指标与病理资料进行回顾性分析.     

酒泉地区机关干部脂肪肝患病率及危险因素分析

脂肪肝是一种多病因引起的代谢性疾病，近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变及酒精消耗量的增加，脂肪肝的患病率明显上升。为有效防治脂肪肝，现将我院进行体检的4618例脂肪肝患病情况及相关影响因素分析如下。     

甘露聚糖肽干预拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法采用非随机同期对照试验,将45例拉米夫定治疗产生耐药的患者分为治疗组和对照组,治疗组24例,对照组21例。治疗组给予甘露聚糖肽10mg一日三次,同时口服阿德福韦酯10mg,每天一次,治疗12个月。对照组给予口服阿德福韦酯10mg,每天一次,治疗12个月。观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率、HBVDNA转阴率。结果治疗3、6、12个月时,ALT复常率治疗组分别为67.8%、84.3%、90.5%,对照组分别为51.2%、63.2%、79.6%,两组比较x2值分别为9.6、12.4、8.7,P值均〈0.01,差异有统计学意义。治疗组6、12个月HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率均优于对照组,两组比较,P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论甘露聚糖肽联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝能有效地改善肝功能,提高阿德福韦酯抑制HBV复制。     

中西医结合治疗甲型H1N1流感疗效分析

目的:观察甲型H1N1流感患者的临床特征及中西医治疗效果.方法:对12例甲型H1N1流感确诊病例进行临床特征动态观察,并给予西医抗病毒治疗及中医辨证治疗.结果:所有患者均有发热及咳嗽,中医证候多见"热毒袭肺"及"毒犯肺胃".中医药可退热、改善咳嗽、咳痰、咽痛不适及胃肠道症状等.结论:甲型H1N1流感与季节性流感相似,轻症居多,以发热重而恶寒轻、咳嗽、咳痰、咽痛、胃肠道症状为主,鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状相对少."热毒袭肺"及"毒犯肺胃"中医证候多见,中药麻杏石甘汤、葛根芩连汤加减治疗疗效肯定.     

卡氏肺囊虫肺炎

1　流行病学在认识免疫缺陷病之前 ,卡氏肺囊虫肺炎 (ｐｎｅｕ ｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＰＣＰ)出现在美国同性恋者中[1] 。在艾滋病 (ＡＩＤＳ)流行的第 1个 10年中 ,工业化国家ＰＣＰ在ＡＩＤＳ患者中最常见。预防措施的使用 ,使ＰＣＰ的发病率极大的降低 ,但ＰＣＰ在无预防的艾滋病病毒 (ＨＩＶ)血清阳性或卫生保健条件差的人中仍很常见。通常认为ＰＣＰ的发生是童年或成年的潜伏感染重新活动所引起。目前ＨＩＶ感染者发生ＰＣＰ最好的预测指标是ＣＤ+4 淋巴细胞计数[2 ] 。当ＣＤ+4 淋巴细胞计数 <2 0 0 /ｍ…     

sIL-2R对艾滋病和病毒性肝炎的临床意义

可溶性白细胞介素-2受体是由白细胞介素-2受体α链部分脱落而形成。近年的研究发现，外周血可溶性白细胞介素-2受体水平的变化对HIV感染／艾滋病、病毒性肝炎患者的病情判断、预后转归和疗效评价等有一定的参考价值。本文就这方面的研究进展作了综述。     

可溶性白介素-2受体对艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者的临床意义

目的观察国人艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病 (HIV/AIDS)患者及其合并丙型肝炎时血清可溶性白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R )水平,及HIV/AIDS患者血清SIL-2R与CD4 T淋巴细胞计数的关系,探讨血清SIL-2R对观察HIV/ AIDS患者病情进展、判断预后方面的临床意义及其合并丙型肝炎时机体的免疫激活情况.方法收集137例HIV/AIDS患者的血清和抗凝全血,用流式细胞术检测患者外周血CD4 T淋巴细胞计数,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清SIL-2R.结果在正常人、丙型肝炎、HIV感染及HIV感染合并丙型肝炎4组不同人群中,SIL-2R值为正常人＜丙型肝炎患者＜HIV感染者＜HIV感染合并丙型肝炎者.HIV感染组较丙型肝炎组高,但组间差异无统计学意义,其余组间两两比较差异均有统计学意义.SIL-2R值为HIV感染者＜AIDS患者,CD4 T淋巴细胞计数正常人＞HIV感染者＞AIDS患者,SIL-2R与CD4 T淋巴细胞呈负相关(Pearson相关系数为r＝-0.656,P<0.001).结论 SIL-2R在HIV感染者外周血中异常增高,高于丙型肝炎与正常人,HIV感染合并丙型肝炎患者则进一步升高.SIL-2R随着HIV感染者的疾病进展而进行性增高,随着CD4 T淋巴细胞下降而明显升高,与疾病进展及CD4 T淋巴细胞计数有明显的相关性,因此,SIL-2R可以反映机体免疫激活程度,对判断疾病进展、估计预后等临床实践方面有重要的指导和实用价值.     

sIL-2R对艾滋病和病毒性肝炎的临床意义

可溶性白细胞介素-2受体是由白细胞介素-2受体α链部分脱落而形成。近年的研究发现,外周血可溶性白细胞介素-2受体水平的变化对HIV感染/艾滋病、病毒性肝炎患者的病情判断、预后转归和疗效评价等有一定的参考价值。本文就这方面的研究进展作了综述。