动脉介入技术治疗癌性疼痛

癌性疼痛治疗不应该是单纯止痛治疗 ,而应该包括病因治疗、疼痛诊疗和心理治疗。我国疼痛教课书明确提出 ,治疗癌痛可以采用动脉插管治疗［１］。我院麻醉科从２０００年８月～１０月对７例癌痛病人采用动脉插管介入治疗 ,现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料麻醉科疼痛病房７例接受动脉介入治疗病人 ,男５例 ,女２例 ,年龄５０～７８(６２．２９±１３．１５)岁。其中肝癌２例 ,肺癌、肾癌、食道癌、前列腺癌和后腹膜癌各１例。病人分别表现胸壁痛、上腹痛、腰痛、胸骨后痛和会阴部痛。入院前有６例患者用阿片类药物止痛 ,未能控…     

氯胺酮联合亚低温对窒息性心跳骤停大鼠复苏后脑缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨氯胺酮联合亚低温对窒息性心跳骤停大鼠复苏后脑缺血再灌注损伤的影响.方法 健康Wistar大鼠50只,4.0～4.5个月,雌雄各半,体重410～510 g,随机分为5组(n=10):假手术组(S组)仅经动、静脉穿刺置管;窒息性心跳骤停组(ACA组)制备窒息性脑缺血模型;氯胺酮组(K组)窒息前5 min腹腔注射氯胺酮100 mg/kg;亚低温组(MH组):窒息开始后维持直肠温30～35℃;氯胺酮+亚低温组(K+MH组):窒息前5 min腹腔注射氯胺酮100 mg/kg,窒息开始后维持直肠温30～35 ℃.成功复苏后,取脑组织,测定脑含水量和海马神经元p-caspase-3的表达水平.结果 与S组比较,ACA组和K组脑含水量升高,p-caspase-3表达上调,MH组和K+MH组p-caspase-3表达上调(P＜0.01),脑含水量差异无统计学意义(P＞0.05);与ACA组比较,MH组和K+MH组脑含水量降低,p-caspase-3表达下调,K组p-caspase-3表达下调(P＜0.01),脑含水量差异无统计学意义(P＞0.05);与K组比较,K+MH组脑含水量降低,p-caspase-3表达下凋,MH组脑含水量降低(P＜0.01),p-caspase-3表达差异无统计学意义(P＞0.05);与MH组比较,K+MH组p-caspase-3表达下调(P＜0.01),脑含水量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯胺酮联合亚低温可减轻窒息性心跳骤停大鼠复苏后的脑缺血再灌注损伤,该效应较两者单独应用时增强.     

健忘镇痛麻醉用于老年人无痛胃肠镜检查

为确保老年患者术中术后的安全,我们采用眯达唑仑、氟哌利多、芬太尼和丙泊酚行强化健忘镇痛麻醉,效果确切,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择2007年7月至2008年7月在我院就诊的126例自愿接受无痛胃肠镜检查的老年患者,男64例,女62例,年龄65—81岁,体重45—87kg。     

神经阻滞与经皮电刺激治疗颈源性头痛的对照研究

目的 :评价神经阻滞和经皮中频电刺激治疗颈源性头痛 (cervicogenicheadache,CEH)的效果。方法 :42例CEH患者行枕神经 +颈椎旁神经曲安奈德阻滞治疗1～3次 ;45例经皮中频电刺激对同部位治疗7天。结果 :神经阻滞组平均治疗 (1 88±1 10)次 ,其中有33(78 57 % )例和中频电刺激组平均治疗 (7 76±2 47)次 ,其中有10(22 22 % )例头痛完全解除。视觉模拟评分 (VAS)分别平均为1 02±1 37和3 31±1 62。两组对比差异显著 (P<0.01)。结论 :用曲安奈德神经阻滞治疗CEH优于同部位经皮中频电刺激     

应用全血阻抗法和传统透光聚集度评估体外循环所致血小板聚集功能改变的试验性研究

背景 本研究分别采用全血阻抗法与传统透光聚集度(LTA)测定血小板聚集率,以探讨抗血小板治疗药物是否会降低心脏手术或体外循环(CPB)后的血小板聚集功能.方法 选择70例拟行择期冠状动脉旁路移植术的患者,分别于麻醉诱导前、诱导中和肝素化后15分钟及3小时采取动脉血,应用Multiplate(R)(M)测定随时间变化的电...     

全麻后环杓关节脱位延迟发现的案例解析

全麻气管插管后环杓关节脱位发生率虽然较低,但如果不能及时发现并治疗,可能给患者带来不可逆的声带损害。通过对1例延迟发现的全麻后环杓关节脱位案例进行回顾与分析,总结了不良事件发生的影响因素及防治措施。认为规范的医疗操作,医务人员对相关知识的掌握以及完善的并发症诊治流程,是防止患者发生不良预后的关键因素     

亚低温下氯胺酮对大鼠窒息性脑缺血后脑组织谷氨酸和丙二醛含量的影响

目的 探讨亚低温时氯胺酮对大鼠窜息性脑缺血后脑组织谷氨酸(Glu)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法 50只Wistar大鼠随机均分为五组:窒息模型组(A组)、氯胺酮组(B组)、亚低温组(C组)、氯胺酮+亚低温组(D组)、假手术对照组(E组).测定大鼠大脑组织在发生窒息性脑缺血/缺氧后Glu和MDA含量的变化.结果 与E组比较,A组脑组织Glu含量明显升高(P<0.01);与A组比较,B、C、D组Glu含量明显降低且呈明显递减(P<0.01).与E组比较,A、B、C、D组MDA含量明显增高(P(0.01);与A组比较,B、C、D组MDA含量明显降低且基本呈递减趋势(P<0.01).结论 氯胺酮在亚低温下可抑制脑组织缺血损伤后内源性Glu的释放,减少脂质过氧化终产物MDA的生成.     

左-卡尼汀对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

左-卡尼汀（L-Car）能改善卡尼汀缺乏及慢性心衰病人的心功能，本研究拟观察L-Car对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。     

低套囊压力下ProSeal或Supreme喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果

目的 评价低套囊压力下ProSeal和Supreme喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 择期仰卧位腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～70岁,体重50～80 kg,随机分为ProSeal喉罩组(P组)和Supreme喉罩组(S组),每组30例.喉罩置入成功后,用手持测压计监测套囊充气压力并维持其为35 cm H2O,记录气道密闭压及气腹前后机械通气时气道压峰值和平均气道压,记录术后并发症的发生情况.结果 两组气腹后机械通气时气道压峰值高于气腹前(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中气腹前后均无漏气现象发生;两组气道密闭压比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组拔除喉罩后表面带有血丝及术后咽痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论低套囊压力(35 cm H2O)下ProSeal和Supreme喉罩通气效果均较好,可安全地用于腹腔镜手术患者的气道管理.