开放性胫腓骨骨折83例诊治体会

目的 探讨开放性胫腓骨骨折的治疗要点。方法 对1995年1月一2002年1月救治的83例开放性胫腓骨骨折病例的诊断、治疗方法、随访结果等进行回顾性研究。结果 全组病例经合理治疗后，骨折愈合率为96．4％，功能优良率91．9％。结论 对开放性胫腓骨骨折的治疗应及时、彻底清创；选择合理的固定方式；正确处理伤口；选用合适的抗生素及早期功能锻炼。     

四十坎儿当心“五十肩”

两代人的肩问题 年过五十的父母依次出现肩部问题.先是母亲肩膀疼,要缓慢地左手掌心朝前往上举起,手臂才抬到左耳际之处,就痛得哇哇叫.微幅向后举起左手,要咬着牙忍痛才能完成,而背心和左手之间,成了世上最遥远的距离.     

SRY基因检测对性分化异常诊断和分类的意义

对１６例性腺发育不全患者的外周血白细胞、皮肤和双侧性腺的基因组ＤＮＡ标本，采用多聚合酶链式反应检测ＳＲＹ基因保守序列，以期从分子水平揭示性分化异常的原因。１６例中雄激素不敏感综合征５例、１７ａ羟化酶缺乏症１例、真两性畸形４例、４５，Ｘ性腺发育不全１例、ＸＹ单纯腺发育不全１例、睾丸退化１例、血核型４６，ＸＹ但已娩正常儿１例以及ＸＯ／ＸＹ性腺发育不全２例。１６例性分化异常血ＳＲＹ阳性１５例，１３例性腺病理有睾丸与外周血ＳＲＹ相符，２例性腺为卵巢或卵巢间质；ＳＲＹ阴性１例性腺也有发育不全睾丸。４６，ＸＹ女性且生育的患者进行了外周血ＳＲＹ基因保守序列的测定，未发现突变位点。测定ＳＲＹ可预示有睾丸的存在。结果显示ＳＲＹ基因检测比外周血核型能更好地预示睾丸的存在；性腺的病理取决于性腺部位的染色体核型和ＳＲＹ基因；除ＳＲＹ基因外，可能存在有其它决定性别的基因。     

肱骨近端骨折手术治疗26例临床分析

自2003年6月至2007年12月,作者采用切开复位T型钢板和三叶型钢板内固定治疗成人肱骨骨折26例,取得了满意效果,现总结报道如下.     

血浆和肽素、MMP-9水平对轻型脑外伤的诊断价值

目的测定轻型脑外伤(MTBI)患者血浆和肽素、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平,并探讨和肽素联合MMP-9检测对MTBI的诊断价值。方法选取MTBI患者69例,同时选取62例健康体检者作为对照组,各组血浆和肽素、MMP-9均采用酶联免疫吸附试验检测,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析和肽素联合MMP-9对MTBI的诊断价值。结果 MTBI组血浆和肽素、MMP-9水平显著高于对照组(P0.05)。和肽素、MMP-9单独及两者联合检测诊断MTBI的ROC曲线下面积分别为0.708、0.645和0.738。和肽素联合MMP-9检测诊断准确度高于二者单独检测。结论血浆和肽素、MMP-9可作为MTBI的标志物,联合检测MTBI患者血浆和肽素、MMP-9水平具有较高的诊断价值。     

抗脑垂体抗体与脑外伤后垂体功能障碍的相关性研究

目的 探讨抗脑垂体抗体(APAs)与脑外伤后垂体功能减退及脑损伤程度的关系.方法 将73例脑外伤后9 ～12个月且垂体激素均有不同程度下降的患者按入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分分成A(3 ～8)、B(9 ～12)、C(13 ～ 15)3组,分别测定其血液中垂体激素[生长激素(GH)、总睾酮(TT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)]和APAs水平.激素采用化学发光法测定,APAs采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测.结果 A组的APAs水平显著高于B、C组(P＜0.001),而B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组所测激素的水平均显著低于B、C组(P＜0.001),而B、C组间差异无统计学意义(p＞0.05).统计显示,患者APAs水平与GH水平呈负相关(r=-0.64071,P＜0.001),与GCS评分亦呈负相关(r=-0.50132,P＜0.001).结论 APAs的产生与脑外伤有关,损伤程度与APAs水平成正相关,与GH等垂体激素水平成负相关.结果 表明通过测定APAs水平可以推测脑外伤后期脑垂体功能下降的概率和程度.     

穿透性心脏刀刺伤救治体会

探讨穿透性心脏刀刺伤的诊断及治疗,争分夺秒地紧急手术探查,解除心脏压塞,修补心脏裂口,心肺脑复苏是救治的关键。     

氟康唑分散片的研制

目的 研究氟康唑分散片的制备工艺、含量测定。方法 采用湿法制粒压片,用紫外分光光度法测定其含量。结果 氟康唑分散片迅速溶出,符合中国药典2000年版要求。结论 氟康唑分散片的制备工艺简单．有较好的应用前景。     

音乐对严重认知功能障碍患者脑功能的影响

目的:评价音乐对严重认知功能障碍患者脑功能的影响.方法:21例严重认知功能障碍患者,在平静、听交响乐与罗扎诺夫音乐3种状态下检测脑电功率谱各重要参数的变化.结果:21例患者听音乐状态下δ θ/α β比值、θ/β比值与平静状态下比较明显下降(P<0.05或0.01),听交响乐与罗扎诺夫音乐间比较差异无显著性意义.结论:音乐对严重认知功能障碍患者的脑电活动有改善作用,可作为临床治疗严重认知功能障碍的一种方法.     

脑震荡相关生物标志物的研究进展

脑震荡属于轻型脑损伤的一种,在美国每年由于运动和娱乐活动导致脑震荡的患者有1 600万~3800万[1]。脑震荡的定义:由于非穿透性生物力学导致,影像学无异常表现,但病理生理过程影响大脑并导致脑功能改变[2]。目前脑震荡出现临床表现的原因尚未明确,以及没有任何血清学或者体液指标可用于诊断脑震荡。本文就脑震荡相关的神经元、轴突、少突细胞、星形细胞、血脑屏障损伤、神经组织炎症和能量危机的生物标志物的研究进展综述如下。