不同麻醉方法在颅脑损伤大骨瓣减压术中的麻醉效果及对应激反应的影响

目的观察不同麻醉方法在大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤中的麻醉效果及对机体应激反应的影响。方法选取2014-01—2016-12我院收治的颅脑损伤患者2 000例,均行大骨瓣减压手术治疗,采用随机数字方法分为对照组(n=1 000)和观察组(n=1 000)。对照组常规麻醉诱导下气管插管及静滴丙泊酚维持麻醉,观察组常规麻醉诱导下气管插管及吸入异氟烷麻醉,采用双抗体法放射免疫测定血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor),比较2组麻醉效果及对应激反应的影响。结果 2组术中1h、术后血流动力学参数均提高,观察组上升幅度低于对照组(P0.05);术后2组NE、E、Cor水平均有所提高,观察组上升幅度低于对照组(P0.05);观察组术后良好率、轻度残疾率均高于对照组,重度残疾、植物生存及病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤患者采用常规麻醉诱导下气管插管及吸入异氟烷麻醉效果理想,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉时硬膜外腔注药升高平面的机制探讨

目的：探讨腰-硬联合麻醉时硬膜外腔注药升高阻滞平面的机制。方法：45例盆腔手术患者均采用腰-硬联合穿刺针行L2～3穿刺,蛛网膜下隙注入等入等比重的0.75%布比卡因2ml后硬膜外腔置管。患者随机分3组,每组15例,硬外不给药（A组）,蛛网膜下腔注药后15、20、25min经硬膜外导管给予0.5%布比卡因各3ml（B组）或0.9%NaCl溶液各3ml（C组）。结果：B组和C组温觉、痛觉与触觉最高阻滞平面均明显高于A组,B组和C组之间差异无统计学意义,B组和C组平面固定时间明显长于A组,B组和C组之间差异无统计学意义。结论：腰-硬联合麻醉时硬外腔注入麻药和0.9%NaCl溶液对阻滞平面无统计学差异,提示阻滞平面升高主要是由于容量效应引起。     

长春瑞滨加顺铂治疗非霍奇金淋巴瘤26例临床观察

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的恶性肿瘤，联合化疗是NHL的主要治疗手段，对中高度恶性的NHL患，CHOP方案是已被公认的初治NHL患的标准化疗方案，CR率为45％～55％，但CHOP方案化疗后患仍有部分无效或近期复发，使临床难以达到预期效果，故我们自2000年2月～2003年10月，应用盖诺加顺铂的化疗方案，观察近期疗效，收到较满意效果。现报告如下：     

艾司氯胺酮联合不同剂量右美托咪定对肺癌手术患者的镇痛效果研究

目的观察艾司氯胺酮联合不同剂量右美托咪定对肺癌手术患者的镇痛效果。方法本文为随机对照试验。病例纳入时间为2020年8月至2022年1月, 研究对象为开封市肿瘤医院收治的128例肺癌患者, 应用抽签法将患者均分为两组。将采用艾司氯胺酮辅助麻醉诱导及0.5 μg/(kg·h)右美托咪定维持麻醉的64例患者列为常规组, 其中男45例, 女19例, 年龄(49.12±5.33)岁;将采用艾司氯胺酮辅助麻醉诱导及0.3 μg/(kg·h)右美托咪定维持麻醉的64例患者列为低剂量组, 其中男44例, 女20例, 年龄(48.77±5.25)岁。比较两组患者围手术期体征指标变化情况、术后苏醒质量、认知功能及麻醉相关不良反应。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果麻醉10 min后, 低剂量组的心率(HR)[(73.33±10.45)次/min比(72.16±10.23)次/min]、平均动脉压(MAP)[(102.44±20.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(102.33±20.46)mmHg]与常规组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术毕, 低剂...     

全麻复合腰硬联合麻醉在老年直肠癌根治术中的应用

目的：评价全麻复合腰硬联合麻醉在老年患者直肠癌根治术中的安全性。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65-80岁择期直肠癌手术的患者,随机分为A组和B组,A级为全麻复合腰硬联合组,B组为单纯全麻组,分别观察两组患者手术期血流动力学变化,血气变化及全麻药用量。结果：两组患者手术期各时段HR、MAP变化A组均较B组轻且平稳,两组患者血气分析PaCO2、HCO3^-均明显高于术前（P〈0．01）。结论：全麻复合腰硬联合用于老年直肠癌根治术较单纯应用全身麻醉,全麻药用量明显减少,循环呼吸功能平稳且便于术后镇痛,是此类手术的最佳选择。