尿毒症误诊为急性腹膜炎一例

病例:女,47岁。1986年5月9日急诊入院。近一年来饭后腹痛、腹胀、嗳气、烧心、恶心,食欲不振。4天前突然剧烈腹痛,频繁呕吐,吐出为胃内容物,尿不少。查体:体温正常,血压25/15.5kPa.急性痛苦病容,右侧卧位,皮肤弹性差,无水肿。心肺无异常。腹部稍膨隆,腹式呼吸存在,无胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张呈板状,有明显压痛及反跳痛,以上腹部为著,无移动性浊音,肠鸣音弱,无气过水声。X线腹部透视未见异常,腹穿未吸出液体。Hb90g/t,WBC在正常范围。尿蛋白(++),大便潜白(++)。血清钾3.3mmol/L,钠140mmol/L,氯化物90mmol/L,钙1.06mmol/L,尿素氮21.06mmol/L,肌酐433.16μmol/L,二氧化碳结合力2.02mmol/L,淀粉酶8     

节段性狭窄闭塞Budd-Chiari综合征介入治疗的临床评价

目的：评价应用穿通术、ＰＴＡ、内支架（ｓｔｅｎｔ）置入及溶栓术治疗节段性狭窄闭塞Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的临床效果。方法：本组２４例，其中节段性狭窄１４例，闭塞１０例，大部分并有肝静脉不同程度阻塞，下腔静脉血栓形成２例。应用Ｂｒｏｃｋｅｎｂｒｏｕｇｈ穿刺针行下腔静脉闭塞段穿通术，ＰＴＡ和内支架置入；应用Ｒｕｐｓ－１００开通阻塞的肝静脉。结果：２４例下腔静脉均开通成功，同时开通１１支肝静脉，下腔静脉压力平均由术前的３．１４ｋＰａ降至１．１５ｋＰａ，肝静脉压力由术前的２．７５ｋＰａ降至１．９１ｋＰａ。平均随访１３．５个月，２例发生轻度下腔静脉狭窄，但临床症状也有明显改善。结论：在ＢＣＳ介入治疗中，ＰＴＡ应视为首选方法，但对治疗效果不好，尤其是节段性病变应置入内支架，对合并肝静脉阻塞和血栓的要做相应的介入治疗，可明显提高临床效果。术后抗凝治疗是维持开通血管长期通畅的重要手段。     

PTRA治疗肾血管性高血压7例报告

经皮穿刺肾动脉成形术(Percataneous translumi-nal renal angioplasty(PTRA)是治疗肾血管性高血压的一种有效方法。我院自1990年1月至1994年8月共施行 PTRA 治疗肾血管性高血压7例现报告如下。临床资料7例中男3例女4例。年龄12～47岁。均以头痛、头晕、高血压入院,其中1例患有活动性肺结核。查体血     

合并血栓形成Budd－Chiari综合征的介入治疗

目的：研究并有血栓形成Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的介入治疗。材料与方法：３例为肝段下腔静脉阻塞并阻塞下方血栓形成。应用导丝对血栓行穿通试验，证实为软血栓后用手推法注入尿激酶溶栓，而后对其阻塞的下腔静脉行穿通术，球囊扩张及内支架置入。结果：３例溶栓及相应介入治疗成功，下腔静脉压力由术前的３．４１ｋＰａ，降至１．７５ｋＰａ。结论：对于软血栓行溶栓治疗后再对阻塞的下腔静脉行ＰＴＡ及内支架置入，可避免肺栓塞发生。对机化血栓直接行穿通术，ＰＴＡ及内支架置入。     

Budd-Chiari综合征的影像表现(附15例报告)

Budd—Chiari综合征临床上较少见,随着近年来报道病例增多,人们开始重视此病。本文总结我院1989～1994年有完整资料的15例患者影像特征,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:男11例,女4例,年龄17～50岁,平均年龄33.3岁,病程自半月～25年不等。主要症状和体征为:腹痛腹胀11例,胸腹壁静脉曲张10例,其血流均向上。肝大6例,脾大4例,下肢静脉曲     

结缔组织病继发卵圆孔开放误诊为房间隔缺损1例

患者 女,27岁。于1986年7月始每年出现“冻疮”,以手足为甚。1993年12月分娩后大出血,输血后好转,但其后血红蛋白持续波动在70～1110g/L,用药效果不著。1994年5月双手雷诺现象明显,冬季加重,并脱发。1995年11月始双腕、双躁等关节疼痛肿胀,伴活动后胸闷气短,服用雷公藤82糖浆、非普拉宗等3个月后渐减轻。但近10天来出现头晕、乏力、双手发凉,于1996年11月16日入院。查体:一般情况可。手足皮肤可见多个冻疮样皮疹,双手皮肤紫暗,略肿胀,近端指间关节轻     

经食管调搏心房结合药物阻滞法检查窦房结功能的评价

我院自1983年4月～1984年6月经食管心房调搏(TEAP)检查窦房结功能71例,兹将结果报告如下。一、临床分组(一)窦性心动过缓(窦缓)组45例,男37例、女8例,年龄18～59岁(33.25±10.43),临床上除轻度窦缓外,无其他心脏病的客观征象。(二)病窦组9例,男4例、女5例,年龄39～67岁(51.44±8.76),9例中1例为持续窦缓(最     

节段性狭窄闭塞Budd—Chiari综合征的介入治疗

研究了下腔静脉节段性狭窄闭塞及合并肝静脉阻塞和血栓形成Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的介入治疗。本组１２例，男１１例，女１例；年龄１９－５０岁，平均２８．８岁。１２例中１０例为下腔静脉肝段闭塞，２例为狭窄，狭窄闭塞长度为２．０－１５．５ｃｍ，平均５．６ｃｍ；并有１－３支不等肝静脉阻塞１０例。     

心内膜心肌活检14例分析(摘要)

<正> 心内膜心肌活体组织检查,能提供心肌疾病各阶段有价值的形态、生化及病毒学资料,故对某些心血管疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。我院自1986年1月～1987年1月,对14例病人进行了此项检查,现将结果报告如下.对象与方法 14例中,男12例、女2例,年龄20～62(20.07±10.73)岁,临床诊断心肌炎13例,心肌病1例,所有病例术前均经询问病史及体     

合并血栓形成Budd-Chiari综合征的介入治疗(附2例报告)

合并血栓形成Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的介入治疗（附２例报告）ＴｈｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｈｅｒａｐｙｏｆＢｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｍ┐ｄｒｏｍｅＷｉｔｈＴｈｒｏｍｂｕｓ（ＡＲｅｐｏｒｔｏｆ２Ｃａｓｅｓ）崔进国冯艳姣张书田田会琴张戊周解放军...