急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植疗效观察

目的 用介入的方法将自体骨髓干细胞移植入急性心肌梗死部位,观察其安全性及对心功能的改善情况.方法 ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者6例,行骨髓干细胞移植 经皮冠状动脉介入(PCI),患者于术前、术后查24 h动态心电图,术前、术后1周、2月、4月均查超声心动图,术后2月、4月行6 min步行实验(6 MWT)等检查.结果 6例移植患者术前、术后均无不良反应,4个月的观察,未发现新的心律失常,相反原有室性早搏的患者,其较前明显减少.左室射血分数(LVEF)随时间的延长而在增长,差异显著(P＜0.05);术后2个月、4个月的6 MWT,差异显著(P＜0.05).结论 经冠状动脉自身骨髓干细胞移植安全性好;左室收缩功能明显改善.     

动态心电图对心肌梗死心律失常的监测价值

心肌梗死(MI)是严重危害健康的一种疾病且预后较差。心律失常是MI患者最常见的并发症。动态心电图(DCG)是临床监测心律失常的重要方法之一,对MI患者进行DCG监测,分析心律失常特点并对照冠状动脉造影(CAG)结果检出恶性心律失常,为临床治疗提供依据。本文通过对108例MI患者心律失常的DCG监测结果分析并结合CAG结果进行讨论,旨在探讨心律失常与冠脉病变之间的相关性,从而有针对性的进行有效的预防处理,避免心脏不良事件的发生。     

射频消融治疗阵发性房颤46例护理体会

心房颤动（房颤）是非常常见的一种心律失常,轻者影响生活质量,重者可致残、致死。房颤是脑卒中和心衰最强烈的独立危险因素。然而,药物治疗房颤用于转复和维持窦性心律疗效差,副作用明显,长期以来房颤缺乏安全有效的节律控制方法。近来,房颤导管消融取得了长足进展,     

下肢中小动脉硬化闭塞症腔内治疗术后手法治疗临床观察

2010-02-2012-12,笔者在西医常规术后治疗基础上,采用推拿手法治疗下肢中小动脉硬化闭塞症腔内治疗术后患者38例,并与单纯西医常规术后治疗38例对照观察,结果如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 76例均为我院导管室住院患者,随机分为2组.治疗组38例,男23例,女15例;年龄43 ～81岁,平均(49.1±7.5)岁;下肢中小动脉硬化闭塞症病程3～19个月,平均(7.0±2.1)个月;腔内治疗术后7～10d;病变部位在腘动脉及分支18例,胫前动脉及分支9例,胫后动脉腓动脉11例;支架置入术25例,球囊扩张成形术13例;初次手术21例,2次手术13例,3次手术4例;伴原发性高血压13例,高脂血症15例,冠状动脉粥样硬化性心脏病17例,卒中9例.     

直立倾斜试验检查不明原因晕厥的临床意义

目的探讨直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床意义。方法对我院2005年10月~2007年12月48例不明原因晕厥患者行基础试验或药物激发试验,持续监测心率和血压,记录阳性反应率。结果本组23例阳性,总阳性率为47.92%,其中基础试验阳性7例,药物激发试验阳性16例。分型:混合型13例,占56.52%;血管抑制型6例,占26.09%;心脏抑制型4例,占17.39%。对阳性患者给予普萘洛尔10 mg每日3次短期口服,其中2例心脏抑制型植入具有频率骤降功能的起搏器进行治疗,随访3年均未再发晕厥。结论直立倾斜试验有助于阐明血管迷走性晕厥的病理生理机制,为临床诊治提供重要线索。     

甘油丁哌卡因硬膜外镇痛效果研究

目的　观察甘油丁哌卡因溶液连续硬膜外注射延长局麻作用时间的效果。方法　 30例成人晚期恶性肿瘤患者随机分为两组 ,Ⅰ组用 0 .12 5%丁哌卡因盐水溶液 5ml,当疼痛恢复到用药前程度 ,给等量混以50 %甘油的丁哌卡因 ,Ⅱ组接受相同形式和浓度的局麻药给药 ,顺序与Ⅰ组相反。结果　丁哌卡因甘油溶液作用时间明显延长 12 .2 :7.2和 11.6 :7.4h(P <0 .0 1) ,顺序颠倒对结果没明显影响。结论　 0 .12 5%丁哌卡因甘油溶液连续硬膜阻滞无神经毒性 ,止痛效果好。     

32例心功能不全褥疮的中医护理

心功能不全是由于心肌收缩功能减弱,静脉回流受阻,心排血量减少,心脏负荷过重,病情严重的心脏综合征,需长期卧床休息.2005-07-2007-03,笔者采用中西医结合综合护理心功能不全褥疮患者32例,现报告如下.     

多学科协作护理救治急性心肌梗死患者

目的：探讨多学科协作护理模式下救治急性心肌梗死患者的临床效果。方法：将300例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入治疗忠者分为对照组和观察组各150例。对照组采用传统护理模式,观察组采用多学科协作护理模式,比较两组就诊至球囊扩张时州、平均住院时间及对护理服务满意度、对疾病知识知晓率。结果：观察组患者就诊至球囊扩张时间、平均住院时间低于对照组,忠者对护理服务满意度及对坎病知晓率高于对照组。结论：多学科协作护理模式是一种新的护理模式,在救治急性心肌梗死忠者中具有高效性、实用性,值得推广。     

经皮自体PBMNCs血管腔内移植联合腔内成形术治疗糖尿病足疗效观察

目的观察自体外周血单个核细胞（PBMNCs）经血管腔内移植联合腔内成形术治疗糖尿病足的疗效。方法将64例糖尿病足患者随机分为两组,移植组于血管腔内成形术的同时在缺血部位注入PBMNCs;对照组仅行腔内成形术。结果与对照组比较,移植组足部溃疡愈合时间缩短,跛行距离延长,踝肱指数（ABI）升高,P均〈0．01。结论PBMNCs经血管腔内移植联合腔内成形术治疗糖尿病足疗效优于单纯腔内成形术。     

MDT护理新模式下救治急性心肌梗死效果分析

急性心肌梗死(AMI)是国际公认的急性心血管疾病,病情重,变化快,病死率高[1]。美国心脏协会提出,AMI的确定性治疗应在发病后1h内进行[2]。目前,经皮冠状动脉介入治疗已成为救治急性心肌梗死首选治疗方案,能否在最短时间重建患者的血液循环是有效治疗的关键[3]。但临床上由于急诊科接诊不及时,院内救治程序繁杂,组织构架不完善,人员配备低效等因素,延误最佳救治时期。为提高急性心肌梗死救治成功率,我院积极引进国际先进理念,自2011年7月将多学科协作护理(MDT)新模式应用于急性心肌梗死救治中,使其救治管理工作逐渐走向规范化、标准化、系统化的轨道,收到良好效果,