高原Ⅰ号药预防急性高原反应的临床观察

急性高原反应(HAAR)是人体快速进入高原(泛指海拔3000m以上)地区后,由于适应不良而引起的全身反应性疾病,其发病率占各种急性高原病的首位,约为刚入高原者的45～90％之间,如得不到及时控制,则可迅速恶化,高原肺水肿和脑水肿绝大多数由本病发展而致,严重影响进入高原者的身心健康。为了预防本病,我院研制了高原Ⅰ号药物,并在1990年、1991年底入藏新兵中实施预防和观察,获得了满意的效果,现报告如下:     

急性高原病患者支气管肺泡灌洗前后肺功能及血气的改变

目的:探讨急性高原反应(HAAR)及高原肺水肿(HAPE)的发病机理。方法:对10例HAAR患者及6例HAPE患者灌洗前和灌洗后进行肺功能和动脉血气检测, 并与10例高原健康者进行对比。结果:HAAR患者及HAPE患者灌洗前动脉血氧分压明显低于对照组, HAAR同HAPE均存在弥散功能障碍;HAPE肺弥散功能(DLCO%)由灌洗前的(76.01±6.29)%, 上升到灌洗后的(103.31±9.23)%;气体转化因子(DLCO/VA%)由灌洗前的(150.30±15.20)%, 上升到灌洗后的(176.04±16.10)%;动脉血氧分压(PaO₂)由(31.73±3.01)mmHg上升到(45.31±3.56)mmHg。而HAAR及对照组灌洗后上述指标差异不显著。结论:HAPE患者肺泡内大量的液体渗出是HAPE病情恶化的主要原因之一。HAAR属HAPE发展的初级阶段, 存在着间质性肺水肿。     

基于胸外科护理示范基地学员培训收获的基地建设思考

总结分析了135名胸外科护理示范基地学员参加基地培训后的学习报告,学习报告包括培训概况、学习体会和工作计划等,发现通过3个月的培训,学员在专科技能、理论知识和专科护理特色方面收获较大。工作计划衍生于学习收获,认为培训基地的管理者要充分重视学员的培训收获,当前应在教学过程中加强护理特色的带教和创新,重视基地老师专科护理特色带教能力的培养,以进一步提高基地培训效果。     

NADPH氧化酶p22phox亚基基因多态性在动脉粥样硬化性脑梗死发病中的意义

目的探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶p22phox亚基-A930G、C549T基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死（cI）的关系。方法采用PCR-RFLP技术检测269例CI患者（cI组）和187例无CI对照者（对照组）的基因多态性。结果与对照组比较,cI组的一A930G基因型分布差异有统计学意义,而．A930G等位基因、C549T基因型和等位基因分布差异无统计学意义。另外,等位基因930A与549T配对、呈单倍型AT时,cI组的出现率明显高于对照组。结论-A930G的基因突变可能与急性cI的发生相关,同时单倍型AT可能使cI的发病风险增高。     

2型糖尿病合并代谢综合征与早期糖尿病肾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的相关性.方法:采用回顾分析法,对南京医科大学第一附属医院2005年11月～2006年5月病房及门诊收治的478例T2DM患者资料进行统计.结果:研究中有64.2%的T2DM患者同时存在MS,伴有MS的患者出现早期DN的比例(36.2%)显著高于不伴有MS的患者(22.8%)(χ2=9.07;P＜0.01);而在T2DM伴有MS的患者中,随着MS的组分增加,早期DN的发生率递增,差异有显著性(χ2=15.35;P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,收缩压(SBP)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白[LP(a)]均为早期DN发生的高危因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:MS与早期DN的发生密切相关,SBP、TG和HbA1C是早期DN的独立危险因素.     

超声诊断腹主动脉人工瓣膜脱落蝶片异物1例

患者男性，２９岁。因风湿性联合瓣膜病，于１９９７年６月２６日行心内直视二尖瓣替换术，手术顺利，术后病情平稳。１９９７年７月１４日凌晨，突然发生急性左心衰竭、急性肺水肿，生命垂危，考虑为机械瓣膜急性故障所致。当即紧急再行二尖瓣替换术，术中见人工瓣膜轴断...     

一次性静脉输液器在开颅手术中的应用

双极电凝是开颅手术必不可少的器械，而普通的双极镊子在使用过程中经常会发生烧焦的黏附。术者会经常停下手术请洗手护士清理镊子，而且助手还要用灌洗器不断往术野和双极镊子上冲水来减轻组织黏附的程度。镊子尖端被烧焦组织黏附所以止血不能及时、彻底，这样不仅阻碍了手术的进程而且还影响了术者的情绪。对此我们使用一次性静脉输液器自制了一套自动滴水装置，有效的改善了上述状况，现介绍如下。     

脑梗塞患者PAgT及双侧颈内动脉狭窄程度的变化

目的探讨血小板聚集率及颈内动脉狭窄与脑梗塞发病的关系.方法测定120例急性脑梗塞患者及60例正常人的血小板聚集率(1、5min,MAR),B型多谱勒超声断层扫描检测颅外段颈内动脉狭窄程度.结果脑梗塞组的血PAgT 1min与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05),PAgT 5min、MAR与对照组比较有非常显著差异(P＜0.01),脑梗塞组B超检测颈内动脉中度以上狭窄占62.5%,正常对照组中度以上狭窄占35%,两组比较有非常显著差异(P＜0.005).结论血小板聚集率升高及颅外段颈内动脉中度以上狭窄,与脑梗塞密切相关.     

B超对米非司酮药物流产的动态观察与诊断

米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂，与前列腺素联合用是一种安全、有效的非手术终止妊娠方法，已被临床泛应用。由于妇女的身体状况，受孕次数及既往流产方等诸多原因，加之个体的差异，药物流产的成功率亦不，为了减少药物流产副作用及并发症，不仅要严格掌握物的适应症、禁忌症及正确用药外，B超对药物流产过的动态观察尤为重要，能直观、动态、快速观察到早孕药物流产过程并即刻提供给临床。资料和方法本组病例是我院１９９９年１１月～２０００年８月健康孕妇，共１０例，年龄１９～４６岁，停经史３５～５５天以内，HCG全部阳性；身体健康，无药物禁忌症。使用仪器HP２０００型、U３０００型，探头频率３．５MHz。检查前充盈膀胱，取仰卧，在耻骨联合上方做纵横连续扫查，完整显示子宫各个面，测量其大小，并清晰显示妊囊位于宫内的部位，测其最大径，５５天内妊囊径限不超过３．０cm。并观察囊内否有胎芽反射及原始心管搏动，除外子宫、附件占位性变及带环受孕做为药物流产适应症。结果临床给予孕妇“米非司酮”服用后，３、４、７天定期检，以后根据其出血况进行检查。根据囊是否排出及出血况将其分为A、B、、D组。A组５２，占４７．３％，３天将妊囊完整排出，血持续时间为４～７...