尼曼—匹克氏病1例报告

<正> 患者马某某,男,3岁3个月,住院号69425。因腹部肿块3年,双下肢无力3个月,于1985年11月25日入院。患儿于生后3个月开始左肋缘下发现有一肿块,约1横指,逐渐增大。入院前3个月开始双下肢无力逐渐加重,入院时可扶物站立,不会走路。精神食纳尚可。患儿系4胎4产,足月顺产,生后无窒息,母孕期无特殊。2岁时开始学走路及说话,现仅可说简单话。父母非近亲婚配。家族中无同样     

内科危重病患者血清甲状腺激素水平的检测意义

本文通过对内科危重病患者甲状腺激素水平的测定,并与健康体检查者进行比较,探讨危重病患者血浆甲状腺素水平变化的特点及意义。1对象与方法1．1对象2007年1月～12月内科危重病患者90例作为观察组,男47例,女43例1年龄（52．8±9．3）岁,包括脑出血、急性脑梗、急性心肌梗死、肺性脑病等。选择同期健康体检者90例作为对照组,男49例,女41例,年龄（53．7±8．9）岁,两组性别和年龄等相似,具可比性（P〈0．05）。两组均无甲状腺、内分泌系统疾病及甲状腺手术史。     

PDCA结合鱼骨图有利于提高血液透析室护士手卫生依从性

目的 研究PDCA的管理模式结合鱼骨图分析法对提高血液净化室护理人员手卫生行为的影响。方法 选取护理人员8人, 感染管理科4人, 共12人成立PDCA质控小组, 运用PDCA管理模式及鱼骨图分析法, 比较干预前后护理人员手卫生依从率。结果 干预前、后护理人员手卫生依从率分别为67.6%、81.27%, 高于干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 PDCA的管理模式结合鱼骨图分析法, 能够更生动的分析手卫生依从率低的原因, 能够大大提高管理效率, 值得推广应用。     

急性脑出血患者初次血糖、糖化血红蛋白A1c及血氨水平联合测定的临床分析

目的 通过对急性脑出血初次血糖（FBG）、糖化血红蛋白Alc（HbA1c）和血氨（AMM）联合测定，分析其结果与预后的关系，以便更好地指导治疗和判断预后，从而降低病死率。方法 168例脑出血患者进行欧洲脑卒中（ESS）评分，测定FBG，HbA1c，AMM，并按水平分组，比较各组间指标差异。结果 非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）。其AMM水平高于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05），正常血糖组与糖尿病性高血糖组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 FBG增高伴HbA1c正常的急性脑出血患者的AMM水平高，病情重，预后差。急性脑出血患者血氨浓度增高出现较早，定期测试血氨浓度、有效地降低血氨浓度，对临床治疗有积极意义。     

泌尿系统感染产酶肠杆菌科细菌的分离率及耐药性

目的 探讨泌尿系统感染产酶肠杆菌科细菌的分离率及耐药性，为临床诊治提供帮助。方法 常规培养分离细菌，应用VITEK微生物自动分析仪或API鉴定系统鉴定菌种；ESBLs检测采用双纸片确认法：AmpC酶检测采用三维试验确认法；药敏试验采用K-B纸片扩散法和肉汤定量稀释法，按NCCLS规定的标准进行。结果 106株肠杆菌科细菌中大肠杆菌占菌群的77．4％，产ESBLs和AmpC酶的阳性率为26．8％和6．1％。产酶菌对泰能全部敏感，对丁胺卡那霉素的耐药率最高为25．0％，对马斯平的耐药率最低为37．5％。产酶对泰能的MIC90≤2mg／L，对马斯平、舒普深的MIC90均≥64mg/L。结论 由肠杆菌科细菌引起的泌尿系统感染主要以大肠杆菌为主，其产ESBLs高达26．8％。对产酶菌引起的感染应首选泰能治疗。     

慢性心力衰竭时血红蛋白水平检测分析的临床意义

慢性心力衰竭（chronic heart failure．CHF）可合并不同程度的贫血，本文通过对2004年1月～2008年6月210例CHF患者血红蛋白（Hb）水平检测结果分析．探讨CHF患者贫血患病率与心功能之间的关系，评估Hb浓度对于CHF患者预后的影响。为临床治疗提供一定的依据。     

老年2型糖尿病血尿酸水平的检测分析

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）血尿酸症变化的特点及意义。方法回顾性分析150例老年T2DM患者的临床资料。结果150例患者中高尿酸血症38例,与TC、TG、Cr、BMI相关,与FBS、HbAlc无关;高尿酸血症中高血压、冠心病、脑卒中患病率明显高于正常尿酸血症者。结论高尿酸血症在糖尿病及其并发症的发生和发展中起重要作用,对预后有不良影响,可作为判断预后的指标之一,应及时给予相关的干预。