环曲面角膜塑形镜在伴散光的青少年近视患者中的应用研究

目的　评估环曲面角膜塑形镜对伴较高角膜散光近视青少年患者的有效性和安全性。方法　收集2015年1月至6月在我院就诊的102例（189眼）伴-1.50～-3.50 D散光的青少年近视患者,随机分组,51例（92眼）配戴环曲面角膜塑形镜为试验组,51例（97眼）配戴框架眼镜为对照组,随访2 a,进行视力、等效球镜度数、眼轴长度等的比较,同时检测试验组患儿的角膜内皮细胞计数和中央角膜厚度。结果　试验组戴镜后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的裸眼视力分别为4.21±0.36、4.78±0.21、4.99±0.08、5.02±0.12、5.03±0.08、4.98±0.13、4.95±0.09、4.86±0.08,戴镜后裸眼视力与戴镜前比较,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。配戴2 a后,试验组等效球镜度数增加（-0.54±0.36）D,对照组增加（-1.74±0.43）D,两组相比差异有统计学意义（t=-17.988,P<0.01）;眼轴长度试验组增加（0.41±0.18）mm,对照组增加（0.78±0.15）mm,两组比较差异有统计学意义（t=-13.820,P<0.01）;试验组配戴前后角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组未见严重并发症发生。结论　环曲面角膜塑形镜能有效缓解伴-1.50～-3.50 D较高角膜散光的青少年患者的近视进展。     

溴芬酸钠水合物眼液应用于准分子激光原位角膜磨镶术后的疗效观察

目的评估溴芬酸钠水合物眼液在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后的使用效果。方法将300例行LASIK手术后的患者,随机分为溴芬酸钠水合物组(A组),使用0.1%溴芬酸钠水合物眼液1周、氟米龙组(B组),使用0.1%氟米龙眼液1个月和地塞米松组(C组),使用0.1%地塞米松眼液1周,各100例。比较3组术后不同时间的眼部症状和体征。结果 3组手术前后裸眼视力(UCVA)、等效球镜(SE)、激素性高眼压发生率及术后眼睛干涩评分差异均无统计学意义(均>0.05);A组发生弥漫性层间角膜炎(DLK)与C组差异无统计学意义(>0.05),而A组、C组在术后第1周与B组差异均有统计学意义(均<0.05)。结论溴芬酸钠水合物眼液在LASIK术后短期使用可有效减少DLK和激素性高眼压的发生,避免长期使用激素的不良反应,有效提高患者术后用药的依从性。     

阿托品眼膏联合渐变多焦点眼镜治疗青少年低中度近视的一年疗效

目的观察1%阿托品眼膏联合渐变多焦点镜治疗青少年低中度近视的临床疗效。设计临床病例对照研究。研究对象选择2009年9月至2010年2月在宁波市眼科医院视光门诊诊治的90例(180眼)8~13岁青少年低中度近视患者,屈光度在-0.50~-2.00 D。方法采用随机数字表法随机将患者分为A、B、C三组,每组30例60眼,A组不予任何治疗,B组予以验配渐变多焦点镜,C组予以每晚睡前点1%阿托品眼膏联合验配渐变多焦点镜。随访12个月,每个月复查并比较裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态及眼轴变化。主要指标视力、屈光度及眼轴。结果随访12个月时,A组、B组和C组患者近视屈光度进展分别为(-0.71±0.38)D、(-0.68±0.41)D和(-0.25±0.11)D,C组较A组、B组进展度数明显小(F=55.636,P=0.000);眼轴增长分别为(0.48±0.28)mm、(0.45±0.31)mm和(0.15±0.09)mm,C组较A组、B组眼轴增长明显小(F=46.624,P=0.000);各组患者均无明显不适主诉及眼部并发症。结论 1%阿托品眼膏联合渐变多焦点镜能安全、有效地控制大多数青少年低中度近视的进展。     

聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病疗效回顾性研究

目的：探讨聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病的临床效果。方法：采用回顾性分析方法。收集520例干眼病患者病例资料,根据治疗方法分成对照组和观察组各260例,观察组予聚乙烯醇滴眼液治疗,对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组患者治疗前与治疗1周、2周后的临床症状积分、干眼仪等级、泪分泌实验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色实验（FL）等指标差异,评价两组临床疗效。结果：治疗前两组患者临床症状积分、干眼仪等级、充血评分、FL、BUT、SIT等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1周与治疗2周后,两组各项指标与治疗前比较,均有不同程度好转（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。观察组治愈率、总有效率均分别显著高于对照组（P〈0.05）,两组疗效分布的差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效较好。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病临床疗效显著,值得临床应用推广。     

1％阿托品联合渐变多焦点镜控制青少年低度近视的疗效观察

目的 探讨1％阿托品眼膏联合渐变多焦点镜控制青少年低度近视的远期临床疗效.方法 收集90例180眼8～13岁青少年低度近视患者,按治疗方法不同分为A、B及C组3组,A组暂不予任何治疗,近视度数超过-2.0D予验配普通框架眼镜矫正远视力;B组予以验配渐变多焦点镜;C组予以每晚睡前点1％阿托品眼膏联合验配渐变多焦点镜,随访30个月.结果 A组、B组和C组患者近视屈光度进展分别为（-1.51±0.38）D、（-1.42±0.41）D和（-0.39±0.13）D,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）;眼轴增长分别为（0.62±0.18） mm、（0.60±0.15）mm和（0.25±0.07）mm,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）;C组患者开始时诉畏光,经解释后基本能耐受,无眼部并发症.4例8眼1年后放弃使用阿托品治疗,其他两组无明显不适主诉及眼部并发症.结论 1％阿托品眼膏联合渐变多焦点镜能安全、有效的控制绝大多数青少年低度近视的进展.