重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

两种术式对于胆道结石患者术后胆道压力与胃肠道功能研究

目的探讨微创手术和开腹手术治疗胆道结石患者的临床疗效及对胆道压力和胃肠道功能的影响，分析胆道压力与胃肠功能的相互关系。 方法回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的124例胆道结石患者。开腹组60例患者采用开腹手术治疗，微创组64例患者采用腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗。采用SPSS18.00统计软件分析，术中术后指标、炎性因子检测、术后胆道压测定和胃肠动力指标检测，以均数( ±s)形式录入，采用独立t检验；净石率、术后并发症比较采用χ²检验；胆道压力与胃肠动力指标相关性分析采用Spearman相关分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。 结果微创组手术时间、住院天数、住院费用、净石率、并发症率均优于开腹组(P<0.05)；微创组术后3 d、 5 d血清IL－6、 IL－8、 TNF－α浓度、 MTL、 CCK、 VIP水平和胆道压力和均显著低于开腹组(P<0.05)；患者术后胆道压力与胃肠动力指标MTL、 CCK程负相关(r＝－0.632, －0.678; P均<0.05)；VIP水平与胆道压力程正相关(r＝0.712; P<0.05)。 结论腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗胆道结石临床效果明显，术后机体炎症反、胆道压力、胃肠动力指标更优，且胆道压力与胃肠动力指标具有一定相关性。     

外伤性小肠破裂292例临床诊治分析

目的:探讨早期诊断,早期手术,合理治疗对外伤性小肠破裂治疗效果的影响。方法:对笔者所在3家医院1994年7月～2009年12月治疗的292例外伤性小肠破裂分组进行临床回顾性分析。结果:治愈265例(90.75%),死亡27例(9.25%),并发症发生率为20.20%(59例)。其中,手术时间≤12h209例,治愈202例(96.65%),死亡7例(3.35%),并发症发生率为8.61%(18例);手术时间>12h83例,治愈63例(75.90%),死亡20例(24.10%),并发症发生率为49.39%(41例)。<12h与>12h手术的治愈率、死亡率、并发症发生率经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期诊断,早期手术是提高外伤性小肠破裂诊治水平、提高治愈率、降低死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨总结腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防措施。方法：回顾分析及总结1995年1月～2009年12月笔者所在2家医院腹腔镜胆囊切除术治疗患者623例的临床资料。结果：胆管损伤1例,腹腔内出血1例,皮下气肿1例,切口感染5例,术后胆囊床迷走胆管漏1例,中转开腹27例。结论：严格掌握手术适应证,遵循正规的手术原则及操作,把握中转手术的时机,是降低腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生的重要措施。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎108例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的安全性,总结相应手术经验。方法：回顾性分析我院108例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：108例腹腔镜胆囊切除术均成功实施,所有患者术后均康复出院,无并发症发生。结论：腹腔镜治疗急性胆囊炎安全可行。胆囊减压以及顺逆结合切除胆囊是该手术的关键。必要时,应果断中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除1142例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术的临床疗效及术中、术后并发症的预防。方法对我院普外科1142例行腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料进行分析。结果 1142例腹腔镜胆囊手术除59例中转开腹,2例术后黄疸外,余均获得成功。结论腹腔镜胆囊切除手术,手术视野广,术中兼顾性好,安全,痛苦少,值得临床推广,但应注意术中可能出现的并发症及中转开腹的时机。     

胃大部切除术后胃瘫的治疗

目的：总结胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PGS）发病特点及治疗。方法：对1996年10月－2006年10月胃大部切除术后23例患者（占同期术者的3．8％）出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性总结。结果：本组患者胃瘫综合征发生于术后14～20天。20例经保守治疗而治愈；3例于胃瘫后第14、15、20天分别行空肠造瘘术1周后治愈。结论：胃瘫综合征的治疗以非手术疗法为主，必要时可行空肠造瘘术解决营养问题。     

桔梗皂苷D增强人直肠癌耐药细胞株SW1463/Oxa对奥沙利铂的敏感性

目的 探讨桔梗皂苷D对人直肠癌耐药细胞株SW1463/奥沙利铂(Oxa)化学治疗敏感性的增强作用。方法 取人直肠癌细胞系SW1463,建立稳定的耐奥沙利铂细胞株SW1463/Oxa。将构建成功的人直肠癌耐药细胞株SW1463/Oxa随机分为桔梗皂苷D组、Oxa组、桔梗皂苷D+Oxa组和对照组。MTT法检测细胞增殖曲线；RT-qPCR检测脱氧核糖核酸甲基转移酶3a(DNMT3a)、磷酸化组蛋白γ-H2AX、DNA双链修复蛋白RAD51、信号传导子和转录激活子3(STAT3)信使核糖核酸(mRNA)表达；Western blot检测细胞DNMT3a、γ-H2AX、RAD51、STAT3蛋白表达及磷酸化STAT3(p-STAT3)水平。结果 成功构建人直肠癌耐药细胞株SW1463/Oxa;与对照组和Oxa组比，桔梗皂苷D组和桔梗皂苷D+Oxa组细胞增殖能力、DNMT3a、RAD51、STAT3 mRNA和蛋白表达以及p-STAT3水平降低(P<0.05),γ-H2AX mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。结论 桔梗皂苷D能增强人直肠癌耐药细胞株SW1463/Oxa对Oxa的化...