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同侧股骨和胫腓骨骨折的手术治疗强晓军蔡启卿陈志学冯明录同侧股骨和胫腓骨骨折是重大暴力引起的严重多发骨折,常因膝关节的浮动,合并伤多而严重,给治疗带来很多困难。我们自1989~1995年手术治疗16例,现报告如下。1临床资料本组16例中男11例,女5例... 相似文献
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踝关节中立位时受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折称为Pylon骨折。Ruedi和Allgower把Py lon骨折分为三型〔1〕:Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位 ;Ⅱ型关节面严重骨折移位无粉碎 ;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折。Ⅱ、Ⅲ型骨折为严重Pylon骨折。Ⅰ型骨折多经保守治疗 ,疗效较好 ,已被认可〔1~ 5〕,但对Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗则相当棘手 ,如处理不当 ,常继发创伤性关节炎。我院自 1990~ 1997年先后收治严重Pylon骨折 2 5例 ,采用开放解剖重建、坚强内固定和早期功能康复治疗 ,优良率达 84%。报告… 相似文献
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水囊扩张后隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 总被引:2,自引:0,他引:2
足踝部软组织缺损的修复较为棘手,尤其当小腿外侧皮肤软组织亦遭到严重创伤时,其修复更为困难。1998年6月~2003年11月,我们在解剖学研究的基础上采用水囊扩张后隐神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损6例,效果满意,现报告如下。 相似文献
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移位型Pilon骨折的治疗 总被引:5,自引:1,他引:4
Pilon骨折是指踝关节中立位受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折。Ruedi和Allgower把Pi lon骨折分为三型[1] :Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位 ;Ⅱ型关节面严重骨折移位无粉碎 ;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折。Ⅱ、Ⅲ型骨折我们称之为移位型Pilon骨折。Ⅰ型骨折多经保守治疗 ,疗效较好 ,已被认可[1~ 5] ,但对Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗则相当棘手 ,如处理不当 ,常继发创伤性关节炎。我院自 1990年以来收治移位型Pilon骨折 2 5例 ,采用开放解剖重建、坚强内固定和早期功能康复治疗 ,优良率达 84 %。报… 相似文献
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目的 观察关节镜下清理术加透明质酸钠注射的微创疗法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将92例已确诊为原发性膝骨性关节炎的患者随机分为观察组与对照组两组各46例.观察组行关节镜下清理术加透明质酸钠注射的微刨疗法联合治疗,对照组仅行透明质酸钠注射.观察记录患者接受治疗1个月、3个月、6个月后的WOMAC评分以及治疗有效率,评价两组患者疾病改善情况.结果 两组患者治疗前与治疗1个月、3个月、6个月后的WOMAC评分差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者治疗1个月、3个月后比较,差异亦均有统计学意义(均P<0.05),但治疗6个月后差异无统计学意义(P>0.05);两组患者接受治疗6个月后治疗效果均能达到较高的有效率(>80%),而观察组治疗效果显效率为69.6%,明显高于对照组的52.2%(x2=0.087,P<0.05).结论 微刨疗法联合治疗与单纯的透明质酸钠注射治疗相比较,两者最终都能显著改善患者的临床症状,但前者对症状的改善更加迅速和全面;与此同时,注射前微创清理可以起到巩固和加强注射疗效的作用. 相似文献
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1 病例介绍例 1 男 ,2 4岁。右足前半部砸伤 ,致右足跖骨近 1/ 3处以远不全离断 ,仅有屈趾肌腱相连 ,跖骨多发骨折。手术切取右足损伤前半部 ,清除失去生机的软组织 ,修整皮缘。将已断离的足远断段内跖骨剔除。修整后用克氏针分别与第 1~ 5跖骨残端行内固定。 5个跖骨头关节软骨清除修平。保存足底三点负重结构及足三弓结构。取对侧旋股外侧动脉横支与降支联合肌皮瓣 16 cm× 2 6 cm移植修复右前足软组织缺损。皮瓣远端与足底近断端皮缘缝合 ,再绕过跖骨头向背侧翻转 180°,蒂端与足背近断端皮缘缝合 ,侧方皮缘足底部与足背部缝合 ,包埋… 相似文献
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伸膝装置粘连的功能重建(附25例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
伸膝装置粘连是下肢骨折、感染及膝关节病变的常见并发症 ,是膝关节伸直位僵直的主要原因。一般认为屈膝功能不足 70° ,对生活和步态有较大影响时 ,则需手术治疗。1990~ 2 0 0 0年我院共收治 2 5例伸膝装置粘连患者 ,联合应Thompson股四头肌成形及由我们设计的膝内外侧支持带成形术治疗 ,效果满意。1 临床资料1 1 一般资料 2 5例中 ,男 18例 ,女 7例。年龄 :18~ 6 0岁 ,平均 38岁。病程 :6个月~ 2年 5个月。病因 :股骨干或股骨下端骨折 11例 ,股骨干中下段并髌骨骨折 6例 ,髌骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折了 3例 ,胫骨骨髓炎 1例 … 相似文献
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冯明录 《中国修复重建外科杂志》1994,(3)
桡骨远端骨巨细胞瘤切除后缺损的修复冯明录我院1991年~1992年3月,收治4例桡骨远端骨巨细胞瘤。男1例,女3例。年龄27~59岁。手术切除病损骨后,采用吻合血管腓骨头段移植修复缺损3例,单纯腓骨头段移位修复1例。术后3例创面1期愈合,1例切口感染... 相似文献
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目的 探讨双蒂筋膜皮瓣转移治疗胫腓骨开放性骨折合并胫前皮肤缺损的适应证及疗效.方法 13例胫腓骨开放性骨折合并皮肤缺损宽度6cm以内的患者,骨折采用钢板内固定或/和外固定架外固定,皮肤缺损采用小腿内后侧大切口减张,双蒂筋膜皮瓣转移,胫前伤口直接缝合治疗.结果 13例胫前伤口均一期愈合,随访8~18个月,骨折愈合时间5~8个月,无骨髓炎发生,无皮肤坏死.结论 对胫腓骨开放性骨折合并胫前皮肤缺损宽度小于6cm者,适用小腿后内侧大切口减张,双蒂筋膜皮瓣转移修复.其方法简单、效果可靠及疗效满意. 相似文献