新生儿窒息与产科相关因素的临床分析

目的探讨产科因素与新生儿窒息的相关性。方法对78例在分娩过程中发生窒息的新生儿,查找、分析发生窒息的产科因素。结果羊水过少、脐带因素是发生新生儿窒息的主要原因,分别占28.2%、39.74%。而早产、产前出血及妊娠合并症是发生新生儿重度窒息的主要因素。结论产前定期检查,产时对筛选出的高危孕产妇作胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫,适时结束分娩,是预防新生儿窒息的关键。     

改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗产后出血中的应用价值。方法对42例我院采用改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后宫缩乏力性出血的病例进行回顾性分析。结果 41例均治疗成功,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常,其中1例为羊水栓塞行子宫切除术。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早期应用可减少切除子宫风险并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法。     

不同方案甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨不同方案甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果,总结其临床价值.方法:选取我院2009年3月至2011年3月48例异位妊娠的患者,按不同剂量肌注甲氨蝶呤方案,随机分为观察组A和观察组B各24例,观察对比两组治疗效果.结果:两组疗效及不良反应率对比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.两组在用药后白细胞计数下降及II级以上的肠胃道反应对比存在显著差异(X2=22.81,P＜0.05),具有统计学意义.观察组A和观察组B血β-HCG值在用药5d后开始明显下降,观察组B下降幅度更为显著(P＜0.05),具有统计学意义,两组在用药15d、30d后血β-HCG值对比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:对于血β-HCG值较低的患者采取单次采取肌注甲氨蝶呤1mg/kg,联合口服米非司酮25mg/d治疗,疗效更为显著,安全性更高,值得在临床上合理推广.     

妊娠期血清游离脂肪酸与代谢综合征的相关性研究

目的探讨妊娠期血清游离脂肪酸与代谢综合征的相关性研究。方法病例收集时间为2011年1月至2013年6月,选择某医院妇产科或门诊收治的妊娠期伴代谢综合征的患者,共计50例,年龄(34.6±12.7)岁,为代谢综合征组。对照组为妊娠期间未诊断为代谢综合征的正常孕妇,共计50例,年龄(35.1±9.4)岁,为对照组。结果我们发现代谢综合征组空腹血糖(7.65±0.98)mmol/L、总胆固醇(6.36±0.47)mmol/L、血三酰甘油(1.94±0.19)mmol/L、血低密度脂蛋白胆固醇(1.56±0.21)mmol/L、血高密度脂蛋白胆固醇(2.97±0.83)mmol/L均高于对照组(空腹血糖、总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇分别为(5.61±0.96)、(4.54±0.35)、(1.56±0.21)、(1.31±0.19)、(1.98±0.69)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),代谢综合征组的血清游离脂肪酸为(456.8±65.4)mmol/L,高于对照组(231.6±32.1)mmol/L,差异有统计学意义(P>0.05)。结论血清游离脂肪酸水平升高可能导致代谢综合征的原因,而代谢综合征时由于糖代谢紊乱可使血清游离脂肪酸水平升高,二者相互影响,共同导致了疾病的发生,其确切的机制有待进一步的研究。     

妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义

目的 探讨妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义. 方法 选择2015年3月至2017年3月在中山市博爱医院接受诊治的114例妊娠期甲亢患者的临床资料(观察组),根据确诊时间分为早孕期甲亢(51例)、中孕期甲亢(35例)、晚孕期甲亢(28例),另外选取同期在中山市博爱医院产检的114例妊娠期非甲亢者为对照组,比较观察组和对照组患者妊娠不同时期血清甲状腺功能及免疫水平的变化情况.结果 早孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为9.921、8.779,均P<0.05),TRAb阳性率显著低于对照组(χ2=19.024,P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为0.961、1.257、0.421,均P>0.05).中孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.123、11.902,均P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为1.831、1.198、0.698,均P<0.05),且TRAb阳性率无显著性差异(χ2=1.529,P>0.05).晚孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.174、9.413,均P<0.05),而FT3、FT4显著低于对照组(t值分别为6.738、3.764,均P<0.05),TSH两组比较无显著性差异(t=1.667,P>0.05),TRAb阳性率亦无显著性差异(χ2=0.107,P>0.05).结论 妊娠期甲亢患者血清TT3、TT4水平升高,妊娠前期TRAb阳性率较高,妊娠后期FT3、FT4降低,临床医生需注意妊娠不同时期甲状腺功能变化,以指导用药.     

妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性

目的 对妊娠期高血压、胎儿生长受限的相关性进行探讨.方法 回顾分析2007年10月至2011年4月于我院治疗的妊娠期高血压患者临床资料.结果 131例患者中合并胎儿生长受限者共32例,占24.4％.于妊娠34周前确诊为妊娠期高血压者妊高征合并胎儿生长受限发生率为60.0％,显著高于妊娠34周后确诊为妊娠期高血压者(X2=10.7,P＜0.01).结论 妊娠期高血压是引起胎儿生长受限的相关因素之一,尽早防治妊娠期高血压是改善胎儿宫内环境、降低胎儿生长受限发生率的重要方法.     

Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效的评价

目的评价Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月在中山市博爱医院住院的80例前置胎盘行剖宫产术患者资料,其中40例给予Bakri子宫填塞球囊导管联合药物治疗(药物为卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇)的为研究组,40例给予胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗的为对照组,比较两组手术时间、产后出血量、疗效及不良反应。结果研究组有效率为95%,对照组有效率为85%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间[(40.7±6.8)min]较对照组[(56.3±8.9)min]短;对照组产后出血量[(678.49±78.63)mL]明显高于研究组[(417.93±63.36)mL](P0.05);两组恶露持续时间、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗减少前置胎盘产后出血量的效果优于胎盘剥离面子宫局部缝合联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇的治疗。     

鱼尾尺测量评估法对降低初产妇会阴损伤的效果观察

目的 探讨鱼尾尺测量评估法对降低初产妇会阴损伤的应用效果。方法 选取2018年7月—2019年6月在中山市博爱医院住院分娩孕足月头位初产妇,无阴道分娩禁忌证,适合阴道分娩的400例,按随机数字表分将入选产妇分为对照组和观察组,每组各200例。对照组采用传统会阴保护方式接产,观察组接产前应用鱼尾尺测量会阴体和阴道口前后径长度的评估法实施会阴保护方式。观察2组初产妇分娩后会阴情况。结果 观察组会阴完整35例,会阴侧切40例,会阴Ⅰ裂伤55例,会阴Ⅱ裂伤70例,会阴III或以上裂伤0例;对照组会阴完整10例,会阴Ⅰ裂伤30例,会阴Ⅱ裂伤99例,会阴III裂伤1例。观察组初产妇会阴损伤情况低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用鱼尾尺测量长度的综合评估法能准确、量化评估,指导产房助产士适时采取会阴保护干预措施,减少不必要的会阴侧切,降低产妇在分娩过程中会阴裂伤的发生。     

腹腔镜下输卵管妊娠99例保守性手术治疗分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管保守性手术后发生持续性异位妊娠的高危因素及预防措施。方法 将99例腹腔镜下保守治疗的异位妊娠患者术前停经时间长短、血p—HCG值及术式和预后结果进行分析。结果 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术，术后持续性异位妊娠11例，发生率10．1％。以术前血β—HCG值〉3000u／L及伞端挤压术式的发生率高。结论 术前停经时间少于42天、血β—HCG值〉3000u／L及行伞端挤压术是腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术术后发