头孢曲松钠过敏延误诊断1例

病儿,男,3岁7个月。因咳嗽5 d入院,既往有"青霉素"过敏史。入院前1天曾就诊于我院门诊,诊断为:急性支气管炎,给予静滴头孢曲松钠后,续滴痰热清约20 ml,出现恶心、呕吐,共8次,每次量不多,呕吐物为胃内容物,遂立即停用痰热清,并给予静滴钙剂10 ml+维生素C 2 g+葡萄糖注射液100 ml,上述症状逐渐缓解。次日收住入科,查体:双肺听诊呼吸音粗,左上肺可闻及少量痰鸣音,余未见异常。辅助检查:血常规正常,肺炎支原体(-);胸片考虑:支气管肺炎,给予静滴头孢曲松钠、利巴韦林,于静滴利巴韦林约10 ml后,患儿腹部出现数个大小不等的风团     

喜炎平注射液致过敏反应1例

<正>乔某,女,2岁8个月。因反复咳嗽8 d,加重伴发热5 h入院。查体:体温38.8℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,体质量13 kg。发育正常,意识清楚。无明显喘息及发绀。双侧扁桃体Ⅰ°肿大,轻度充血,双肺呼吸音粗,于双上肺可闻及少量散在喘鸣音,右肺中下野可闻及中量细湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。余检查未见明显异常。既往     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清肌钙蛋白T/I及钙磷代谢的影响

目的观察腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清肌钙蛋白T/I及钙磷代谢的影响效果。方法选择尿毒症患者88例,根据患者的自身情况进行分组,其中进行腹膜透析治疗组(观察组)56例,进行血液透析治疗组(对照组)32例,观察2组患者透析前后血清肌钙蛋白T/I水平变化以及钙磷含量变化情况。结果透析后,观察组CTnT/I、hs-CTnT/I水平均低于对照组,高血磷的发生率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者的甲状旁腺激素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积以及甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷代谢,保护残肾功能,具有临床推广价值。     

活性维生素D及磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的探讨活性维生素D和磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭(CRF)透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在涞源县医院进行血液透析的CRF继发SHPT患者65例,随机分为对照组35例和观察组30例。两组患者每周进行3次血液透析,并口服碳酸钙1.5g/d,每次透析后当晚服用骨化三醇胶丸2.0μg。观察组患者另加用盐酸西那卡塞片治疗,起始剂量为25mg/d,根据血钙、血磷等检测结果,逐渐调整剂量至75mg/d。均治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平及钙磷乘积。结果治疗前两组患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活性维生素D及磷结合剂的基础上加用盐酸西那卡塞治疗,可以进一步降低慢性肾脏病透析SHPT患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积。