ANCA阳性早期慢性肾功能不全16例临床分析

目的观察慢性肾功能不全CKD2-3期合并ANCA阳性患者临床特征及治疗转归。方法将ANCA阳性的CKD2-3期患者随机分为两组,治疗组采用小剂量激素[0.4～0.5mg/(kg·d)]联合CTX50-100mg/d,1月后减半,维持6个月,复查相关指标及临床表现,对照组给予保守治疗,不用激素及免疫抑制剂。入选患者均无典型的血管炎表现。结果治疗组显示小剂量激素联合小剂量CTX口服可有效减轻患者临床症状及相关指标。结论对ANCA阳性的CKD2-3期患者,小剂量激素联合小剂量CTX口服可改善患者近期预后,但长期疗效(大于1年),有待进一步观察。     

内科住院患者医院获得性急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨内科住院患者医院获得性急性肾功能衰竭(HospitalAcquiredAcute Renal Failure,HA-ARF)的病因、临床特点及转归。方法对我院近6年来内科住院患者ARF的临床资料进行回顾性分析,按ARF发生地点分为HA-ARF和社区获得性ARF(CA-ARF)两组,并对两组患者进行比较。结果内科住院患者ARF215例,其中HA-ARF70例,占同期急性肾功能衰竭(ARF)患者32.56%,CA-ARF145例(67.44%)。两组比较HA-ARF组患者年龄较高,合并慢性基础疾病及慢性肾脏病(CKD)较多,病病情复杂,致病因素以肾脏低灌注、不合理用药、严重感染为主。结论老年慢性基础疾病较多,患者更易发生HA-ARF,而不恰当治疗导致肾脏低灌注、不合理用药、严重感染引起的系统性炎症反应综合征是主要发病诱因,病死率高。早期诊断并及时发现病因、及早干预对HA-ARF预后至关重要。     

低温加可调钠透析预防透析相关性低血压21例疗效观察

目的 观察低温加可调钠透析预防尿毒症患者血液透析过程中低血压的临床效果,探讨防治透析中低血压的方法.方法 患者采用自身前后对照的方式,所有观察对象均按常规透析方案行8周的透析,作为对照组,后转为实验组,按实验组方案行8周透析,进行对照.结果 21例患者采用低温加可调钠透析模式后低血压发生率明显降低.结论 低温可调钠透析的方法,此方法安全、简单易行,能有效减少透析相关低血压的发生频率,保证透析的正常进行,且无明显的不良反应,值得推广应用.     

来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病临床观察

目的:研究来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效.方法:将33例特发性膜性肾病(IMN)患者随机分治疗组和对照组,治疗组17例,对照组16例.治疗组采用来氟米特(LEF)、雷公藤多苷及小剂量激素联合治疗;对照组采用环磷酰胺(CTX)加标准激素治疗,16周判断疗效及不良反应.结果:治疗组尿蛋白下降50%时间、血清白蛋白上升均短于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为 88.2%,大于对照组的68.8%;无明显不良反应.结论:来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗IMN安全、有效,且无严重不良反应.     

细胞因子诱导的杀伤细胞抗肿瘤研究进展

细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）是将人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导而获得的一群异质细胞,又称自然杀伤样T淋巴细胞,具有自然杀伤（NK）细胞的非主要组织相容性复合体（MHC）限制性杀瘤特点和T淋巴细胞强大的抗瘤活性,杀伤活性强,被认为是肿瘤过继免疫治疗的新希望,越来越受到人们的重视。     

百灵胶囊联合洛汀新治疗慢性间质性肾炎疗效观察

目的:观察冬虫夏草发酵制剂联合贝那普利治疗慢性间质性肾炎及对肾功能的影响。方法:采用百灵胶囊(冬虫夏草发酵制剂)联合西药(贝那普利)治疗本病30例;并设对照组(单用洛汀新)观察两组BUN、Scr、尿β2MG、尿α1MG的变化情况。结果:治疗6个月后治疗组eGFR增加,Scr、BUN、尿β2MG尿α1MG均有所下降,与对照组比较差异显著(P<0.05),治疗9个月,差异特别显著(P<0.01),治疗组肾功能好转和稳定病例数高于对照组。结论:百灵胶囊联合洛汀新治疗慢性间质性肾炎,可更有效保护肾功能,延缓CIN进展,优于单用洛汀新组,中西医结合治疗CIN延缓肾病进展。     

多功能显微镜在血尿鉴别诊断中的应用价值

目的探讨应用多功能显微镜鉴别血尿来源的价值。方法采用北京清华同方产的OLYMPUSBX50多功能显微镜对120例肾性及76例非肾性血尿标本进行检测,对照肾小球性血尿诊断标准,分别计算诊断准确性,敏感性和特异性。结果尿异形红细胞诊断肾小球性血尿的敏感性为85%,特异性为89.5%,准确性为86.7%。结论多功能显微镜检查尿红细胞形态对血尿来源的诊断具有一定价值。