重症急性胰腺炎37例临床分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种由多种病因引起的极为严重的外科急症,近年来,尽管对SAP病理生理机制的认识和治疗有了很大进展,但病死率仍高达15%～40%[1].它的病程特点为广泛的胰周及胰内脂肪坏死、胰实质坏死及出血,严重者伴有休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭,甚至多器官功能衰竭,病死率高.因此,早期诊断,选择正确的治疗方式对改善预后有重要意义.为探讨SAP临床特征和预后,现将笔者遇到的SAP 37例进行回顾性分析如下.     

创伤性腹膜后血肿242例的诊治体会

创伤性腹膜后血肿是腹部损伤的常见并发症,是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症。外科临床目前尚未作为独立的疾病对待。它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤。临床特点既缺乏特征临床表现,又因其致伤类型复杂,出血量变化急骤,所以又是严重多发性创伤急救中一个比较棘手的危重症。在当今工业飞速发展的时代,由交通、工伤等事故诱发,本病发病率日渐增多。有报道该并发症死亡率高达42%,已引起充分重视。统计我科自1985年底至今共收治242例,现报告临床资料,并试就诊断及治疗问题进行讨。1临床资料1.1一般资料本组患者242例,男201例,女41例;年龄4~71岁,其中20~45岁青壮年192例。损伤原因:交通事故伤132例,压砸伤及坠落伤84例,锐器伤26例;其中闭合性损伤165例,开放性损伤77例。损伤部位:侧腹部106例,腰背部42例,会阴部37例,下腹部40例,臀部7例。合并损伤:骨盆骨折118例,肾损伤132例,后尿道、膀胱损伤83例,肝、脾实质脏器损伤63例,肠道损伤167例,脊柱骨折32例,四肢骨折56例,颅脑伤34例,胸部伤21例,腹壁伤23例。临床表现:腹痛241例,腹胀238例,腹肌紧张335例,腰...     

经皮肝动脉插管在肝脏细菌性感染脓肿前期治疗中的应用

目的：研究经皮肝动脉插管给药在肝脏性感染脓肿前期治疗中的效果。方法：将62例脓肿前期患者随机分成两组。A组：31例，经皮肝动脉插管，导管内应用抗生素。B组：31例，传统静脉内应用抗生素，观察两组脓肿形成率和平均治愈时间。结果：脓肿形成率：A组，3．45％；B组，45．16％（P＜0．01）。平均治愈时间：A组，11．76（天）；B组，19．36（天）（P＜0．05）。结论：肝动脉导管内应用抗生素治疗肝脏细菌性感染脓肿前期效果优于传统治疗方法。     

高原地区带状疱疹患者血清IL-2、sIL-2R和IL-6水平的研究

目的 探讨高原地区带状疱疹患者血清IL-2、sIL-2R和IL-6水平的变化。方法 采用ELISA方法检测了43例高原地区带状疱疹患者血清IL-2及其可溶性受体(sIL-2R)、IL-6水平。结果 患者血清中IL-2及IL-6水平明显低于正常对照(P<0.05,P<0.01),sIL-2R明显高于正常对照(P<0.01)。结论 提示高原地区带状疱疹患者存在细胞免疫缺陷,IL-2、sIL-2R和IL-6的异常变化参与了高原地区带状疱疹的发生过程。     

肝内胆管炎性狭窄的手术治疗体会(附56例报道)

<正> 肝内胆管炎性狭窄是肝胆管结石所致的一种严重的病理改变,是导致胆管炎反复发作的主要原因,也是肝胆外科治疗效果不好的主要病理基础,我院普外科在1985年6月～1996年6月收治肝胆管结石合并肝胆管狭窄56例,采用联合手术方式进行治疗,并进行随     

食管、贲门癌切除后宽边同心式套叠吻合法

以往食管、贲门癌切除后食管、胃吻合口易发生痿。部分原因是采用连续缝合、粘膜对接不佳,产生渗漏所致。作者改用“宽边同心式”套叠吻合法,效果良好,现介绍如下。临床资料自1972年秋至1986年秋共手术探查食管、责门癌201例,切除192例。其中胸顶和弓上吻合91例,弓下吻合99例,均采用“宽边同心式”套叠吻合法;颈部吻合2例采用Sweet 术式。仅1例弓上吻合发生吻合部瘘;2例吻合口狭窄,未作特殊处理,术后     

高原战士银屑病病因分析及护理要点

银屑病是由多因素诱导的免疫和遗传因素导致的慢性自身免疫性皮肤病,可数年不愈,易复发。近年来,银屑病在高原战士中发病率逐年升高,推测与高原环境及战士心理素质等因素相关。本文对2005~2012年收治患银屑病战士发病率及发病特征进行了整理统计,分析银屑病发病率升高原因,预防银屑病发生。同时,结合作者多年临床护理工作经验,以期给予患病战士及时的干预与治疗,尽量缩短     

Acupuncture Treatment of Hiccup in the Elders

应用针剌结合耳穴贴压方法治疗老年人呃逆。针剌的主穴是内关，足三里和天突。年老体虚病重者加气海和太溪，脑血管疾病者加攒竹，消化道疾病及便秘者加支沟，呼吸道疾病者加合谷。同时贴压耳穴膈，胃。耳神门，交感，皮质下和肾。结果痊愈45例，好转10例．有效率100％。