突出髓核组织与腰椎间盘突出症的发病

自1934年Mixter和Barr用手术方法证实突出髓核组织与坐骨神经痛的关系以来,突出髓核组织的局部激刺作用一直被认为是腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)的发病关键。近年来由于临床研究的不断发展,这种观点也开始引起一些争议。现将这方面的情况概要地做一总结。     

晋江新型农村合作医疗服务创新模式对业务发展的有利影响

新时期，随着农村医疗保障服务的不断完善，创新服务模式日益成为医疗保障服务竞争的必要条件，通过对晋江市新型农村合作医疗运行模式、管理制度体系以及有效控制新农合费用增长的研究，分析服务创新对新农合业务发展的有利影响。     

晋江市新型农村合作医疗委托商业保险公司经办模式工作实践与分析

晋江市是国家新型农村合作医疗(新农合)重点联系点和福建省新农合试点单位之一。为总结分析晋江市新农合工作委托商业保险公司经办经验特点,进一步提升新农合管理服务水平,我们通过归纳总结、数据统计等方法,对晋江市新农合从2005年启动以来探索形成的"筹监办相分离、基金高效安全,突出大病统筹、兼顾受益拓面,多维利益导向、注重协调整合,率先城乡一体、推动全民医保"的运行模式进行深入分析,发现效果满意。晋江市新农合自启动以来,通过不断创新完善,取得参合群众、党委政府、医疗服务和商业保险多方满意和共赢的成效,受到有关领导和专家的肯定。     

中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的质量评价研究

背景 中医手法是治疗颈型颈椎病的重要手段。随着研究的不断发展，大量中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验已经发表，但质量水平参差不齐，限制了中医手法的推广和高质量临床证据的产生。 目的 评价目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量。 方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验，检索时限为建库至2021年6月。由2名研究者完成文献筛选和资料提取。采用物理治疗证据数据库（PEDro）量表、Cochrane偏倚风险评估工具、临床试验报告标准（CONSORT）声明2010版及附加指标评价纳入文献的质量。 结果 共纳入81篇文献，其中2006—2014年共发表文献28篇，年平均发表3.11篇；2015—2021年共发表文献53篇，年平均发表7.57篇。文献质量评价结果显示，PEDro量表总分≥7分的高质量文献仅7篇（8.6%）。Cochrane偏倚风险评估工具显示，高偏倚风险文献所占比例最少，低偏倚风险文献次之，大部分条目因为报告信息不全，评分偏倚风险不确定。CONSORT声明2010版评价结果显示，纳入文献的文题和摘要、方法、结果、讨论、其他信息部分报告率不足。附加指标中采用多中心、伦理审批、干预措施质量控制、志谢报告率低。 结论 目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量普遍偏低，建议今后研究者参照PEDro量表、Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明对中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验进行规范性报告。     

人体自然康复之谜——独特的俄罗斯民间疗法(下)

实现体内卫生,还需饮食文明对大肠进行彻底清洗的同时,我们必然会考虑到如何保持肠道卫生,制止新的“垃圾”产生和沉积的问题。为此,谢苗诺娃的自然康复法的第二步,实际上与第一步同样重要、应该同步进行的第二步,就是文明饮食法。它体现了“病从口除”的原则。前面已经提到,按照谢苗诺娃的观点,蛋白质和糖类在人体内被消化吸收的时间相差很大,不宜同时食用。于是,她提出了文明饮食法,或者叫间隔膳食法。就是将蛋白质类食物和碳水化合物类食物分开时间食用,并要求间隔时间在两小时以上。至于其他食物,则不受此限制。也就是说,蔬菜、水果,还有脂肪     

突出髓核对神经根挤压作用的临床意义--71例腰椎间盘突出症患者CT(MRI)轴位像分析

目的：观察突出髓核与关节突关节及椎板（黄韧带）的挤压作用对椎管内神经根的影响，并探讨其临床意义。方法：以CT或MRI轴位像为依据，将71例（男45例，女26例；年龄13～59岁，平均37．5岁）腰椎间盘突出症患者按照突出髓核和关节突关节或（和）椎板（黄韧带）间距大小分为3型，测量椎间盘矢状径指数（SI）、患侧直腿抬高角度。观察SI值、间距分组与患侧直腿抬高角度的相关性。结果：患者年龄、性别、SI与患侧直腿抬高角度无关（P〉0．05），间距分组与患侧直腿抬高角度呈负相关（r=-0．8787，P〈0．01）：结论：突出髓核与关节突关节及椎板（黄韧带）等对神经根的挤压作用反映了神经根的受压程度。     

一起霍乱0139群暴发流行的控制措施与建议

<正> 2001年7月20日～8月1日巴州区发生一起因乔迁聚餐引起霍乱0139群暴发流行。认真总结本次扑疫经验,为今后开展重大疫情控制提供借鉴,现将本次疫情控制措施和存在问题予以总结。1 疫情概况 7月20日玉山镇居民天某因乔迁聚餐308人,当晚7时出现首发病例,不治身亡。22日病人陆续到医院就诊,23日晨因就诊病例增多而怀疑食物中毒上报。经流行病学调查、临床初诊为一起霍乱暴发,24日下午自病员分泌物、死亡病例直肠液中分离出0139群霍乱弧菌,后经四川省卫生防疫站确认整个疫情暴发流行期间共发病38例(25例经病原学证实),病死2     

腰间盘CT资料的微机三维分析思路──用于脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的研究

腰间盘ＣＴ资料的微机三维分析思路──用于脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的研究冯天有，赵平，汤杰，程明关于脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症（腰突症）在医学界一直存有异议。美国政府卫生部门直到１９９０年以前一直不承认手法的治疗意义。其中原因主要是由于实...     

定点侧屈旋扳整颈手法对神经根型颈椎病椎间孔的形态学影响

目的 基于三维重建技术分析定点侧屈旋扳整颈手法治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy, CSR）患者椎间孔形态的变化,为手法治疗的有效性提供依据。方法 对40例CSR患者给予定点侧屈旋扳整颈手法治疗,隔日1次,共治疗7次,2周为1个疗程。利用多功能CT、Mimics 21.0、Geomagic、SolidWorks 2017软件对患者治疗前后CT数据进行三维重建分析,分别测量患者治疗前后椎间孔面积、椎间孔前后径、椎间孔上下径以及双侧颈肩部、上肢前侧、上肢后侧红外热成像温差值,并观察患者治疗前以及治疗7、14 d和1月随访时的VAS评分。结果 40例患者治疗后椎间孔面积、前后径、上下径较治疗前均得到改善,治疗前后患者红外热成像温差值均具有统计学意义。患者VAS评分呈逐级递减式下降。结论 定点侧屈旋扳整颈手法可以显著改善CSR患者的椎间孔形态,以此达到解除神经压迫的治疗目的。