迈瑞BC-5180全自动血细胞分析仪主要性能验证

目的：通过对迈瑞BC-5180全自动血细胞分析仪的主要性能评价,熟悉掌握一般分析仪的性能验证的原理和方法。方法：按国际血液学标准化委员会（ICSH）制定的标准对迈瑞BC -5180的批内批间精密度,准确度,线性范围,可比性,携污染率几个主要方面进行验证。结果：迈瑞BC-5180全自动血细胞分析仪批内批间精密度好,批内批间精密度在10％以下。准确度高,通过与省临床检验中心反馈靶值比较,相对偏差均在允许误差范围以内,而且有4个样本RBC的偏倚都在2％以内只有2013201号样本在5.3％。4个样本WBC 偏倚都在5％以内。4个样本HGB 偏倚在1％以内。4个样本PLT偏倚最高为8.3％。所有项目偏倚都在10％以内。稀释线性好,4个计数项目稀释度与理论浓度呈良好的线性关系,相关系数都在0.95以上。WBC分类与显微镜直接分类计数法有很高的相关性,相关系数除M为0.741。其它N,B,E,L都在r＞0.90以上。结论：迈瑞BC-5180各项主要性能指标基本满足临床的要求,是理想的国产全自动血细胞分析仪。     

新鲜抗凝全血血小板计数结果偏低78例原因分析

目的：探讨血小板仪器法计数的影响因素,提高检验结果的准确性,为临床提供可靠的诊断依据。方法选择该院2013年8月1日至2013年10月25日3418份临床送检标本经迈瑞BC-5180全自动血液细胞分析仪测定血小板计数结果偏低的78份门诊及住院患者新鲜乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝全血标本。用显微镜直接计数和涂片染色法复检确认。结果3418份标本中血小板计数结果偏低78份,复检率为2.28%（78/3418）。其中34份标本血小板直方图上无任何报警信息,通过显微镜直接计数和涂片染色法进行复检确认,确定为真性血小板减少;44份标本血小板直方图有不同程度的报警信息,通过显微镜直接计数和涂片染色法进行复检确认后,并参考患者临床资料和凝血与止血功能检查结果,确定为假性血小板减少。假性血小板减少误判率为1.30%（44/3374）。全自动血液细胞分析仪检测血小板计数时血小板直方图异常与显微镜直接计数比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。全自动血液细胞分析仪检测血小板计数时血小板直方图正常与显微镜直接计数比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论全自动血液细胞分析仪测定血小板计数时,出现血小板直方图异常并伴血小板计数减少时,临床实验室检验人员应使用显微镜直接计数和涂片染色法及时进行复检确认,以保证检验数据的准确性。     

临床分离肺炎克雷伯菌234株药敏结果分析

目的分析临床痰标本分离的234株肺炎克雷伯菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法采用手工法和桓星半自动细菌分析仪、桓星细菌鉴定与生化反应板,对234株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药物敏感试验（药敏试验）。采用琼脂纸片扩散法,用头孢噻肟和头孢噻肟／克拉维酸以及头孢他啶和头孢他啶／克拉维酸纸片进行超β-内酰胺酶检测。结果2013年1—10月因上呼吸道感染而送检的3418份合格痰标本,共检出234株肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌78株,占分离肺炎克雷伯菌总数的33.3％。产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性最低的是亚胺培南,耐药率为5．1％,耐药率在50％以上、90％以下的有氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、复方新诺明、氯霉素、呋喃妥因（对其他抗菌药物）均有不同程度的耐药。而非产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林保持高度耐药,耐药率分别为85．2％和80．2％。对第三代、第四代头孢菌素和碳青酶烯类和单环β-内酰胺类抗菌药物呈高度敏感,敏感性为90％-100％;而对其他类抗菌药物均有不同程度的耐药。结论临床抗感染用药应根据实验室分离菌株和菌株的药敏试验结果,合理选择有针对性的敏感抗菌药物。以避免耐药现象的发生。     

2014-2018年贵州省黔南州5岁以下腹泻婴幼儿轮状病毒感染的流行病学特征分析

目的 了解2014-2018年贵州省黔南州5岁以下腹泻婴幼儿轮状病毒感染情况，为今后黔南州制定预防控制措施提供依据。方法 收集2014年1月-2018年12月黔南州病毒性腹泻监测哨点医院0~59月龄急性腹泻患儿粪便标本2857份。采用ELISA 方法检测轮状病毒抗原，阳性标本采用RT-PCR 法进行分型鉴定。用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果 2857份标本轮状病毒抗原阳性率为阳性率为43.26%（1236/2857），男性阳性率为40.86%（700/1713）；女性为46.85%（536/1144）（〖XC小五号.EPS;P〗=10.023，P<0.01）。轮状病毒感染呈现明显的季节性分布，晚冬初春季检出率最高（68.65%）。轮状病毒抗原检测标本阳性前三位分别是三都县（26.46%）、都匀市（24.59%）和惠水县（23.14%）。轮状病毒感染主要集中在3～23月龄，占全部的89.81%，不同年龄组患儿轮状病毒阳性率差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=44.325，P<0.01）。1 236份轮状病毒抗原阳性标本均以G9血清型为主，所占病例呈逐年上升趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=32.174，P<0.01），P分型以P［8］为主，占72.19%。结论 2014-2018年贵州省黔南州急性腹泻婴幼儿轮状病毒感染率较高，应引起高度重视。晚冬初春季节为高发时间，3~23月龄婴幼儿为防控重点人群。     

1043株临床分离大肠埃希菌药敏结果分析

目的 了解大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况,为临床合理用药提供依据.方法 选取2011年1月至2013年10月门诊和住院患者临床送检的5 841份各类标本中分离的1 043株大肠埃希菌株.应用HX-21细菌鉴定药敏分析仪进行大肠埃希菌的鉴定和药物敏感试验,并用脂琼纸片扩散法进行ESBLs检测.结果 大肠埃希菌在各临床标本中检出率最高占59.8%（1 043/1 745）,临床送检标本中以痰标本,咽拭子及中段尿送检率最多,占送检标本的90%以上.从标本来源上看主要分布在内科与儿科较多,2科检出率占全院的90.0%.从性别和年龄段上,男女检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.但在年龄段上呈现两级现象：＜10岁与大于60岁检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.大肠埃希菌的产ESBLs比例较高,共检出564株产ESBLs大肠埃希菌,占检出大肠埃希菌的54.1%.产ESBLs与非产ESBLs对目前临床常用21种抗菌药物的耐药性有很大差异,其中产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类药物亚胺培南高度敏感,没有检出耐药株,对头孢哌酮/舒巴垣和哌拉西林/他唑巴坦有较低的耐药性,耐药率分别为11.3%（164/564）和13.8%（78/564）.对其他类药物都有不同程度的耐药性,耐药率在60.4%~100.0%不等.非产ESBLs对抗菌药物有很高的敏感性,对第三代头孢菌素保持较高的敏感性.结论 大肠埃希菌产ESBLs和非产ESBLs耐药性有明显差异,临床微生物实验应加强对大肠埃希菌的产ESBLs的监测,临床医生应根据分离菌株和菌株的药敏结果,合理选用抗菌药物,以避免资源的浪费和耐药菌株的产生.     

基层职业病防治工作中存在的问题与探讨

随着我国社会主义市场经济的发展，各类工业企业发展迅猛，国民经济实力进一步增强。县级及以下基层所辖大多数是中小企业（以下简称《企业》），由于这些企业职业病防治工作未引起足够重视，职业病防治工作滞后，对企业中的工人健康产生了影响，不少工人受到了职业性伤害，患上了职业病，甚至引起群发性职业病事件，不仅对工人的健康造成损害，还严重影响企业的正常生产秩序和社会的稳定，职业病问题正成为困扰基层经济发展和社会稳定的因素，职业病防治形势严峻。     

某市2006至2011年非生产性农药中毒情况的分析

目的探讨某市非生产性农药中毒状况,以制定有效管理措施,控制因非生产性农药给人体带来的危害,降低农药中毒的发生率和病死率。方法收集2006~2011年诸城市农药中毒报告卡,用SPSS进行统计分析。结果农药中毒病例360例,非生产性农药中毒354例,非生产性农药中毒年平均发病率为5.52/10万,死亡12例,病死率为3.39%。非生产性误服农药中毒男女比例为1.31∶1;非生产性自服农药中毒男女比例为1∶1.25。非生产性误服农药中毒以<15岁年龄组和55~64岁年龄组为主;非生产性自服农药中毒以25~44岁年龄组人数最多。农村非生产性误服和自服农药中毒发病率均明显高于城区,引起非生产性中毒的主要农药以杀虫剂中的有机磷类农药、拟菊酯类和除草剂为主,中毒高峰期发生在第三季度。结论某市非生产性农药中毒情况比较严重,应积极采取并落实有效的控制措施,推广使用高效低毒、低残留农药,加强农药监督管理工作,加强宣传教育,提高对农药危害的认识,提高农民思想素质,有效防止非生产性农药中毒。     

学生健康体检管理系统的应用

目的实现学生健康体检信息的规范化、标准化和可查询化。方法通过应用学生健康体检管理系统,建立学生健康体检信息数据库。结果实现了对学生健康体检信息录入、查询统计、健康评价、自动生成体检报告等功能。结论方便了学生健康体检信息的管理,提高了工作效率。