血液病合并急性呼吸窘迫综合征5例临床分析

目的 提高对血液病患儿并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析5例血液病合并急性呼吸窘迫综合征患儿的临床表现及诊断、治疗经过.结果 血液病合并急性呼吸窘迫综合征患儿早期多表现为咳嗽、气促(不能用发热等原因解释),肺部啰音不明显,动态胸片提示进行性肺部斑片状影.5例均采用两联抗生素、抗病毒、抗真菌治疗,激素减轻炎症反应,吸氧,用血浆、丙种球蛋白加强支持疗法.2例采用早期上持续气道正压通气综合疗法的患儿治愈,3例死亡.结论 重视常规体格检查,血液病患儿发现不能用发热等原因解释的气促应早期并动态行胸片检查,以早期诊断,采用早上持续气道正压通气辅助呼吸的综合疗法治疗患儿,提高治愈率.     

PICU中影响机械通气预后的独立因素分析

目的：了解儿科重症监护病房（ PICU ）经机械通气患儿的预后,并探讨影响其预后的相关因素。方法选择PICU住院并需机械通气的患儿111例,其中男70例,女41例。按预后分为死亡组和存活组,对患儿住院时的年龄、体重、PICU住院费用、机械通气时间、住ICU时间、血pH值、血小板、血糖、血肌酐和尿素氮、白细胞等各项指标进行回顾性分析,明确影响预后的相关因素。结果111例经机械通气的患儿中死亡46例,生存65例,统计分析发现PICU住院费用、机械通气时间、年龄、住ICU时间、血pH值、血小板、血糖、血肌酐和尿素氮对预后有影响（P＜0.05）;再将上述9个因素做多元COX模型分析,发现机械通气时间、住ICU时间、血pH值3个指标对预后有独立影响（ P＜0.05）,其中机械通气时间越长、住ICU时间越长、血pH值越高的患者预后越不佳。结论机械通气时间、住ICU时间和血pH值是影响机械通气患儿预后的独立因素。     

白血病患儿73例用血情况分析

目的:观察白血病患儿的用血情况.方法:对我院儿科住院的白血病患儿用血情况进行回顾性分析.结果:白血病患儿用血以浓缩红细胞和血小板为主,少量血浆,用血时间多在化疗后5～10天合并感染后或入院初.结论:对白血病患儿早期诊断早期治疗、积极防治感染可望减少其用血几率,减轻其经济负担.     

重型β地中海贫血患儿基因分型诊断和输血不良反应分析

目的 了解重型β地中海贫血(地贫)儿童输血不良反应的发生率及发生类型的分析.方法 对选取的142例反复输血的重型β地贫儿童的1220次输血进行输血不良反应的类型和发生率进行分析.结果 重型β地贫不良反应的阳性率为2.79％,具体分布:皮疹11例(32.4％),发热9例(26.5％),皮肤红加瘙痒5例(14.7％),发热加皮疹3例(8.8％),发热加紫癜2例(5.9％),皮肤红2例(5.9％),烦躁1例(2.9％),瘙痒1例(2.9％).结论 反复输血的重型β地中海贫血患儿输血不良反应以发热与不同类型的过敏症状为主,多次出现不良反应建议输洗涤红细胞.     

重型β地贫儿童血清不规则抗体筛查与鉴定分析

目的了解重型β地中海贫血（地贫）儿童血清中不规则抗体的发生率及其特异性抗体构成。方法对选取的142例反复输血的β地贫双重杂合子（或纯合子）进行不规则抗体筛查和鉴定检测,统计分析其检出率及构成比。结果不规则抗体筛查阳性率为9.2%,具体分布如下：Rh系统11例（84.6%）,其中抗-E最多（占30.8%）,P系统1例（7.7%）;Kidd系统1例（7.7%）;而产生不规则抗体的重型β地贫的基因型中CD41-42/CD41-42比例最高（占30.8%）。结论反复输血的重型β地中海贫血患儿不规则抗体阳性率较高,要特别注意对Rh系统不规则抗体的检查。