髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折临床疗效观察

目的:探讨采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折的临床效果和安全性。方法:2007年1月～2009年7月,笔者采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折60例,对所有患者行腓骨下段骨折切开复位,进行术后对症处理和随访观察。结果:随访观察显示,36例解剖复位,13例近解剖复位,11例功能复位。其中,5个月内骨性愈合39例,5～10个月愈合15例,>10个月愈合6例。按照吴岳嵩疗效评定标准,本组患者优31例,良22例,差7例,优良率为88.3%。结论:带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折,具有手术损伤小、骨折复位好、愈合率高和功能恢复好等优点,具有广阔的临床应用前景。     

评价VSD技术治疗在四肢创伤复杂创面中的应用价值

目的分析负压封闭引流(VSD)技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床效果及应用价值。方法收集2014年10月~2016年10月于本院住院的80例创伤性四肢骨折患者,根据治疗方式分为VSD治疗(治疗组,n=40)和常规换药治疗(对照组,n=40),并根据整体疗效评价标准和功能障碍评价对比两者的临床效果。结果治疗组痊愈、显效、有效、无效患者数分别为19、15、10、6例,总有效率为90%,而对照组总有效率为72.5%,两组有效率相比,差异具有统计学意义(χ~2=4.267,P﹤0.05)。与治疗前相比,两组患者功能障碍及疼痛评分都显著下降,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。手术后结果显示,治疗组功能障碍和疼痛评分显著低于对照组,差异显著(P﹤0.01)。结论 VSD技术和传统换药治疗均能改善四肢创伤复杂创面恢复,但后者可以减少患者痛苦,疗效更加显著,有效率更高。     

微创钢板内固定加同侧股骨髁取骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察微创技术钢板螺钉内固定加同侧股骨髁部取骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用有限的切开复位微创技术并取同侧股骨髁部植骨钢板(锁定钢板、胫骨近端外侧解剖钢板、下肢L形钢板)内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折32例。结果所有患者随访8~20个月,骨折全部骨性愈合,愈合时间12~20周。术后膝关节功能采用Kolmer评分:优13例,良16例,可3例,优良率为90.6%。结论微创技术钢板螺钉内固定加同侧股骨髁部取骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折能有效的保证骨折愈合,膝关节功能恢复理想,临床疗效满意。     

切开复位钢板内固定并植骨治疗复杂型胫骨平台骨折

目的总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法治疗复杂型胫骨平台骨折38例,行切开复位,钢板内固定术,骨缺损病例同时行植骨术。结果 33例获得12～24个月随访,平均18个月,全部病例均在4个月内骨折愈合,无深部感染及内固定失败。按Sanders膝关节评分法评定结果为优15例,良12例,可6例,总优良率81.8%。结论复杂型胫骨平台骨折手术治疗应根据骨折类型选择不同的手术方法,充分植骨能恢复关节面的平整,同时应注意患肢解剖力线的恢复,此二者是获得术后良好膝关节功能的关键。