麻痹性痴呆误诊5例临床分析

本文对麻痹性痴呆(GPI)误诊病例回顾分析,报告如下. 1对象和方法 为我院2006年10月至2009年2月以精神疾病住院,后更正诊断为GPI的5例患者,男4例,女1例;年龄38 ～51岁,平均42.3岁;工人2例,个体1例,无业2例;均初中以下文化;未婚1例,离异3例;否认重大疾病史及冶游史,经多方求证有冶游史2例,职业不洁接触史1例.诊断依据:临床表现为各种神经精神症状;简易智力状态检查量表(MMSE)评分＜20分;血清梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)阳性;脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)和TPPA均阳性,白细胞数＞5 000/L,蛋白定性(+～++).经性病科会诊后确诊.     

海马硬化与癫痫因果关系的研究进展

海马硬化与癫痫有一定联系,两者间因果关系一直存在争论。许多临床及动物实验研究表明海马硬化既可能是癫痫的原因,又可能是癫痫的结果,这种结果需要较长时间才能形成。而且越来越多的学者倾向于海马硬化是多次痫性发作或癫痫持续状态（ＳＥ）的结果。近几年,国内外对海马硬化形成及癫痫发病机量进行了许多探索性研究,为明确两者间因果关系提供了有益的资料。以下就目前研究的主要机制加以叙述。１　神经递质功能失调中枢神经递质分为兴奋性和抑制性两种。自１９５６自Ｌｕｒｓｄ和Ｎｅｗｈｏｕｓｅ首次发现谷氨酸对幼鼠视网膜细胞具有…     

氯化锂-匹罗卡品致大鼠急性癫痫模型

目的：建立氯化锂-匹罗卡品化学诱导的大鼠急性癫痫模型。方法：雄性Wistar大鼠55只，随机分为生理盐水对照组、地西泮组和致痫组。氯化锂腹腔注射后10～10h后给予匹罗卡品。结果：生理盐水对照组大鼠均为0级发作，地西泮组中8只大鼠为0级发作，2只出现Ⅰ级发作；致痫组均达到Ⅲ级以上的痫性发作，其中Ⅲ级2只(2／35)，Ⅳ级3只(3／35)，Ⅴ级30只(30／35)。致痫组大鼠在匹罗卡品腹注射后10～90min内全部出现急性痫性发作。结论：氯化锂-匹罗卡品诱导的大鼠急性癫痫模型具有制作方便、致痫成功率高和动物死亡率低等特点，具有同人类癫痫持续状态和颞叶癫痫相似的行为和脑电图改变。     

奥氮平合并吡拉西坦治疗150例阿尔茨海默病患者精神病理性行为的临床研究

目的对具有精神病理性行为的阿尔茨海默病患者分别给予奥氮平（江苏豪森）合并吡拉西坦和利培酮（西安杨森）合并吡拉西坦治疗阿尔茨海默病患者精神病理性行为安全性和疗效进行比较,寻找安全、有效,治疗阿尔茨海默病精神病理性行为的治疗方法。方法300例伴有精神病理性行为的阿尔茨海默病患者随机分为研究组150例和对照组150例,分别给予奥氮平合并吡拉西坦和利培酮合并吡拉西坦治疗。疗程4周。于治疗前及治疗后3天、1周、2周和4周采用老年临床评定量表（SCAG）和治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应,并观察服药依从性。结果奥氮平与利培酮疗效相仿（P〉O．05）,但奥氮平不良反应更小,安全性高,依从性更好（P〈0．05）。结论奥氮平更适用于阿尔茨海默病患者的精神病理性行为的治疗。     

重大灾害创伤后应激障碍的发生率及影响因素研究分析

目的:探讨重大灾害后应激障碍(PTSD)的发生率及其危险因素。方法:应用一般情况调查表、创伤后应激障碍筛查表、症状自评量表对重灾区的16名重性精神病患者(A组)、62名普通受灾群众(B组)以及轻灾区的普通受灾群众(C组)66人进行调查。结果:三组PTSD发生率分别为73.3%、16.1%和28.8%;A组被调查对象没有任何变量能够顺利进入回归模型中;B组被调查对象的PTSD相关因素只有"洪水当时感到害怕/无助/恐怖"一个变量;C组被调查对象有"目睹或接触了尸体"、"洪水当时感到害怕/无助/恐怖"二个相关因素。结论:PTSD的发生是多因素共同作用的结果;灾后关注重灾区的同时也要给予非重灾区以适当的关注、支持。     

N-myc在大鼠急性痫性发作模型中的表达及其意义

目的 探讨在氯化锂-匹罗卡品诱导大鼠急性痫性发作模型中N-myc表达及其意义。方法健康Wistar雄性大鼠45只，随机分为生理盐水对照组、地西泮干预组和致痫1h～9d组(根据致痫后的不同时点分7个组)，共9组，每组5只。采用氯化锂-匹罗卡品联合腹腔注射急性致痫大鼠模型，常规脏染色观察实验大鼠脑组织的形态学改变，免疫组化染色法观察脑内N—myc表达产物分布及其含量变化。结果 致痫1d～9d组尤其致痫6d和9d两组可见到脑组织损伤性改变，海马区重于皮质区。生理盐水对照组N—myc几乎无表达，地西泮干预组低表达，致痫组表达增多，尤其以致痫1d组和致痫3d组最为明显。结论 急性痫性发作或癫痫持续状态可导致脑组织损伤性改变，以海马结构等易损区为明显。N—myc表达及其表达量可能与急性痫性发作后脑损伤及其受累部位有关。     

头孢他啶伍用红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染18例临床观察

我院于2002年2月至2003年6月应用头孢他啶伍用红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染18例，现将结果总结如下：     

精神科门诊苯二氮卓类药物使用情况分析

目的探讨近年来苯二氮卓类药物在我院门诊的使用情况变化.方法用自编量表对我院2009.2010.2011.三年苯二氮卓类药物的应用情况做对比分析.结果苯二氮卓类药物在物质滥用共病情况下使用率最高,且有逐年上升趋势.失眠症使用率最低,且呈逐年下降趋势.合并其它药应用情况比例高达87.4%.用药人群越来越倾向于年轻化,滥用情况明显.     

抚顺市重性精神病患者及其家属受歧视状况的研究——创建和谐社会,专家进社区活动之一

目的:了解重性精神病患者及其家属受歧视状况,探讨歧视对重性精神病患者及其家属的影响。方法:应用患者和家属受歧视的问卷以及不同人群对精神病的社会歧视问题的看法的问卷对抚顺地区的重性精神病患者(93例)、重性精神病患者家属(91例)、社区居民(92例)和精神科医护人员(100例)进行调查。结果:30%以上的患者报告他们受到了单位不公正的待遇、被邻居看不起并导致恋爱或者婚姻失败。49%的患者家属报告为避免歧视把患者患精神病的事对外保密。全部四组受试中,75%以上的人相信歧视会给家属造成很大的心理压力,70%以上的人相信歧视会降低患者的自信心,60%以上的人相信歧视严重影响患者的生活。与社区组人群相比较,精神病患者、家属和精神科医务人员更同意精神病患者及其家属受歧视是常见现象;与其他三组比较患者更相信歧视对他们的生活带来严重影响。四组人群均认为歧视会给精神病患者的家属带来严重的影响。结论:重性精神病患者遭遇到的歧视突出的表现在与其个人生活密切相关的工作、婚姻和人际交往上。社会的歧视对患者及其家属的心理和社会生活产生了严重影响。