淘汰血清ALT、AST测定的金氏法和酮体粉测定法的原因及替代方法（上）

淘汰血清ＡＬＴ、ＡＳＴ测定的金氏法和酮体粉测定法的原因及替代方法（上）冯仁丰，莫培生上海市临床检验中心（２０００００）丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ，惯称谷丙转氨酶ＧＰＴ）和门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ，惯称谷草转氨酶ＧＯＴ）是临床上最常测定的两种氨基转移酶...     

分析灵敏度（检测限）

为了加强读者、作者和编者间的沟通 ,从本期起本刊将不定期增加一个编者短评。对近年来检验人员共同关心的有关问题作一些评论 ,诸如 :分析灵敏度、参考值和参考区间、病人结果可报告范围、判断限的确定、标准品和校准品、统计在检验中应用的意义等。以此对读者在总结工作、阅读文献或讨论交流时有帮助。恳切希望关心检验事业的朋友们对本刊提出建议、批评。本期对分析灵敏度的含义和实验方法做了介绍。     

筛查和诊断糖尿病的新观点

美国约有30％的糖尿病患者（约620万人）被漏诊。超过25％的新诊断糖尿病患者已经患有糖尿病视网膜病变或出现微量白蛋白尿，这意味着患者在2型糖尿病发病和确诊之间被“忽视”了7年。有时发现在糖尿病前期，即空腹血糖（FPG）略有偏高（IFG，空腹血糖受损）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）略有偏高，甚至已存在微血管和大血管并发症。     

同型半胱氨酸测定欧洲会议评述

1998的夏天在意大利罗马市举行了欧洲第一次同型半胱氨酸 ( Homocysteine,Hcy)检测研讨会。其中 ,有来自 2 1个国家的实验室采用雅培公司的IMx仪器对全自动同型半胱氨酸荧光偏振免疫测定法进行了评价。论文汇编内容丰富 ,这里对这一方法的各实验室实验评价作一概述。一、同型半胱氨酸全自动荧光偏振免疫测定原理见图 1。　　 1 .降解 :Hcy以各种不同的同型胱氨酸、同型半胱氨酸 -半胱氨酸以及 Hcy和蛋白复合物等形式存在于人血浆中。要检测 Hcy,首先将这些二硫键用二巯基苏糖醇 ( Dithiothreitol.DTT)还原成游离的 Hcy。2 .酶转换 :在…     

什么是测定中的介质效应

一、介质分析样品中,除了被分析物外的所有其它物质及组份均称为介质(Matrix)。二、介质效应使用某试剂和被分析物反应时,处于被分析物周围的所有非分析物     

K－4500血液分析仪使用探讨

目的为了解Ｋ－４５００型血液分析仪的主要性能，对该仪器作了评价。方法使用静脉抗凝新鲜全血及质控品，对８项主要参数及白细胞三分类，以双盲法作了评价。结果全血样品的红细胞（ＲＢＣ）、血红蛋白（ＨＧＢ）、红细胞比容（ＨＣＴ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）、平均红细胞血红蛋白（ＭＣＨ）、平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）的平均批内精密度（ＣＶ）、总变异系数（ＴＣＶ）均＜１％，白细胞（ＷＢＣ）平均ＣＶ为１．９３％，ＴＣＶ为１．９２％，血小板（ＰＬＴ）平均ＣＶ为２．１６％，ＣＶ为２．９３％，质控品性质稳定，上述８项参数１０天间重复测定ＴＣＶ＜１％，月桂酰硫酸钠血红蛋白法（ＳＬＳ－Ｈｂ）与氰化高铁血红蛋白法（ＨｉＣＮ）比较，结果一致；仪器白细胞三分类与显微镜检查结果比较，二者结果近似。结论鉴于仪器主要指标评价结果符合设计性能，Ｋ－４５００是一台具有优良性能的自动血液分析仪。     

上海市1997年临床化学检验质量现场调查报告

我中心于今年4月22日对23家医院检验科进行了现场样品检测的调查，报告如下。材料和方法一、材料使用德国宝灵受公司Precipath控制血清，批号为18526261。清晨，由我中心质控室技使用说明要求，一次复溶10瓶控制品，将10瓶复溶血清倒于一洁净烧杯内，温和混匀后，再分装于各试管中，当天送至各抽检单位。二、方法由我中心派员赴23家医院检验科（其中三级甲等医院8家，二级甲等医院8家，二级乙等医院7家），请各检验科将调查样品随同当天样品一起检验。要求检验的项目为：钾、钠、氯、钙、总胆固醇、甘油三酯、总蛋白、白蛋白、肌酐、葡萄糖…     

用户（实验室）对仪器、试剂盒、方法学评价的内容

随着自动分析仪及试剂盒越来越多地应用于各医院检验科室，检验人员应对所用的仪器和试剂盒的性能有较全面的了解。近年来，美国国家标准和实验研究院所属的国家临床实验室标准委员会发表了多篇标准文本，专门对这方面的内容作了明确规定，标准文本涉及内容根多，可以分成各个专业。这里，就临床化学中涉及的标准内容，简要地向同道介绍，应该说明的是。本文涉及的内容是本人学习中的体会，若有错误，由本人负责，今后，在得到美国有关方面允许，可以作全本翻译，直接以标准中文版与大家见面时，将以后者译本为准。     

实验室标准化和质量保证

实验室标准化和质量保证是提高实验室工作质量的两个互补的概念。标准化包括由政府机构认可的检验方法，操作规范和参考材料。参考材料是依据准确性和一致性的概念建立的。仅有标准化还不能确保优质的分析效果，必须要有质量保证措施。通过一系列活动提供分析的可信性，使实验室工作符合医生的期望。这些活动包括内部质量控制和室间质量评估。用法规和行政手段对所有活动进行管理、加上工作人员的认识和能动性、富有实现优质工作质量