老年人压缩性脊柱骨折误诊为肠炎、胆囊炎2例

老年人常患多种疾病,或某一疾病临床表现不典型,常造成临床的误诊和漏诊,我院最近收住2例压缩性脊柱骨折患者,就是以内科疾病就诊的,现报告如下.     

改变护士工作方式的体会

为落实优质护理服务示范工程,为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务,满足患者的需求.我科改变了护士工作方式:细分病床,责任到人;护士站前移.护士工作在病人身边,对病人实施完整连续的照顾,随时为病人提供满意的护理服务,提高了患者的安全感,增加了护理人员的压力和责任感,提高了医生满意度,并保证了护理安全与护理的连续性,差错事故明显减少,达到了让患者满意、家属放心的目的.     

加速时间指数鉴别良、恶性乳腺肿物的临床研究

目的利用加速时间指数（acceleration time index,ATI）鉴别乳腺癌及乳腺良性肿物,并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价其可靠性。方法 ATI=加速时间/心动周期。所检测血流样本均来自肿物内部,不包括周边的血流信号。以病理结果为标准。利用ROC曲线评估ATI的诊断价值。结果 106个病变中,良性67个（纤维腺瘤34个,乳腺增生26个,乳腺腺病7个）,恶性39个（非浸润性癌24个,浸润性癌15个）。良性肿物的ATI值（0.064～0.159,平均0.105）低于恶性肿物（0.084～0.250,平均0.176）。对于乳腺良、恶性肿物,ATI差异有统计学意义（P〈0.01）。ROC曲线下面积为0.956,诊断价值高。以ATI=0.155作为最佳临界值具有较高的灵敏度（90%）和特异度（99%）。结论 ATI在鉴别乳腺良、恶性肿物方面具有极大优势。