血液透析治疗鱼胆中毒的护理体会(附1例)

鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒,鱼胆中含胆汁毒素,能损害人体肝、肾,使其变性坏死.其中以青鱼、草鱼和鲤鱼的鱼胆中毒最多见.这种中毒的患者如果能尽早进行血液透析治疗,临床症状很快就会消失,而且对患者本身脏器的损害程度就越少.     

应急预案在血液透析室的护理应用

目的探讨血液透析室一套实用可行的应急预案,应用于透析护理工作中。方法通过本科室全体护士收集资料后讨论决定,制订出血液透析全过程的应急预案,规范管理,加强护理人员应急能力的培训。结果实施应急预案后护理质量达标98％,患者的满意率为99％,无发生护理差错和纠纷,无因停水、停电等紧急事件而导致终止透析的意外事件。结论制定应急预案使护理管理工作科学化、规范化、程序化,应急预案是保证护理安全和患者安全透析的重要措施。是护理管理工作者关注的主要问题。     

低分子肝素钙与普通肝素对维持性血透患者钙磷代谢影响的观察

目的探讨低分子肝素钙对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选择在顺德区新容奇医院血透室无明显出血倾向维持血透超过3个月的MHD患者60例,随机分成低分子肝素钙组30例和普通肝素组（UFH）30例。分别观察两组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（iPTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的水平。同时观察患者出血、凝血情况及不良反应等。结果①两组患者治疗前血钙、血磷、PTH、AKP水平无统计学意义（P〉0.05）;②LMWH组随着透析时间延长,血磷及iPTH水平逐渐降低,有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后血钙和AKP水平均无统计学意义（P〉0.05）;③LMWH组透析4123人次,各部位出血共发生38人次,发生率为0.92%;UFH组透析3980人次,各部位出血共发生596人次,发生率为14.97%,体外凝血发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用低分子肝素抗凝,可使血液透析患者所存在的钙磷代谢异常得到部分缓解,提示低分子肝素可能有改善代谢异常的作用。