小肠扭转24例临床分析

小肠扭转是一种绞窄性肠梗阻,起病急,病情发展快,病死率高.1995年11月-2003年10月,本院共收治经手术证实的肠梗阻患者293例,其中小肠扭转24例占8.19%,现分析报道如下.     

腹腔镜胆总管探查取石术后胆管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较

目的探讨应用腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法将96例胆总管结石患者随机分为观察组(腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合)和对照组(T管引流),对比分析2组的治疗效果、术后并发症发生状况。结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间和住院费用显著低于对照组,肛门排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合与T管引流相比,具有恢复时间短,经济负担轻等特点。可根据患者具体病情合理选择。     

全小肠扭转18例诊治体会

全小肠扭转１８例诊治体会江苏省如皋市搬经中心医院（２２６５６１）冒维海全小肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，起病急，病情发展快，病死率较高。我院１９８６年～１９９６年共收治手术证实的肠梗阻４４０例，其中全小肠扭转１８例，占４１％。现根据本组１８例资料分析如...     

腹腔手术放置引流238例临床分析

腹腔手术放置引流２３８例临床分析江苏省如皋市搬经中心医院（２２６５６１）冒维海腹腔手术放置引流是一项重要措施，颇有实用价值，但掌握不善反会给病人造成不必要的痛苦。我院从１９９５年１月～１９９８年１月共收治腹腔手术６５０例，其中放置引流２３８例，占３６...     

17例膀胱阴道瘘的诊断与治疗

目的 探讨膀胱阴道瘘的诊断、手术时机和手术要点.方法 17例膀胱阴道瘘的患者,均经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊,于损伤发生后的3～6个月经膀胱手术径路行修补术.结果 17例手术均获成功,无并发症,术后随访6～12个月,无复发.结论 膀胱阴道瘘的治疗效果与术前完备的检查和术中的仔细解剖有密切关系.     

棒折弯角度的个性化设计在治疗胸腰段脊柱骨折中的应用

目的:探讨棒折弯角度的个性化设计在手术治疗胸腰段脊柱骨折中的应用.方法:根据骨折后标准胸腰段侧位片,骨折椎体所在运动节段的矢状面成角以其上下运动节段矢状面成角均值替代,其替代均值、下运动节段矢状面成角、上椎体矢状面成角三者之和作为所固定节段的矢状面cobb值,以此cobb角值作为术中钛棒折弯角度行后路复位固定胸腰段脊柱骨折50例,随访6个月以上,平均18个月,50例均术前、术后、末次随访时拍摄腰椎正侧位片,其中28例术前、末次随访均行CT检查,17例末次随访行磁共振检查.结果:X线评价:术后椎体的前、后缘高度及cobb角平均复位分别为6.39 mm、2.76 mm、22.56°,随访时矫正的丢失分别为1.06 mm、0.42 mm、1.57°; 神经系统:有神经部分损伤的患者按Frankel分级均有1级以上的恢复,完全性脊髓损伤者有部分恢复; 腰痛末次随访按Oswestry功能障碍指数问卷表评分:0分17例,2分15例,3分11例,6分2例,8分2例,56分1例,80分1例,87分1例; 发生钉棒松动1例,尾丝松动2例,未发生螺钉断裂及棒断裂.均未取出内固定.结论:胸腰段单节段脊柱骨折时,骨折椎体所在运动节段的矢状面成角以其上下运动节段矢状面成角均值替代,其替代均值、下运动节段矢状面成角、上椎体矢状面成角三者之和作为所固定节段的矢状面cobb值,以此cobb角值作为术中钛棒折弯角度行后路复位固定胸腰段脊柱骨折,能够较准确恢复需要固定节段的生理弧度,中长期随访效果肯定.     

急腹症患者腹腔镜手术术后并发症16例临床分析

目的:探讨急腹症患者腹腔镜手术术后并发症的发生原因及防治措施。方法:对收治的195例急腹症患者经腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:195例腹腔镜手术中,有16例发生术后并发症,占8.20%。其中:皮下气肿4例(2.05%),穿刺孔感染4例(2.05%),腹腔出血3例(1.54%),腹腔感染2例(1.02%),胆漏1例(0.51%),十二指肠漏1例(0.51%),肠梗阻1例(0.51%)。16例均治愈,其中保守治疗13例,再次腹腔镜手术2例,转为开腹手术1例,随访三个月以上,均无并发症及后遗症。结论:腹腔镜技术可以广泛应用于急腹症患者手术,但术后可以发生一些并发症,要积极根据发病因素加以预防与处理。     

两种腹股沟疝修补术的临床效果比较

目的：比较腹腔镜疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取本院2011年1月～2013年12月收治的腹股沟疝患者40例,按照随机数字表法分为传统术组（n=20）和腹腔镜组（n=20）,比较两组患者的单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后随访6个月出现的并发症及复发率等。结果两组单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论传统疝修补术可显著缩短手术时间,降低住院费用,而腹腔镜疝修补术在术中出血量以及住院时间方面占有明显优势,腹股沟疝患者应根据自身的病情和经济条件选择合理的手术方式。