内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理

目的：探讨内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理。方法：分析24例患者年龄、性别及所伴发疾病如高血压病、糖尿病、冠心痛及椎-基底动脉供血不足等。结果：50岁以上，有高血压病、冠心病、糖尿病、椎-基底动脉供血不足者内听动脉闭塞发病明显增加。结论：高血压病、冠心病、糖尿病、椎基底动脉供血不足是内听动脉闭塞综合征的主要危险因素。     

血液透析救治流行性出血热并发急性肾功能衰竭14例

流行性出血热并发急性肾功能衰竭(下称出血热肾衰)病情凶险,病死率高。及时而有效地救治出血热肾衰,是降低病死率的关键。我院自1986年1月至1984年8月共收治出血热患者323例,对其中14例出血热肾衰进行了血液透析(简称血透),全部患者均顺利地渡过了危险阶段而康复出院,现报告如下:     

对多层次、多渠道、多方式办学的适应与调整

随着国家人事制度的改革,中专学历已不再是就业的通行证,作为受聘的资质条件,在许多工作岗位都显现矮弱;与职业高中和技工学校比较,中专教育又在专业技术份量上显出持重。于是中专层面的教育既要给部分学生向高等教育发展的机会,又要保证中专教育的特色和质量,还要面对自主招生后涌入素质较低的学生,致使多层次办学在条件不等的中专学校都是非常需要的。具体的多层次办学包括本校招入学生的分层培养和对基层工作人员的培训,也包括联办成人高等教育和高职教育。市场经济体制下出现的阶段与局部的教育无序及学历证件的混杂,使得某些…     

低位单纯性肛瘘2032例治疗体会

自1993年至2002年,共收治2032肛瘘,全部采用切开扩创法治疗.男1241例,女791例,年龄8个月～72岁,平均38岁,病程1个月～20年,均有肛门疼痛,流脓性分泌物病史.诊断根据1975年全国肛肠外科会议制定的统一标准分类法.     

完全腹腔镜下肝癌及巨脾联合切除术的手术配合

目的探讨同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进的手术护理配合。方法回顾性分析2015年1-4月扬州大学临床医学院收治的5例原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症和脾功能亢进患者的临床资料。5例患者施行同步腹腔镜肝切除联合脾切除术,术中行脾血自体回输。观察患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后进食时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2015年6月。正态分布的计量资料以(x—±s)表示。结果 5例患者中,3例施行了腹腔镜肝切除联合脾切除术,1例施行了腹腔镜肝切除加脾切除加胆囊切除术,1例施行了腹腔镜肝切除加脾切除加断流术,无1例中转开腹。患者手术时间为(225±41)min,术中出血量为(221±81)mL。2例患者术后发生腹腔积液,其中l例患者同时发生胸腔积液,均经保守治疗后症状消失。患者术后住院时间为(7.84±0.8)d,均顺利康复出院,无围术期死亡发生。5例患者均获得随访,截至随访时均生存。结论同步腹腔镜下肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进安全可行,无需扩大腹壁切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点。精湛的手术操作技术与娴熟的手术配合是该类手术成功的关键。     

开放植骨和负压封闭引流技术联合应用治疗胫骨感染性骨缺损14例分析

目的探讨治疗胫骨感染性骨缺损的一种新的方法。方法对2008年3月至2012年2月收治的14例胫骨感染骨缺损的患者,联合应用开放植骨和负压封闭引流技术(VSD)治疗。结果 14例患者感染性骨缺损,13例患者治愈。1例患者出现窦道,反复换药,半年后X线摄片见植骨愈合,发现有一死骨,取出死骨后,窦道愈合。结论开放植骨和VSD联合应用对治疗胫骨感染性骨缺损效果好,治愈率高,既可减少患者的痛苦,又可减少住院时间和治疗费用。     

降眼压药物干预原发性开角型青光眼效果及对患者身心健康的影响

目的研究降眼压药物干预原发性开角型青光眼(POAG)效果及对患者身心健康的影响。方法将某院156例POAG患者(264眼)随机分为观察组和对照组,观察组给予0.004%曲伏前列素进行治疗,对照组则采用噻吗洛尔进行治疗,疗程2个月,比较两组患者眼压(IP)、视野缺损(VFD)、角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、HADS评分和VR Q L评分,评价两组治疗效果和对患者身心健康的影响。结果治疗第1、2个月,两组IP均明显降低(P0.05),且组内各时间点差异有统计学意义(P0.05),组间第2个月后差异具有统计学意义;治疗后,两组VFD无明显变化(P0.05),组间差异无统计学意义(P0.05);治疗第1、2个月,两组CCT均明显降低(P0.05)且组内各时间点差异具有统计学意义(P0.05),组间ACD无明显变化(P0.05),治疗后两组CCT、ACD差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者HADS、VRQL评分显著降低(P0.05),组内各时间点差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后VRQL评分差异无统计学意义(P0.05),治疗第2个月两组HADS评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲伏前列素和噻吗洛尔治疗POAG均有显著疗效,可缓解病情进展,改善患者身心健康,但曲伏前列素长期疗效更好。     

卡托普利对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪变性的影响

目的 研究卡托普利对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞脂肪变性的影响。方法 随机将64只大鼠分为对照组16只(普通饲料喂养和生理盐水灌胃)、模型组16只(高脂饲料和生理盐水灌胃)、卡托普利处理组16只和罗格列酮处理组16只。给药6 w后取血清和肝组织,检测肝组织细胞色素氧化酶P4502E1(CYP2E1)mRNA水平及血清丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平。结果 模型组肝细胞体积增大,见广泛性脂肪变性和细胞水肿,而卡托普利处理组大部分肝细胞排列正常,可见少量的脂肪变性,部分细胞水肿;卡托普利处理组血清AST、ALT、TC和TG水平分别为(94.1±15.6)U/L、(27.3±6.2)U/L、(1.4±0.2)mmol/L和(1.0±0.2)mmol/L,显著低于模型组【分别为(134.4±35.1)U/L、(35.2±7.1)U/L、(1.8±0.4)mmol/L和(1.4±0.2)mmol/L,P＜0.05】;卡托普利处理组肝湿重、肝指数和肝组织CYP2E1 mRNA水平分别为(11.7±2.1)g、(2.3±0.3)%和(1.8±0.2),显著低于模型组【分别为(14.3±2.0)g、(2.6±0.2)%和(2.3±0.1),P＜0.05】;卡托普利处理组血清MDA水平为(7.6±2.5)nmol/L,显著低于模型组【(12.1±2.6)nmol/L,P＜0.05】,而血清GSH水平为(41.0±17.5)mg/L,显著高于模型组【(22.2±10.2)mg/L,P＜0.05】。结论 卡托普利可有效减轻非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪变性程度,可能与纠正脂代谢紊乱、恢复肝功能、增强抗氧化应激能力有关。     

低分子肝素钠治疗心源性栓塞性脑梗死的临床观察

目的 观察皮下注射低分子肝素钠(LMWH)对心源性栓塞性脑梗死患者的疗效及安全性.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组在常规治疗基础上加用LMWH 5000U腹壁皮下注射,2次/d,1周为1个疗程;对照组予卧床休息、加强护理、抗血小板聚集、降颅压、调控血压、控制血糖、营养脑细胞、清除氧自由基、中成药静脉使用、纠正水电解质紊乱、预防和处理各种并发症等治疗.根据神经功能缺损标准判定疗效.结果 治疗组与对照组比较,神经功能缺损改善显著增加(P＜0.05).结论 LMWH治疗心源性栓塞性脑梗死安全、有效.