不同抗凝血药物防治脑卒中的有效性及安全性分析

目的分析不同抗凝血药物防治脑卒中的有效性及安全性。方法选取经心电图证实具有中度、高度危险性脑卒中患者180例。随机将患者分为A、B、C 3组,其中A组采用低分子肝素,B组采用华法林,C组采用利伐沙班。结果A组、B组和C组脑卒中或血栓形成的发病率分别是11.7%、10.0%和3.3%,C组病死率明显低于A组和B组。A组达到INR目标值时间和B组对比差异无统计学意义,C组和A组、B组比较差异有统计学意义。3组治疗前后颈动脉IMT对比无显著性改变;3组治疗前后颈动脉IMT差值对比无显著性改变。A组发生出血事件的比率最高,为50%,明显高于B组和C组的35.0%和23.3%;而A组血红蛋白下降幅度≥20g/L的发生率为15.0%,明显高于B组和11.7%和C组的8.3%。C组需要输血和发生致命性出血的比率最低分别是5.0%和1.7%。结论新型抗凝血药物利伐沙班在脑卒中防治中有明显效果,安全性高。     

致中耳炎感染菌在三种滴耳液中的药敏对比分析

目的:对致中耳炎菌在3种滴耳液中的药敏进行对比分析,比较药物疗效.方法:采用牛津杯法,纸片法测定药敏,并采用3株标准菌株测定其MIC值.结果:环丙沙星滴耳液对革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌的敏感率分别为91.3%,96.4%.诺甲滴耳液对革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌的敏感率分别为91.3%及98.2%.氯霉素滴耳液对革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌的敏感率分别为54.3%,62.5%.诺甲滴耳液的MIC值明显低于其他几种单一成分的抗菌药物.结论:诺甲滴耳液对分离的中耳炎感染菌敏感率明显高于环丙沙星及氯霉素滴耳液.其MIC值也明显低于环丙沙星、诺氟沙星、氯霉素、甲硝唑.     

催产素使用不当导致分娩期子宫破裂20例临床分析

子宫破裂是子宫体部或下段于妊娠期或分娩期发生的破裂,是产科极为严重的并发症之一,如不及时诊断和处理,常可导致母儿死亡。本病以经产妇多见,子宫破裂的发生率,在美国为0.04％～0.1％,国内为0.1％～0.55％,其中以农村发病率较高。现将1989～2000年本院发生的20例分娩期子宫破裂报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:20例病例均为健康经产妇,其中17例无难产及子宫手术史,3例为剖宫产术后1年再次妊娠。患者中27岁3例,28岁2例,32～35岁15例;第4胎8例,第3胎5例,第2胎7例;最小孕周38周,最大孕周42~( 4)周,2例孕周不详。全部患     

静滴过量克林霉素致血尿1例

患者，男，50岁，因1d前自觉右肘关节疼痛、红肿，并逐渐加重，伴有发热、乏力，右侧肘关节活动受限。于2006年5月23日来我院就诊，诊断为右肘关节化脓性感染，收入院治疗。     

患者用药非依从性的原因分析及预防

随着临床药学的发展和药学监护工作的展开。药物治疗的依从性(compliance)越来越受到临床药学人员的重视，在诸多影响药物治疗的作用因素中，患者的不(非)依从性(noncomplianee)在较大程度上影响临床治疗效果。由于任何药物应用到患者身上时．均有一定的用法、用量和给药途径。如果患者不按一定的用法、用量和给药途径用药，则可能会造成药物的不良反应增加，药效减弱或丧失．从而使患者的病程延长，病情加重，甚至导致严重的药源性疾病。目前．药物治疗的不依从性在全世界都十分普遍，且发生率相当高，据报道．美国约有4％～21％门诊病人不遵医嘱而随意用药．在我国也有资料显示，46％病人实际上不按处方剂量正确服用地高辛，12％病人根本就不服药，1／3的病人服用氯磺丙脲的剂量不足处方量一半．30％病人在短期抗菌治疗中不遵医嘱．而且在卧床急性病人中．不依从的比例占92％，因此非(不)依从性用药不仅影响临床治疗效果．而且对患者、对社会都会造成严重后果。     

促进合理用药研究进展与若干建议

目的:探讨促进合理用药的研究进展,并提出若干建议。方法:查阅大量文献,阐述促进合理用药的相关研究。结果:本文探讨了合理用药的含义、促进合理用药的研究进展、导致不合理用药的影响因素以及促进合理用药的相关建议。结论:本文提出了促进合理用药的三个建议:提高医疗工作者对合理用药的认识;健全医疗管理制度,开展处方审查工作;加强对药物的使用管理。希望能够为促进合理用药提供帮助。     

子宫内膜异位症的诊治进展

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时,称子宫内膜异位症。为妇科常见病,其患病率逐渐上升,其症候差异很大。1983年全国子宫内膜异位症协作组综合八个单位的分析资料报道,术前诊断正确率59.3％,有40.7％误诊,最低的正确诊断率仅26.2％。目前对子宫内膜异位症的诊断及治疗均存在一定困难,对其诊断首先应根据详细的询问病史及仔细的盆腔检查,再结合各种辅助检查,早期确诊,根据病情及对生育要求等选择治疗方案,以提高疗效。