开展孕前保健工作的体会

孕前保健工作可有效的预防遗传性疾病,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害,同时,可在孕前识别对母婴不利的许多因素,有助于通过各种措施减少或者消除各种不良反应,以达到优生优育。     

剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗分析

目的探讨剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗方法及治疗效果。方法随机将该院收治的160例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者分为4组,并对4组患者分别实施不同的治疗方法,并观察各组患者的出血量及宫缩好转时间。结果通过进行分析可以得知,在产后2h出血量和宫缩好转时间方面,和A、B、C组相比,D组出血量最少,并发症也最少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对剖宫产宫缩乏力性产后出血患者实施缩宫素加温热盐水灌注盆腔加米索前列醇舌下含化治疗效果优于缩宫素加手法按摩以及缩宫素加温热盐水纱布热敷子宫等治疗效果,值得临床推广使用。     

不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响

目的：探讨不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响,为临床合理选择分娩方式提供借鉴。方法：将856例孕产妇按照分娩方式分为自然阴道分娩组290例、剖宫产组285例和择期引产组281例,观察并比较三组产时、产后并发症、住院天数及新生儿Apgar评分。结果：自然阴道分娩组、剖宫产组及择期引产组产时及产后总的并发症发生率差异有统计学意义（分别为9.66%、2.11%、14.95%,P〈0.05）。择期引产组的输血率、产后出血率、切口延期愈合率分别为4.27%、2.85%、2.85%,较其他两组（自然阴道分娩组分别为1.72%、2.07%、1.03%,剖宫产组分别为0.35%、1.05%、0.35%）高（P〈0.05）,而剖宫产组在输血率、产时损伤率、产后出血率、切口延期愈合率及产后尿潴留率方面均低于其他两组（剖宫产组分别为0.35%、0、1.05%、0.35%、0,自然阴道分娩组分别为1.72%、2.07%、2.07%、1.03%、2.07%,择期引产组分别为4.27%、0.36%、2.85%、2.85%、3.91%,P〈0.05）,三组产褥期感染率差异无统计学意义（自然阴道分娩组0.69%,剖宫产组0.35%,择期引产组0.71%,P〉0.05）。剖宫产组及择期引产组住院天数较自然阴道分娩组长[分别为（6.9±2.3）d、（6.7±2.1）d、（4.6±0.7）d,P〈0.05]。剖宫产组轻度窒息新生儿发生率较其他两组低（剖宫产组为0.35%,自然阴道分娩组为2.76%,择期引产组为3.20%,P〈0.05）,而自然阴道分娩组与择期引产组无明显差异（P〉0.05）。结论：剖宫产可减少分娩并发症,相对安全,但可增加产妇住院时间;择期引产可增加输血率及产后出血率,并使切口延缓愈合。因此,在无不适宜分娩的合并症及剖宫产的手术指征时,应鼓励孕产妇自然分娩。     

广西河池市230名妇女乳腺体检结果分析

乳腺疾病是影响妇女健康的主要疾病之一,及早发现并有针对性地采取防控措施,可以减少疾病的危害程度,提高妇女健康水平.现将广西河池市2005年部分女干部职工健康体检结果分析报告如下.     

无负荷试验联合脐血流测定对妊娠晚期胎儿的监护及其预后评估

目的：探讨产科门诊胎心监护与脐血流测定在判断胎儿宫内状况及围生儿预后的临床价值。方法：对695例妊娠34～42周,在产科门诊常规检查时联合应用胎心无负荷试验（NST）及胎儿脐动脉血流测定S/D比值,并胎儿情况进行追踪观察。结果：NST可疑型和无反应型组S/D≥3者新生儿窒息发生率及低体重儿发生率比反应型S/D〈3组明显增高（P〈0.005）。结论：妊娠晚期联合应用NST及S/D测定,能及早发现胎儿宫内缺氧状态,为临床及时诊治提供可靠依据,改善胎儿预后。     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床意义

目的探讨液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈疾病的诊断价值。方法对944例宫颈疾病患者进行液基细胞学检查,异常患者行阴道镜下多点活检及相关组织病理学检查。结果经液基细胞学检查结果显示,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（5.93%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）20例（2.12%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）38例（4.03%）,鳞癌（SCC）2例（0.21%）。阴道镜下多点活检组织病理学检查显示：诊断为炎症患者70例,鳞癌（SCC）2例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ47例,CINⅡ12例,CINⅢ12例。结论液基细胞学配合阴道镜检查可提高宫颈疾病的阳性检出率,对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断具有重要的临床诊断价值。     

317例首次剖宫产术式对再次剖宫产影响的分析

目的 探讨首次剖宫产不同术式对再次剖宫产的影响.方法 将317例再次剖宫产患者按照首次剖宫产术式分为采用新式剖宫产术102例(Ⅰ组)、Pfannenstiel切口105例(Ⅱ组)、下腹纵切口式110例(Ⅲ组),比较其手术情况、效果及并发症.结果 Ⅱ组切皮至胎儿娩出时间长于Ⅰ组、Ⅲ组(P＜0.05),胎头娩出困难比率高于...     

炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法:把60例PCOS患者随机分为两组。观察组(32例)用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组(28例)用炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗治疗。两组患者均在治疗3个周期后行促排卵治疗;观察治疗前后体重指数、空腹胰岛素水平、性激素的变化情况及促排卵情况、妊娠情况和早孕流产情况。结果:两组患者经治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)水平均有明显下降;观察组LH/FSH、T、FINS、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的排卵率(87.50%)和妊娠率(66.71%)都远远高于对照组的(66.71%)(29.76%),差异有统计学意义P<0.05。而早孕流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗P-COS不孕患者的疗效优于炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬合用。     

药物流产后机体生殖激素水平与子宫异常出血的相关性

目的探讨药物流产后机体生殖激素水平与子宫异常出血的相关性。方法选取药流后子宫出血小于16d者为正常组,子宫出血大于16 d者为异常组,手术流产妇女为对照组。连续监测三组妇女流产10-22 d的E2、P、FSH、LH、HCG水平。结果三组E2水平变化基本相同,呈上升趋势;异常组P水平始终显著高于对照组和正常组（P〈0.05）;三组FSH水平均在反复波动,LH水平呈下降趋势;异常组HCG水平始终显著高于对照组和正常组（P〈0.05）。结论药物流产后子宫异常出血与高水平的P和HCG有关,而与E2、LH、FSH无关。     

B超监测胎儿宫内状态与新生儿出生状况的关系探讨

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象，占围产儿死亡原因的首位，而导致新生儿窒息的首要原因是胎儿宫内窒息。为探讨足月孕妇胎儿宫内状态与新生儿出生状况的关系，我科与超声影像科对本院1997年5月至2000年7月住院孕妇216例的胎儿宫内状态进行B超监测，并与分娩后新生儿状态进行对比分析。