ICU患者院内急性肾损伤的病因及预后分析

目的：探讨重症监护病房(ICU)患者院内急性肾损伤的病因及预后分析。方法回顾性分析本院ICU收治的136例急性肾损伤患者的临床资料。结果本院ICU患者院内急性肾损伤的发病率为20.82%，死亡率为24.26%，死亡与患者的平均年龄、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)的高评分、原发基础疾病及低血压的发生及是否合并感染、休克、创伤等疾病及发生的早晚有关。结论患者年龄越大，合并症越多，急性肾损伤出现时间越早，其发病率和死亡率越高。     

咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果的比较研究

目的比较研究咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果。方法选取2010年4月~2012年4月期间收治的ICU机械通气患者128例,随机分为A组和B组两组,各64例。A组使用咪达唑仑给予患者镇静,B组使用丙泊酚给予患者镇静,对比观察两组镇静的效果。结果在镇静效果的观察上,丙泊酚的起效时间和镇静评分均明显优于咪达唑仑(P<0.05);而在血压的观察上,使用丙泊酚的患者可能会出现低血压,而使用咪达唑仑的患者较为正常,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物各有优缺,在镇静时要按不同患者的情况给予用药。     

肺复张法治疗非心源性肺水肿21例分析

目的 观察肺复张手法(RM)对非心源性肺水肿伴有严重低氧血症患者的临床疗效.方法 对21例非心源性肺水肿伴有严重低氧血症患者行RM,并维持合适水平的呼吸末正压(PEEP) 通气,分别观察患者肺复张前、复张后6 h和48 h的氧合指数(PaO2/FiO2)、经皮脉氧饱和度(SPO2)、肺顺应性、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PH值以及肺复张中止和发生并发症的情况.结果 RM实施后,患者SPO2、PaO2/FiO2、均明显改善,肺顺应性明显增加(均P<0.01).HR、MAP、CVP无明显变化,血流动力学稳定,无CO2潴留(均P>0.05).结论 RM能改善非心源性肺水肿伴有严重低氧血症患者的氧合状态,对血流动力学影响小,实施过程中应严格掌握适应症及中止指征,防止并发症的发生.我院重症医学科2009年2月至2011年6月对21例非心源性肺水肿伴严重低氧血症患者行RM治疗,效果满意,报道如下.     

跨肺压导向选择最佳呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果观察

目的探讨采用跨肺压导向选择最佳呼气末正压(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法选取自2016年1月至2019年1月河池市人民医院收治的需行机械通气的65例ARDS患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=33)与常规组(n=32)。常规组患者进行常规治疗,观察组患者采用跨肺压导向选择最佳PEEP滴定法治疗。比较两组患者治疗前后的潮气量、肺顺应性、血氧饱和度、氧合指数及血浆内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后48 h,观察组潮气量、肺顺应性高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后48 h、72 h,观察组血氧饱和度、氧合指数高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5 d,两组ET-1水平显著低于治疗前,且观察组改善程度显著优于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用跨肺压导向选择最佳PEEP治疗ARDS效果显著,可有效改善患者氧合指数、潮气量及肺顺应性等,并可改善预后。     

RhCcEe抗原配合性输血在定期输血患者血液输注中的应用研究

目的观察RhCcEe抗原配合性输血在定期输血患者血液灌注中的应用效果。方法选择河池市人民医院2020年10月至2022年4月收治的120例需定期输血的患者, 按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组60例。两组均进行输血前血清学检测, 研究组选择ABO、Rh C、c、D、E、e抗原相合性/相容性的血液进行交叉配血, 对照组选择ABO及RhD相合的血液进行交叉配血。比较两种输血方案的输注有效率、血液学指标改善情况、不良反应发生情况及不规则抗体阳性率。结果研究组的输注总有效率为98.33%(59/60), 对照组的输注总有效率为95.00%(57/60), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血12周后, 研究组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)高于对照组, 总胆红素(TBIL)低于对照组(均P<0.05)。输血过程中不良反应发生率比较, 研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不规则抗体阳性率为0, 对照组不规则抗体阳性率为10.00%(6/60), 组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Rh抗原配合性输血在定期输血患者血液灌注中具有良好的效果,...     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果分析

目的:探究对重症肺部感染患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果.方法:选择河池市人民医院收治的200例重症肺部感染患者作为研究对象.随机将其分为对照组和观察组.对两组患者均进行常规治疗,在此基础上对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,然后比较两组患者血清炎性因子的水平、肺顺应性及入住ICU的时间.结果:治疗后,观察...     

肺挫伤并发急性肺损伤早期综合治疗临床分析

目的 探讨胸外伤所致肺挫伤并发急性肺损伤(ALI)的早期综合治疗的临床效果.方法 53例胸外伤所致肺挫伤并发ALI患者按伤后48 h内采用早期综合治疗方案与否分为治疗组(26例)和对照组(27例).比较两组治疗后72 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺损伤评分以及治疗后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、住重症监护病房(ICU)时间、病死率.结果 治疗组治疗后72 h PaO2、PaCO2、PaO2//FiO2、肺损伤评分改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组ARDS、MODS发生率,住ICU时间、病死率分别为23.08％(6/26)、19.23％(5/26)、( 10.5±2.9)d、23.08％(6/26),与对照组的55.56％(15/27)、40.74％(11/27)、( 17.5±3.6)d、51.85％(14/27)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸外伤所致肺挫伤并发ALI患者,采用早期综合治疗能有效改善疾病预后,降低病死率.