营养干预对胃癌合并糖尿病患者围手术期的影响

目的 观察营养干预对胃癌合并糖尿病患者围手术期疗效及营养状况的影响。方法选择60例胃癌合并糖尿病患者,根据患者及家属对营养支持的接受与否,分为营养组（30例）及对照组（30例）。营养组术前和术后均在营养师的指导下进行规范的经口摄食和肠内营养治疗,而对照组自行控制。分别检测两组患者营养治疗前、术前或术后的平均血糖、胰岛素用量、血糖控制时间、血清白蛋白、前白蛋白及淋巴细胞总数,并观察低血糖的发生率、伤口愈合及并发感染的情况。结果营养干预后,两组患者均可有效降低血糖（P〈0．05）,降糖效果无明显差异（P〉0．05）,但营养组胰岛素用量及术前调整时间均少于对照组（P〈0．05）;营养组血清前白蛋白和淋巴细胞总数的增高、低血糖发生率及伤口一期愈合率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论围手术期合理的营养治疗和营养支持可有效控制血糖,改善营养状况,促进病人术后的伤口愈合,防止感染并发症的发生。     

饮食干预对肥胖型2型糖尿病患者血脂紊乱的影响

目的了解饮食干预对肥胖型2型糖尿病患者血脂紊乱的影响，以提供更合理的营养治疗方法。方法选择2006年5月至2008年3月在内分泌科门诊就诊的肥胖型2型糖尿病患者80例，按患者就诊顺序编号按1：1比例随机入组，治疗组、对照组各40例。治疗组食用依据由营养师制订食谱的要求制作的称重膳食，对照组自己控制饮食。观察2组患者膳食中热能和部分营养素的摄入情况比较以及治疗前后两组患者血糖和血脂的变化。结果对照组热能、三大产热营养素及胆固醇的摄入明显较高，而膳食纤维的摄入量明显较低，而脂肪的摄入量明显较高，占总热能的36％；脂肪来源中饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸所占总能量的比例分别为14．2％、13．1％和8．7％，与治疗组同项比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组在治疗后空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL）均有明显下降，高密度脂蛋白（HDL）显著增高，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而对照组在治疗后FBG、BMI、TC、TG、LDL及HDL的变化均不明显（P〉0．05）。结论营养干预能显著地降低患者的体质量，改善患者的脂代谢紊乱。     

糖尿病肺结核两病共存患者的营养治疗

[目的]探讨糖尿病和肺结核两病合并存在时如何进行饮食治疗.[方法]对58例患者进行饮食干预和临床观察.[结果]通过个性化饮食管理,可使患者的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)有所下降(P<0.01),而各项营养指标如:BMI、Hb、TLC和ALB均有所增加(P<0.01).[结论]膳食的合理调控能够有效地降低血糖,提高患者的营养状况.     

早期肠道营养在重症胰腺炎治疗中的应用价值

目的:探讨早期肠内营养在重症胰腺炎中的应用价值。方法将41例重症胰腺炎患者随机分为两组,实验组21例使用蕃泻叶导泻和早期肠内营养,常规治疗组20例采用重症胰腺炎常规治疗和肠外营养,进行对比研究。结果实验组比常规治疗组肠道功能恢复快、合并感染率低、平均住院天数少。结论大剂量肠道清洁和术后早期肠内营养对重症胰腺炎的治疗具有重要作用,还可减少并发症,又经济、省时,患者及早进食,对其的后期恢复也有积极的促进作用。     

生活方式干预在代谢综合征中应用观察

目的探讨生活方式干预在代谢综合征中应用疗效。方法随机分为干预组106例采取基础治疗联合生活方式干预,对照组110例采取基础治疗,干预组和对照组病例体重、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、总胆固醇进行观察并进行比较。结果干预组与对照组比较P〈0.01有差异有统计学意义。干预前与干预组比较P〈0.01差异有统计学意义。干预前与对照组比较P〈0.05差异有统计学意义。结论代谢综合征治疗过程中生活方式干预非常重要,能够有效的加强患者的体能运动和饮食控制,降低体重,降低胰岛素抵抗,降低血糖,调节脂代谢紊乱防止心脑血管病变。     

高蛋白膳食对肥胖型2型糖尿病患者的治疗作用

[目的]观察高蛋白膳食对肥胖型2型糖尿病患者的治疗作用.[方法]采用随机、对照研究,选择40例肥胖型2型糖尿病患者,体质指数(BMI)≥25 kg/m2,随机分为高蛋白组及对照组,每组各20例.两组均予低热量饮食,低于每天平均摄入热量的(1 045～2 090)kJ,并维持原治疗方棠.在此基础上高蛋白组每天蛋白质的摄入量大于总能量的20%,而对照组每天蛋白质的摄入量在10%～20%,治疗2个月.在治疗前后分别测空腹血糖(FBG)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS),用稳态模式胰岛素指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.[结果]治疗后,高蛋白组FBG、BMI、TC、TG、LDL、HbAlc、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),HDL变化不明显;高蛋白组BMI、TC、TG、LDL、HbAlc、FINS、HOMA-IR改善的程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),FBG和HDL改善的程度与对照组相比不明显.[结论]在低热量饮食的基础上,高蛋白膳食不仅可以显著降低肥胖型2型糖尿病患者的体质量,而且可以改善其代谢控制状况及胰岛素敏感性,耐受性好.     

膳食纤维对肥胖型2型糖尿病患者的影响

目的:观察膳食纤维对肥胖型2型糖尿病患者血糖、血压、血脂及胰岛素的敏感性的影响。方法:采用随机、对照研究,选择60例肥胖型2型糖尿病患者,随机分为高纤维组及对照组,每组各30例。两组患者在正常膳食的前提下,高纤维组被提供10g/d混合膳食纤维,并维持原治疗方案,观察8周。治疗前后分别检测两组患者的腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)。结果:治疗后,高纤维组WHR、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、TG、FINS与治疗前相比均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而对照组的各项指标除了FBG外与治疗前相比变化均不明显。治疗前,两组患者的各项指标相比较,差异均无统计学意义。结论:膳食纤维不仅可以显著降低肥胖型2型糖尿病患者的体质量和腰臀比,而且可以明显改善患者的血糖、血压、血脂及胰岛素的敏感性。     

营养治疗状况对糖尿病合并肺结核患者血糖及营养状况的影响

目的 了解适当的高能量高蛋白营养治疗对糖尿病合并肺结核患者血糖及营养状况的影响. 方法 选择116例糖尿病合并肺结核住院患者,随机分为两组:治疗组食用按照营养师所制订食谱的要求制作的个性化饮食,对照组自己控制饮食.观察治疗前后血糖、BMI及各营养指标的变化.结果 2组间能量、蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、Ca、Fe、Zn、VA、VB2和VC的实际摄入量占推荐需要量的百分比差异有统计学意义(P<0. 01);对照组中能量和蛋白质的实际摄入量低于推荐需要量的60%,多种维生素和矿物质的实际摄入量低于推荐需要量的50%,但脂肪的实际摄入量达到推荐需要量的105%.蛋白质所占比例过低,脂肪偏高;优质蛋白质比例过低,膳食结构不合理.治疗组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)营养治疗后一周、三周均明显下降(P<0.01),而对照组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)仅在治疗后三周下降明显(P<0.01);治疗组BMI及各项营养指标如: Hb、TLC和ALB在治疗后3周均明显增加(P<0.01),而对照组BMI及各项营养指标治疗后三周变化均未有明显变化. 结论 适当的高能量高蛋白膳食能够有效地降低糖尿病合并肺结核患者的血糖,提高患者的营养状况.     

营养支持治疗对重型脑损伤并应激性高血糖患者的影响

目的探讨营养支持治疗对重型脑损伤并应激性高血糖患者血糖、营养状况及预后情况的影响。方法将重型脑损伤并应激性高血糖患者随机分为研究组和对照组各64例,在摄入相等热量和氮量的条件下,对两组监测数据进行比较。结果营养支持后,研究组的血糖下降速度快且下降较明显;两组患者的血浆总蛋白、白蛋白增长均明显,但两组营养指标比较差异均无显著性;两组重型患者的预后研究组明显好于对照组。结论肠内营养制剂（无糖专用型匀浆膳）的合理应用不仅可以控制血糖,增强营养,而且可以改善预后。     

文化程度对糖尿病患者膳食行为与血糖控制的影响

随机选取糖尿病患者200例，按其文化程度分为：小学组（61例）、初中组（75例）、高中组（39例）和大学组（25例）。比较糖尿病营养知识的问卷得分、饮食行为和血糖控制效果。结果：总体及个体的掌握情况均随文化程度的提高逐渐升高P〈0．05；随着文化程度的提高，蔬菜和蛋白质的日平均摄入量明显增加，而能量的日平均摄入量降低，血糖越低，P〈0．05。结论：文化程度高的患者对营养知识的了解较多，膳食行为较为规范，血糖控制的效果也较理想。