腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部创伤性软组织缺损

目的 探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部创伤性软组织缺损的可行性。方法 应用以同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损24例，分析其可行性与优点。结果 3例皮瓣远端1／3发绀并坏死经换药二期愈合外，其余皮瓣均一期成活。随访1～2年，皮瓣臃肿4例，其余外观及功能满意。结论 以腓肠神经营养血管皮瓣修复足部创伤性皮肤软组织缺损具有较强的抗感染能力，尽早闭合创面，促进早期功能锻练，质地好，可一期修复等优点。     

腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复下肢创伤性皮肤软组织缺损

目的探讨急诊一期修复小腿中下段及足部创伤性软组织缺损的方法. 方法 2000年2月～2003年12月,应用同侧腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊一期修复小腿及足部皮肤软组织缺损18例,并分析其可行性及手术注意点;切取皮瓣4 cm×5 cm～11 cm×12 cm. 结果除2例皮瓣远端1/3发绀并坏死经换药Ⅱ期愈合外,其余皮瓣均Ⅰ期愈合.随访1～2年,有2例皮瓣臃肿,其余外观满意,功能均恢复正常. 结论腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复创伤性皮肤软组织缺损,具有早期闭合创面、促进早期功能锻炼的优点,尤其适合于急诊修复小腿下1/3及其足踝部的皮肤软组织缺损.     

笔式植毛器的研制与临床应用

为了提高毛发移植效率和成活率,我们自2002年9月起自行研制笔式植毛器并应用于临床,取得了良好的效果,现报告如下.     

鼻唇沟螺旋桨皮瓣在面部皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨鼻唇沟螺旋桨皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复重建中的应用。方法选取2012年1月~2015年1月于台山市人民医院就诊因肿瘤、创伤等原因导致的面部软组织损伤患者34例,其中男性23例,女性11例;年龄29~67岁,平均47岁。平均面部缺损面积2.0cm×3.0cm;缺损部位包括面部、鼻部、唇部、脸颊部,采用鼻唇沟螺旋桨皮瓣进行修复重建。术后随访6个月,观察患者术后情况及皮瓣成活情况,同时记录患者术后并发症情况。结果 34例患者均一期愈合。随访期间30例患者肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,成活率达97.1%;皮瓣色泽与周围组织基本一致,无面瘫、鼻通气功能及咀嚼功能障碍,外观形态满意,总体满意度达到91.2%,无严重手术并发症的发生。结论鼻唇沟螺旋桨皮瓣修复面部软组织缺损疗效好,满意度高,值得推广应用。     

直流电铜针法治疗海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是常见的先天性疾病，治疗方法有多种，但对巨大、无包膜、无边界的海绵状血管瘤，治疗较困难。我院用直流电铜针法治疗海绵状血管瘤13例（16人次），获得较好疗效，报道如下。1临床资料1．1操作方法取直径1～3mm的普通铜线，按需求截成不同长度，将一头磨尖，用砂纸将钢针外膜擦净，使纯铜外露，高压灭菌备用。在麻醉下以9或12号针头自血管瘤外缘正常皮肤刺入直达血窦内，作为铜针刺入导向，然后将钢针插入，直达血窦，每隔约1cm插入一针。插入铜针不能相接触，以免通电后短路，损伤组织。外露的钢针根据瘤体的大小连接4．5或6…     

脐旁真皮下血管网皮瓣修复手部高压电烧伤

手部高压电烧伤常合并骨、关节、神经及肌腱等损伤和皮肤软组织的严重缺损 ,其修复涉及功能重建和恢复外观等 ,皮瓣修复是常用的方法。我们自 2 0 0 1年11月～ 2 0 0 3年 11月 ,应用一侧或双侧脐旁真皮下血管网皮瓣修复手部高压电烧伤 15例 ,临床效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 3例。年龄 13～ 5 5岁。均为高压电 (电压 330～ 4 80 V)烧伤。受伤时间 :最短 2小时 ,最长 3天。烧伤面积 1%～ 15 % ,均属 度烧伤。烧伤部位 :腕部 4例 ,手掌 6例 ,手指 5例。 8例伴骨、肌腱外露 ,7例合并肌腱坏死。缺损最大为 8cm× 14 cm,最…     

应用改良吸脂针的注射器吸脂法

我们自 1999年应用自制的吸脂针系列配合肿胀麻醉技术行脂肪抽吸塑形术 ,效果满意 ,现报道如下。一、对象与方法本组 12例 ,均为我院门诊和住院的局部脂肪堆积者。吸脂共 17个部位。年龄 2 3～ 6 2岁。 12例中男 2例 ,女 10例 ,体重 5 2～ 77ｋｇ ,平均 6 2ｋｇ。部位 :上腹部 2例 ,下腹部 6例 ,腰部2例 ,大腿 2例 ,足部、踝部皮瓣修复后二期去脂修薄各 1例 ,小腿 2例 ,下颌部 1例。1.吸脂针的制备 :取普通医用 18号、2 0号或 2 2号注射针或钢制针管 (内径 1.5～ 3.5ｍｍ ) ,长 10～ 2 0ｃｍ ,以适应不同部位的需要 ,针尖可制成钝开放斜面或…     

重组人表皮细胞生长因子在足部慢性溃疡创面修复中的应用

目的 观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)对足部慢性溃疡创面愈合的影响.方法 选取40例足部慢性溃疡创面患者随机分为治疗组与对照组,治疗组20例,其中10例在局部清创后用rhEGF喷雾剂以进行局部喷涂,无菌敷料覆盖;10例植皮后喷涂rhEGF.对照组20例,其中10例足部慢性溃疡,用0.9%生理盐水进行局部湿敷作为对照组,10游离植皮创面不涂任何药物作对照组,观察创面愈合时间、以及愈合效果.结果 治疗组中创面、脓性分泌物少,肉芽组织生长快,溃疡创面愈合时间治疗组较对照组缩短6～12天,植皮病例中使用rhEGF喷雾剂皮片生长稳定时间较不使用rhEGF短.结论 rhEGF有明显促进足部慢性溃疡创面愈合的作用,且愈合时间短、质量好.     

MDCTA三维重建在穿支皮瓣可视化研究与设计中的应用

目的：评价MDCTA三维重建技术对穿支皮瓣血管可视化定位方法及设计的指导意义。方法：2011年6月至20i3年8月,对23例皮肤软组织缺损的病例行穿支皮瓣修复术,术前在拟设计皮瓣区域采用MDCTA扫描及三维重建,根据重建的皮瓣穿支血管的位置及供血范围设计皮瓣,比较术前穿支血管定位与术中实际位置的差异。并根据三维重建后的3D图象观察穿支分布及彼此吻合情况,以此结果指导术中皮瓣设计,旋转方式等。结果：本组23例,其中胫后动脉穿支皮瓣9例,腹壁下动脉穿支皮瓣4例,臀上动脉穿支皮瓣6,腓肠肌穿支皮瓣2例,背阔肌肌穿支皮瓣2例。所有皮瓣经MDCTA扫描,均能清楚分辨皮瓣穿支以及其二级血管的位置走向,三维重建能清楚分辨穿支血管与其周围血管的解剖关系。MDCTA术前定位与术中解剖相符率达100％。23个皮瓣除2例远端1／3发绀经处理后无好转,II期植皮修复外,其余均I期愈合。随访1～10个月,皮瓣色泽,质地良好。皮瓣两点感觉大于0．3cm。结论：MDCTA三维重建能三维直观精确定位穿支血管及显示皮瓣血流灌注范围,术前用于指导皮瓣设计,能明显提高手术安全性,降低手术风险。     

眉缺损的美容修复

目的：探讨眉缺损修复的方法和治疗效果。方法：分别应用同侧颞浅动脉顶支岛状头皮瓣转移、同侧颞浅动脉顶支岛状筋膜－头皮瓣转移加中厚植皮、应用自制的植毛导向器行单毛囊株毛发种植三种方法修复眉缺损21例共29只眉。结果：所有病例中，2例行二次手术，其余均I期愈合。随访6个月至1年，术后3个月眉毛稀疏2例3只眉，其余外观满意。结论：眉缺损的修复应根据眉缺损的原因、缺损的性质、范围以及患者的要求不同而采用合适的方法；单毛囊株种植可使修复后的眉逼真、自然，成活率高，临床值得推广应用。