企业家用人"四阶段"

企业家怀着偌大的希望和细心的观察来领导企业前进,一方面想放手让职业经理人大胆操练,另一方面又诚惶诚恐害怕职业经理人篡权夺位,谋取私利,或失去自己曾经的一呼百应的局面。     

股骨近端带锁髓内针在基层医院的临床应用

近十余年来，带锁髓内针以其优良的生物力学性能被广泛应用于四肢骨折的治疗。经典的带锁髓内针内固定技术是闭合复位，C型臂监控下穿针和锁钉。但在许多基层医院，由于缺乏C型臂影像增强设备，大大地限制了该技术的推广和应用。我科自2008年8月至2003年8月在无C型臂的条件下开展了带锁髓内针治疗股骨近端骨折，取得了满意疗效，报告如下。     

脑室镜下经单鼻孔垂体瘤切除术3例的手术配合

我院于2008—01／2008—09成功完成3例脑室镜下经鼻垂体瘤切除，取得满意效果，现将手术配合报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男2例，女1例，平均年龄54岁。均行头颅CT和MRI检查，肿瘤直径1～3cm，临床表现视野改变1例，多饮多尿1例，内分泌功能障碍1例。     

肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响

目的 探讨肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌（NPC）放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响。方法 前瞻性选取2020年7月～2022年7月广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心接收的同步放化疗NPC患者80例,抽签随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组均进行NPC放化疗常规护理,对照组进行吞咽锻炼干预,观察组组在对照组基础上进行肌肉放松训练干预。比较两组干预前后吞咽功能[渗漏-误吸评分（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）评分];比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分;比较两组干预前后Piper疲乏自评量表（PFS）各项评分;比较两组干预前后欧洲癌症患者生活质量调查问卷（QLQ-C30）各项评分。结果 两组干预前后PAS评分、FOIS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组干预后PAS评分低于同组干预前,FOIS评分高于干预前,差异有统计学意义（P <0.05）。两组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于同组干预前,SES评分则高于干预前,差异有统计学意义（P &...     

肺腺癌细胞中长链非编码 RNA- ARAP1-AS1 表达模式及其生物学特征

目的　该文拟初步探讨长链非编码 RNA (long non-coding RNA, lncRNA) ARAP1 反义 RNA（ARAP1 antisenseRNA 1,ARAP1-AS1) 在肺腺癌中的作用。方法　通过 GEPIA 数据库预测和分析 ARAP1-AS1 在肺腺癌组织中的表达模式;qRT-PCR 检测 APAS1-AS1 在肺腺癌组织及细胞中的表达情况;生物信息学预测结合实验验证 ARAP1-AS1 编码蛋白的能力及其细胞定位。此外,在 A549 细胞中过表达 ARAP1-AS1 及在 H1975 细胞中干扰 ARAP1-AS1 的表达,MTS 实验、细胞平板克隆实验检测 ARAP1-AS1 对细胞的增殖能力的影响。结果 GEPIA 数据库提示 ARAP1-AS1 在肺腺癌组织中的表达量显著高于其在正常组织的表达量。qRT-PCR 结果显示 ARAP1-AS1 在肺腺癌细胞中的表达量远高于其在正常肺上皮细胞中的表达量,其在 A549 和 H1975 细胞中的表达量分别是其在 BEAS-2B 细胞中的 1.6 倍和 3.26倍 , 差异有统计学意义（t=6.798,11.38,均 P ＜ 0.05）。在 23 对肺腺癌组织与配对癌旁组织中进行 qRT-PCR 验证,结果发现 ARAP1-AS1 在 83.3%（15/18）肺腺癌组织中显著高表达,差异有统计学意义（t=2.641,P ＜ 0.05）。其次,生物信息学预测 ARAP1-AS1 无蛋白编码能力。在线网站 lncLocater 及核酸分离实验证实 ARAP1-AS1 定位于细胞质。最后,在 A549 细胞中过表达 ARAP1-AS1 可显著增加细胞的增殖能力 , 差异有统计学意义（t=2.632,P ＜ 0.05）;而在H1975 细胞中敲低 ARAP1-AS1 其细胞增殖能力降低 , 差异有统计学意义（t=2.621,P ＜ 0.05）。在 A549 细胞中过表达 ARAP1-AS1 细胞平板克隆形成能力显著增加,反之亦然 , 差异有统计学意义（t=30.39,6.596,均 P ＜ 0.05）。结论ARAP1-AS1 在肺腺癌中高表达且定位于细胞质,并促进肺腺癌细胞的增殖。     

美诺佳与硫酸镁在治疗输注脂肪乳剂所致静脉炎的疗效比较

目的比较美诺佳涂抹与硫酸镁湿敷在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎的疗效。方法随机将2013年10月~2015年10月40例因静脉输入脂肪乳剂后所致静脉炎患者分为观察组与对照组,每组各20例。观察组采用美诺佳涂抹在静脉炎的血管上方,对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷在静脉炎血管上方。观察治疗72 h后,比较两组患者静脉炎的治疗效果。结果观察组静脉炎治疗显效13例,总有效率为100%,对照组静脉炎治疗显效5例,总有效率为65%,观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论美诺佳在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎有较好效果,且操作简单,可在临床推广应用。     

冠状动脉介入诊疗中非离子型对比剂对肾功能的影响和氯沙坦的保护价值

目的评价采用非离子低分子对比剂行冠脉造影和介入治疗对于肾功能的影响,并比较单纯冠脉造影和冠脉介入治疗手术前后肾功能的差异;评价氯沙坦对于冠脉介入治疗前后肾功能(血肌酐)和尿微量白蛋白的影响。方法根据冠状动脉造影的结果将我院收治的171例患者分3组,第1组为造影阴性组(CAG,73例),第2组为常规介入治疗组(PCI,52例),第3组为介入治疗 氯沙坦组(46例);研究对比剂对3组肾脏功能和尿微量白蛋白的影响。在检查前及术后的第1、3、7天分别测试尿微量白蛋白和肾功能(血肌酐),然后比较对比剂碘佛醇应用前后各组的差异。结果各组血肌酐均无明显变化,而PCI组尿微量白蛋白比CAG组的患者高(P<0.05);在氯沙坦干预后,PCI后尿微量白蛋白有明显下降(P<0.05)。结论CAG和PCI时,非离子低分子对比剂对肾功能(血肌酐)无明显影响,而尿微量白蛋白在术后有不同程度的升高,在PCI组中更明显;氯沙坦能降低PCI术后的尿微量白蛋白,可能具有预防对比剂肾病的作用。     

MTA与氢氧化钙联合使用在恒牙根尖诱导成形术的应用

目的通过联合使用三氧化物聚合体（MTA）与氢氧化钙（CH）为临床治疗根尖狭窄未闭合进行初步研究。方法将符合纳入标志的患牙随机分为三组,即MTA组（A组,24例）、CH组（B组,28例）、MTA＋CH组（C组,21例）。对患牙进行根管预备后A组将MTA导入到根尖1/3处,B组将氢氧化钙糊剂导入整个根管,C组在导入氢氧化钙糊剂7天以后将为A组1/2体积的MTA导入根尖,患者分别于1、2、3及6月后复诊检查根尖闭合情况。结果实验结果表明,氢氧化钙糊剂的总有效率低于MTA及MTA＋CH组,与其他两组之间差异有显著性意义（χ2=6.583,ν=2,P=0.037〈0.05）。从诊疗效果上看,MTA＋CH组的起效时间早于MTA组和CH组,而在远期效果上与MTA组无明显差异,氢氧化钙起效时间较慢。结论 MTA组和MTA联合氢氧化钙组对治疗根管未闭合的成功率高于氢氧化钙糊剂,MTA联合氢氧化钙组起效时间快,MTA用量相对减少,在临床上具有广泛应用的可行性。     

浅谈食物中毒调查报告的撰写

食品卫生管理的一项重要工作是处理食物中毒。在对食物中毒现场处理后,快速、公正、详实、准确并且简明扼要地撰写食物中毒调查报告是卫生专业人员的基本功。笔者仅就调查报告的结构与写作谈一些体会。食物中毒调查报告属应用型调查报告,其格式不是特别固定,尤其是情况紧急时,只需要把主要内容即卫生事件的背景、处理过程和结果、对下一步的建议等叙述清楚即可。以终结报告为例,一般按照以下格式书写——题目、前言、正文、署名及时间。     

198株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对临床分离的198株鲍曼不动杆菌的感染分布及药敏试验进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU病房最多(63株,31.82%),其次是呼吸内科(56株,28.28%)。分离标本痰最多(86株,43.43%),其次是伤口分泌物(41株,20.71%)。该菌对大多数抗菌药物耐药,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.07%、9.09%、11.62%;其余抗生素耐药率均超过60%。结论鲍曼不动杆菌感染以危重病房多见,该菌多重耐药严重且逐年增加。因此,加强药敏监测,合理使用抗生素,以提高疗效,防止或延缓各种耐药菌株的产生与蔓延。