大剂量云南白药治疗应激性胃溃疡的疗效观察及护理

目的观察大剂量云南白药治疗应激性胃溃疡的疗效及总结护理对策。方法将2000年9月～2001年12月收治的104例各种原因引起的应激性消化道出血病人作为对照组,选择2002年1月～2003年2月的92例各种原因引起的应激性消化道出血病人作为实验组。两组在常规止血药治疗基础下,实验组加用冰盐水、云南白药局部治疗,对照组加用冰盐水、去甲肾上腺素及凝血酶,观察两组治疗效果。结果实验组:显效62例,有效24例,无效6例,总有效率93.5%;对照组:显效24例,有效31例,无效49例,总有效率52.9%。两组疗效比较,字2=10.61,P<0.01,差异有统计学意义。结论云南白药直接作用于出血部位,能使血小板黏附、聚集,加速凝血酶生成等,从而缩短了凝血过程,保护胃黏膜促进溃疡愈合。     

检验危急值在内科急症患者的合理应用

目的研究检验危急值在内科急症患者的应用意义。方法制定危急值项目、危急值报告范围及报告接收制度,将首次急诊的133例内科急症患者纳入研究。结果一次性准确报告129例(96.99%)。常规项目送检133例,急诊血清电解质、阴离子间隙、血糖、肾功能、血常规、血凝四项阳性结果相应为18.04%、14.29%、18.80%、15.04%、58.64%、27.82%,共计203例次异常。备选项目中心肌酶送检35例,第1次阳性结果15例(42.86%),复检阳性结果22例(62.8%)。血淀粉酶送检15例,第1次阳性结果10例(66.67%),复检阳性结果11例(73.33%)。血胆碱酯酶送检17例,第1次阳性结果15例(88.23%),复检阳性结果相同。结论危急值的常规项目有助于及时了解内科急症患者的内环境及内脏灌注等情况。应增加相应备选项目以满足临床诊断和鉴别诊断的需要。     

临床实习医生现场心肺复苏培训的问题及对策

目的 探讨临床实习医生现场心肺复苏培训遇到的问题,从而指导提高临床实习医生的现场心肺复苏水平.方法 应用电脑模拟复苏人对临床实习医生进行现场心肺复苏的操作技能考核,据培训前考核发现的不足采取针对性培训,再行培训后考核.结果 培训前现场心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以姿势不正确、按压频率不正确、吹气速度过快、吹气过大错...     

急诊集束治疗重度一氧化碳中毒性肺水肿12例临床护理

目的:探讨急诊集束治疗重度一氧化碳(CO)中毒性肺水肿患者的护理方法。方法:对12例重度CO中毒性肺水肿患者采用急诊集束治疗方法,并给予精心护理。结果:本组12例均治愈出院,显效9例(75%),有效3例(25%);氧合指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急诊集束治疗对重度CO中毒性肺水肿患者治疗效果较好。     

成人癫痫持续状态的急救护理

目的:探讨成人癫痫持续状态的急救护理。方法:对28例癫痫持续状态的急救与护理资料进行回顾性分析。结果:治愈27例(96.43%),死亡1例(3.57%)。结论:癫痫发作时正确的急救护理可改善患者预后。     

两种限制性液体复苏方案抢救创伤性休克的对比研究

目的 探讨复苏液体选择对创伤性休克早期救治的影响. 方法 阳江市人民医院2006年1月至2008年5月急诊收治的创伤性休克患者143例,随机分为A方案组(n=65)和B方案组(n=78).两组均采用限制性液体复苏,A方案组晶体与胶体比为1∶1,B方案组晶体与胶体比为3∶1,晶体以林格液为主,胶体以羟乙基淀粉钠(6%贺斯)为主.用配对t检验或χ2检验分析两种方案对红细胞比容、血小板计数、静脉血氧饱和度、血乳酸浓度、手术前输液量及住院病死率的影响.结果 伤后1～2h行手术者中,A方案组红细胞比容、静脉血氧饱和度、血乳酸浓度变化小于B方案组[(29.2±2.7)%与(27.8±3.1)%、(58.9±10.2)%与(54.0±12.4)%、(2.35±0.34)mmol/L与(2.52±0.36)mmol/L,相应t=2.219、2.014、2.285,P<0.05],两组血小板计数差异无统计学意义[(90.8±53.3)×109/L与(87.4±56.3)×109/L,t=0.327,P＞0.05].伤后2.1～4h行手术者两组各项指标均明显变差且无统计学意义(P＞0.05).A方案组手术前输液量(1049±286)mL,输血量(518±45)mL,住院病死率15.4%(10/65);B方案组相应为(1630±485)mL,(524±48)mL,19.2%(15/78).两组比较,A方案组手术前输液量明显减少(t=9.502,P<0.01),输血量及住院病死率相当(P＞0.05).伤后1～2h手术者A方案组42例,死亡3例;B方案组47例,死亡5例.伤后2.1～4h手术者A方案组23例,死亡7例;B方案组31例,死亡10例.两组住院病死率均随手术开始时间延长而明显增加(P<0.05).结论 适当增加胶体更有利于发挥限制性液体复苏的作用.同时尽快手术治疗有助降低创伤性休克的病死率.     

后期放射毒性对鼻咽癌病人生活质量的影响

[目的]探讨后期放射毒性对鼻咽癌病人生活质量的影响.[方法] 采用问卷调查法,应用医学结局研究简明调查表(SF-36)对86例放射治疗后至少2个月回院复查的鼻咽癌病人进行生存质量测评.[结果] 86例鼻咽癌放射治疗后病人生存质量总体处于较低水平;SF-36评分8个维度中生理机能、精力、躯体疼痛评分较高,生理职能、精神健康、一般健康状况等评分较低.[结论]放射治疗的后期毒性对鼻咽癌病人的生存质量造成较严重影响,应及时、及早评估,制订综合性护理干预方案,以预防或减轻鼻咽癌病人放射治疗后的毒性反应,提高康复期的生存质量.     

急诊科医护人员在狂犬病防控中的作用

目的探讨急诊科医护人员在狂犬病防控工作中的作用。方法对急诊处置的17例狂犬病患者的临床资料总结分析。结果急诊确诊14例(82.4%),住院医学观察确诊3例(17.6%)。无误诊和医患纠纷。患者均于发病7天内死亡,病死率100%。结论急诊科医护人员的主要作用是提高对狂犬病的识别能力,防止误诊及医患纠纷,做好消毒隔离防护工作和宣教工作。     

口服大黄煎剂治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的观察口服大黄煎剂对急性重症胰腺炎患者的疗效影响。方法72例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组：对照组（37例）应用常规治疗;治疗组（35例）在常规治疗基础上,口服大黄煎剂治疗。以WBC、BAMS、UAMS、LPS、IL-6等作为指标,观察两种不同方法治疗后的变化。结果治疗组在72h后,临床疗效和血中各指标水平明显优于对照组（P〈0．01）。结论口服大黄煎剂可明显降低急性重症胰腺炎患者血中WBC、BAMS、UAMS、LPS、IL-6水平,辅助应用大黄治疗急性重症胰腺炎较单纯常规治疗的疗效好。