地鼠肾细胞狂犬病疫苗联合抗狂犬病血清对接触后处理的效果观察

凡被狂犬病疯动物咬伤者,通常认为应尽早接受自动和被动免疫,才可收到满意的保护效果。我国自70年代后期研制成地鼠肾细胞狂犬病疫苗以来(以下简称肾苗),国内一般认为对轻度咬伤者,及时使用肾苗即有一定护保效果;但对严重咬伤者,则主张肾苗联合使用抗狂犬病血清(以下简称为抗血清)。有关两者联合使用后的抗体动态变化国内尚未见报道。针对上述问题,我们于1983年在安徽阜阳地区进行了一些观察,现报告如下。 材科和方法 二、观察对象 凡被具有典型狂犬病症状(乱跑、乱咬、乱吠,短时间内连续咬伤多人)的疯狗咬     

丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

对50例病人长期用丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发,随访16～94个月,总有效率为76%。丝裂霉素C无骨髓抑制的全身副作用,持续应用证明安全有效。     

三升袋在注水小肠镜检查中应用的护理体会

目的：探讨和研究三升袋在注水小肠镜检查中的应用效果和护理配合。方法选取2016年1－6月在厦门大学附属东南医院消化内科门诊因小肠疾病需行小肠镜检查的患者，将志愿接受注水小肠镜检查的患者随机分为三升袋组和注射器组各4例，两组均为男性，比较两组患者完成注水经口单气囊小肠镜检查所需注水量和时间，以及对不同注水方法小肠镜检查的耐受程度。结果三升袋组用时（1．63±0．12）h，少于注射器组（1．96±0．08）h，差异有统计学意义（P＜0．05）；三升袋组用水量（800±35．36）mL，少于注射器组用水量（855±11．18）mL，差异有统计学意义（P＜0．05）；三升袋组患者耐受性好于注射器组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论三升袋注水小肠镜检查法，节省操作时间，节约检查时所需的注水量，同时可以减轻患者腹痛程度，提高患者肠镜检查的依存性，值得在消化内镜临床护理工作中进一步推广。     

OTSC吻合夹在内镜下治疗消化道穿孔和瘘中的应用

目前临床上消化道穿孔和瘘的内镜下治疗措施主要包括内镜下夹闭术、支架置入术、内镜下缝合术和组织密封剂封堵等,而内镜下夹闭术主要包括普通的TTSC内镜夹闭合术以及更先进的OTSC吻合夹闭合术。与传统的TTSC内镜夹相比较,OTSC吻合夹的翼展较大,能够咬合更多的组织,夹闭力度也更强,且通过使用配套的双臂钳或内镜锚,能将穿孔或瘘的周边组织全部拉入透明帽内,可以有效闭合直径在30 mm以下的穿孔,甚至能够闭合消化道全层。OTSC吻合夹闭合术作为外科手术的一种替代方式,在临床治疗消化道缺损方面将有着广泛的应用前景。     

动物模型在内镜下肠道黏膜剥离术操作培训中的探讨

目的 探讨临床见习联合离体猪肠和活体猪肠道作为进行肠道内镜下黏膜剥离术(ESD)培训的可行性.方法 方案为期6个月的培训学习,共操作30例肠道ESD,平均每周1.25例.分为三个阶段,第一阶段为临床见习阶段,第二阶段为体外操作学习,2人共完成15例;第三阶段为猪体内直肠ESD手术.此培训均在解放军第175医院消化内镜中心完成.此次共有2个医师进行学习操作,用靛胭脂联合生理盐水注射制造黏膜隆起灶,再按照标准ESD手术流程进行操作,术后将标本平整展开在泡沫板上,用大头针固定边缘,计量创面大小同时对实验要求、ESD创面大小、操作时间和速度进行记录.同时利用微格教学法,对培训学员的每次操作进行视频录像.数据分析采用SPSS16.0统计软件.结果 为期6个月的培训学习,共操作30例肠道ESD,前后15例操作速度明显提高.结论 临床见习联合离体猪肠和活体猪肠道模型对进行肠道ESD培训具有较高参考价值.     

《2022年美国肝病学会实践指南：肝硬化失代偿期的症状管理和姑息性治疗》摘译

<正>姑息性治疗的好处逐渐受到各种疾病状态以及肝硬化失代偿期患者的认可。肝硬化的各个阶段均可行姑息性治疗,但该指南主要适用于肝硬化失代偿期的成年患者,因为这类人群承受着相当大的身体、社会心理和经济负担。该指南[1]是在美国肝病学会(AASLD)实践指南委员会的支持和监督下制定的,现将指南实践指导性声明摘译如下。     

1例3L袋注水法小肠镜检查的护理

正小肠疾病在临床上虽然不常见,但是其临床表现缺乏特异性,小肠疾病的诊断成为消化科医生面临的一项难题[1]。近年来小肠疾病的临床诊断技术日益发展和更新,出现了胶囊内镜等新技术,但小肠镜检查仍然是诊断小肠疾病的金标准。在小肠镜检查过程中为了得到清晰的视野,需要注入大量的空气或二氧化碳,这会导致小肠显著扩张,肠道成袢、成角的形成,使得进一步的插管成为肠镜检查中的一项技术性挑战[2]。注水小肠镜检查是用注水代替传统的注气行肠镜检查     

镜像右位心老年人与正常老年人心功能指标的比较研究

目的 研究对比静息状态下镜像右位心老年人与正常老年人的心功能指标的差异,为相应老年人镜像右位心患者心功能退化和心衰的发生发展提供参考.方法 回顾性分析厦门大学附属东南医院2006年2月至2016年7月经超声心动图及胸片诊断为镜像右位心且不合并其他异常畸形的老年患者12例(其中男7例,女5例)临床资料,与12例老年正常心志愿者对比分析左心室射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)等心功能指标,比较两者间是否存在明显差异.结果 镜像右位心老年患者的心率、左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量分别为(83±12.79)次/min、(0.61±0.58)、(0.32±0.40)、(57.82±11.90)mL和(4.84±1.42)L/min,正常老年人分别为(71.71±11.92)次/min、(0.61±0.57)、(0.32±0.46)、(58.71±11.78)mL和(4.22±1.22)L/min.2组人群比较,心率差异有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量差异无统计学意(P>0.05).结论 镜像右位心老年患者的心率比正常老年人心率快,而其他心功能指标则无明显区别.     

模拟结肠黏膜病变实验猪行套扎切除致小肠穿孔1例分析

目的：分析模拟肠镜黏膜病变实验猪行套扎切除致小肠穿孔1例的原因,为肠道黏膜套扎操作提供参考。方法取实验家猪1头,常规内镜联合长透明帽,肠道注水进行肠道准备,采用速眠新进行麻醉,距离肛门20 cm处,进行吸引、套扎、圈套,制作穿孔模型。结果动物实验猪出现并发小肠穿孔,引起腹腔感染而死亡。结论肠镜下联合透明帽进行吸引、肠道粘膜套扎和（或）圈套器切除操作存在小肠穿孔风险,临床操作需慎重。     

氩离子凝固术治疗结肠毛细血管扩张症的临床应用

目的 探讨氩离子凝固术(APC)治疗结肠毛细血管扩张症的疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年12月解放军第175医院消化内科13例应用APC治疗的结肠毛细血管扩张症患者的临床资料.结果 13例患者中,11例为单发,2例为多发,均应用APC成功治疗,电话或门诊随访1~32个月未见出血发生.结论 APC是一种治疗结肠毛细血管扩张症安全有效的微创措施,对于诊断明确的结肠毛细血管扩张症患者应优先考虑应用APC治疗.