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1.
目的 分析乳酸/白蛋白比值(LAR)与急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)病死率的相关性。方法 选择2019年4月至2022年12月我院收治的AHRF患者39例为对象,主要结局随访60 d内全因病死率,分为预后不良14例及预后良好25例;次要结局院内病死率。检测动脉血乳酸水平,血清白蛋白水平,计算LAR。结果 预后不良者LAR高[2.00(1.07,3.02)vs. 1.03(0.68,1.97),Z=-2.753,P=0.006]。ROC曲线分析显示LAR对AHRF 60 d内预测曲线下面积(AUC)0.873[95%置信区间:0.796~0.950]高于急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)及动脉血氧分压/吸入气体氧含量(P/F)比值、动脉血氧饱和度/吸入气体氧含量(S/F)比值。联合检测LAR提高APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA及S/F比值、P/F比值预测。单因素及多因素分析显示插管时长≤9 d、气管造瘘、氧合指数≤180 mmHg、28 d无机械通气时间<16 d及LAR>1.60是AHRF 60 d内...  相似文献   
2.
肺动脉高压(PAH)是指一种罕见且预后不良的疾病,当肺动脉平均压>25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),或者运动时m PAP>30 mm Hg,肺毛细血管嵌压≤15 mm Hg,肺血管阻力>3 Wood(1 Wood=80 dyne s/cm5)诊断为PAH。先天性体肺分流性心脏病(先天性心脏病)是由于缺损部位大量左向右分流导致肺循环容量明显增加,肺血管处于高流量高压力状态,导致肺动脉压力阻力增加,从而导致PAH的发生。对先天性心脏病早期动力性PAH患者,手术治疗可以阻断肺血流量异常增加,阻断PAH进展。但对于肺血管不可逆性改变的患者,即使手术后缺损仍存在。如果不及时治疗,右心房的负担会随着病情的恶化而加重,严重影响患者的生存质量和生存率。因此,对于先天性心脏病合并PAH患者,应用有效药物进行术前、术后短期或长期服用,是治疗PAH的重要手段。近年来,靶向性药物控制肺血管压成为临床研究的热点。波生坦是一类非选择性内皮素受体阻滞剂,而西地那非作为PAP-5抑制剂具有很高的选择性,本文就波生坦联合西地那非治疗先天性心脏病相关性PAH的进展进行综述。  相似文献   
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