西维来司钠对体外循环中红细胞的保护作用

目的研究西维来司钠对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)期间红细胞的保护作用。方法健康成年杂种犬12条,随机分为对照组(C组)和西维来司钠组(S组)。两组动物均模拟临床开胸,建立体外循环模型,阻断升主动脉45min后开放,开放后继续转机60min。S组于开胸前静脉推注西维来司钠15mg·kg-1,再以10mg·kg-1·h-持续静脉滴注至体外循环结束。C组用生理盐水对照。分别于转机前、阻断15min、45min、开放30min以及开放60min取静脉血测定血浆弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE))、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量、游离血红蛋白浓度(FHB)。结果 S组CPB后各时点血浆NE、MDA含量和FHB浓度低于C组。结论 CPB可导致红细胞的损伤,这种机制与CPB期间大量弹性蛋白酶的产生有关,西维来司钠能有效地抑制CPB期间弹性蛋白酶的产生及其活性,对体外循环期间红细胞有保护作用。     

乌司他丁对体外循环犬血浆可溶性细胞间粘附分子-1、血管性假性血友病因子及MDA水平的影响

目的评价不同剂量乌司他丁对体外循环(CPB)犬血浆可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)、血管性假性血友病因子(vWF)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法成年健康杂种犬18只,体重10～15 kg,雌雄不拘,随机分成3组(n=6):对照组(C组)、乌司他丁Ⅰ组(U1组)和乌司他丁Ⅱ组(U2组)。U1组于CPB前经股静脉注射乌司他丁2 500 U/kg(溶于20 ml生理盐水中),CPB预充液中给予乌司他丁2 500 U/kg;U2组于CPB前经股静脉注射乌司他丁5 000 U/kg(溶于20 ml生理盐水中),CPB预充液中给予乌司他丁5 000 U/kg;C组在CPB前经股静脉注射生理盐水20 ml。3组于CPB前即刻(T1)、升主动脉阻断后15 min(T2)、45 min(T3)、升主动脉开放后30 min(T4)、60min(T5)取股静脉血5 ml,4 000 r/min离心5 min,分别用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆sICAM-1和vWF水平、生物化学发光法测定MDA水平,相同时点截取股动脉做光镜下病理学检查,观察血管内皮细胞的变化。结果与T1相比,C组各时点血浆sICAM-1、vWF、MDA的水平均增高(P<0.05或0.01),经乌司他丁处理后,虽然各指标水平也增高,但与C组相比,U1组T5时血浆MDA水平降低(P<0.05),U2组T4.5时血浆sICAM、T2～5时血浆vWF、T3-5时血浆MDA水平降低(P<0.05或0.01)。光镜下病理学检查发现C组各时点血管内皮细胞损害程度较U1组、U2组严重,U2组内皮完整性好于U1组。结论乌司他丁10 000 U/kg可一定程度地抑制体外循环犬血浆sICAM-1、vWF、MDA的水平,对血管内皮细胞起到保护作用。     

老年手术患者麻醉应用喉罩与气管插管的临床观察

目的：探讨老年患者应用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床效果。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的老年手术患者100例,采用随机数字表法分组,就喉罩麻醉（喉罩组,n=50）与气管插管麻醉（插管组,n=50）的效果展开对比。结果喉罩组患者误差小,操作简单,均一次置入成功,置入成功率为100%;插管组误差大,所需时间长,置入成功率为70%,组间比较有统计学差异（P<0.05）。喉罩组并发症发生率明显低于气管插管组,有统计学差异（P<0.05）。结论老年手术患者麻醉过程中应用喉罩装置,有较高的一次置入成功率,且并发症发生率较低,有较大的推广应用价值。     

恩丹西酮预防妇科腹腔镜手术后恶心Ⅱ区吐的疗效观察

目的观察恩丹西酮对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的防治效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例，随机分为两组，每组30例。A组于手术结束前静脉注射恩丹西酮4—6mg，B组于手术结束前静注生理盐水2mL作为对照。观察两组患者白手术结束至手术后48h的恶心呕吐程度并予评估。结果两组患者一般资料比较无显著性差异；试验组手术后恶心呕吐的发生率及发作程度均明显低于对照组。结论恩丹西酮能较好地抑制恶心、呕吐的发生。     

恩丹西酮预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的观察妇科腹腔镜术后PONY情况，通过应用新型5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮以减轻术后恶心呕吐的发生程度，并与对照组相比较。方法60例择期妇科腹腔镜手术患者，ASAI-Ⅱ级。术前无恶心、呕吐，随机分为2组：A组为试猃组30例；B组为对照组30例。试验组手术结束前静注恩丹西酮4-6mg；对照组手术结束前静注生理盐水2ml。观察2组患者自手术结束至手术后48h的恶心呕吐程度并予评估。结果2组患者用药后监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度等情况与给药前相比无明显差异，手术后恶心呕吐情况，对照组高于试验组。结论妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐有很高的发生率，新型止吐剂恩丹西酮是高选择性的5-HT3受体拮抗剂，能够有效抑制恶心、呕吐的发生。     

恩丹西酮预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效观察

目的 观察恩丹西酮对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的防治效果.方法 择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例.A组于手术结束前静脉注射恩丹西酮4～6mg,B组于手术结束前静注生理盐水2mL作为对照.观察两组患者自手术结束至手术后48h的恶心呕吐程度并予评估.结果 两组患者一般资料比较无显著性差异;试验组手术后恶心呕吐的发生率及发作程度均明显低于对照组.结论 恩丹西酮能较好地抑制恶心、呕吐的发生.