舒适护理在提高住院病人满意度中的作用

目的探讨舒适护理模式在住院病人满意度中的作用。方法采用出院后电话回访方式，随机抽查神经内科2006年9月前未开展舒适护理出院病人200例的满意度，与2006年10月后开展舒适护理出院病人200例的满意度进行比较。结果实施舒适护理后，病人对护士的服务态度、护理效果满意度达96％，护理投诉大幅度下降。结论开展舒适护理可以提高护理服务质量和提高住院病人满意度，降低医疗纠纷，使医患双方共同受益，是有效的护理措施。     

重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效的脑功能磁共振评价

目的：探讨磁共振波谱成像(MRS)及扩散张量成像(DTI)用于评价重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效的价值。方法将40例脑卒中后抑郁患者根据随机数表法分为观察组和对照组各20例,另选择20例作为健康志愿者。对照组应用文拉法辛治疗,150 mg/d,缓释片顿服。观察组给予文拉法辛合并重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、MRS、DTI指标的变化及其与健康志愿者的差异。结果(1)治疗后,两组患者的HAMD评分均明显降低,且观察组患者改善更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前,两组患者的额叶、颞叶及基底节区各向异性分数(FA)值均明显低于健康志愿者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,观察组额叶及颞叶FA值明显升高,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,两组额叶、颞叶及基底节区NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr值均明显低于健康志愿者,Cho/Cr显著高于健康志愿者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,观察组额叶及颞叶NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr值明显升高,Cho/Cr明显降低,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效可靠,应用MRS及DTI可以对其进行评价。     

老年机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析及护理对策

回顾性分析23例老年机械通气患者实施胃肠内营养发生腹胀、腹泻、便秘、反流、误吸、管道堵塞、消化道出血、高血糖、计划外拔管等并发症共计64例次,并对其原因进行分析,主要原因为肠内菌群失调、气囊充气不足、长期卧床后肠蠕动减弱以及不习惯床上排便、液体滴注速度过快、营养液中的蛋白质凝固及老年危重患者机体抵抗力降低,加上插管创伤及禁食后机体的应激改变和躁动不配合等.提出密切观察病情,加强基础护理和患者健康知识教育是防止并发症发生的关键.     

糖尿病视力障碍患者心理需求的调查分析

目的探讨糖尿病患者出现视力障碍后所产生的各种心理需求。方法针对糖尿病患者视力障碍后最担心的问题及最渴望解决的问题自制调查表进行调查分析。结果此类患者出现视力障碍后除了有悲观、失望、焦虑甚至轻生等心理特征外,更重要的是他们渴望在家庭和社会上仍得到尊重、亲情,在生活、学习、工作、人格等方面得到平等的心理需求。结论发现糖尿病视力障碍患者心理特征不是最终目的,探讨他们的心理需求并给予具有针对性、实际性的健康教育协调干预,才能使他们重新树立战胜疾病的信心,走出负面心理影响,提高生命的质量。     

规范高级责任护士查房提高神经内科护士的综合素质

目的:探讨规范高级责任护士查房对神经内科护士综合素质的影响。方法:每天A班交班后,由护士长主持,对新收治、重病、特殊背景或有特殊要求的患者进行规范的高级责任护士查房,1次/d。结果:规范神经内科高级责任护士查房后,护士的病情知晓率由78.95%上升至100%,护士专科理论考核优秀率由52.63%上升至94.93%,操作技能考核优秀率由47.36%上升至94.73%。护士寻求真相、分析能力、求知欲评分及评判性思维总分较实施前显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论:规范高级责任护士查房能激励护士主动学习热情,提高护士专科理论、操作技能水平和评判性思维的能力,是提高神经内科护士综合素质的有效方法。     

辅助心理查房提高脑卒中吞咽障碍康复训练效果

目的提高脑卒中吞咽障碍患者康复训练的效果。方法将68例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各34例,两组治疗及常规康复训练均相同。观察组在此基础上,每天增加心理医生和训练护士查房,了解、解决患者的心理问题,帮助提高认知能力。实施20d后进行洼田饮水试验评定效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组（均P〈0.01）。结论实施辅助心理查房有助于提高脑卒中吞咽障碍患者康复训练效果。     

辅助心理查房提高脑卒中吞咽障碍康复训练效果

目的提高脑卒中吞咽障碍患者康复训练的效果。方法将68例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各34例,两组治疗及常规康复训练均相同。观察组在此基础上,每天增加心理医生和训练护士查房,了解、解决患者的心理问题,帮助提高认知能力。实施20d后进行洼田饮水试验评定效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组(均P0.01)。结论实施辅助心理查房有助于提高脑卒中吞咽障碍患者康复训练效果。     

急性老年脑卒中卧床病人便秘的预防性护理

目的 探讨急性老年脑卒中卧床病人便秘的预防性护理方法.方法 将100例急性老年脑卒中卧床病人随机分为预防组和常规组各50例,常规组病人只行常规护理;预防组在常规护理基础上增加饮食指导、腹部被动按摩、定时协助排便、健康宣教等方法.结果 便秘发生率预防组为8%,常规组为72%,两组比较,差异有显著性意义(χ2=7.11,P＜0.01).结论 预防性护理可有效地防止急性老年脑卒中卧床病人便秘的发生,这对减少病人痛苦、减少便秘引起的危害以及促进疾病康复有临床价值.     

社区护士首诊负责制家庭病床管理模式对脑卒中患者遵医行为的影响

目的探讨实行社区护士首诊负责制家庭病床管理模式对出院后脑卒中患者遵医行为及满意度的影响。方法将出院后回到医院管辖的8个社区的120例脑卒中患者按时间先后设为对照组与观察组各60例。对照组采用传统家庭病床管理模式,患者回到社区后由值班护士按常规登记资料及评估患者情况,访视及实施护理干预措施的护士不固定,根据组长排班进行。观察组采用社区护士首诊负责制家庭病床管理模式,患者回到社区后首次接诊的责任班护士全程负责该患者的一切护理干预工作。比较两组患者遵医行为及护理满意度。结果观察组遵医行为及护理满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论采用首诊负责制家庭病床管理模式可加强护士的责任心,密切护患关系,提高脑卒中患者康复期遵医行为和护理满意度,有利于患者康复。     

食用生茶油外涂防治卧床病人摩擦红斑的临床研究

[目的]探讨生茶油外涂防治卧床病人摩擦红斑的临床效果。[方法]将2010年1月—12月Bra-den压疮风险评估得分14分以下有可能发生摩擦红斑的大小便失禁的卧床病人随机分为两组,预防1组采用生茶油外涂,预防2组采用爽身粉外擦,比较摩擦红斑发生情况;将2010年1月—12月由院外带入或院内发生摩擦红斑的大小便失禁病人随机分为两组,治疗1组应用生茶油外涂,治疗2组应用烫疮油外涂,观察两组病人局部组织止痛、消肿及红斑愈合时间。[结果]预防1组摩擦红斑的发生率明显低于预防2组(P<0.01);治疗1组局部组织止痛、消肿及红斑愈合时间明显短于治疗2组(P<0.01)。[结论]对大小便失禁的卧床病人应用食用生茶油外涂可预防摩擦红斑的发生,并可有效地治疗摩擦红斑。