永存动脉干病理分型及临床诊断探讨

目的　通过临床和心血管造影检查资料分析探讨 39例永存动脉干 (TAC)的病理分型及临床诊断。方法　 39例TAC中 ,年龄 8个月至 2 5岁 ,平均 (7 9± 6 0 )岁。每例均经详问病史、常规体检、心电图、X线胸片和二维超声心动图检查及右心室和动脉干造影检查作出TAC的诊断。按Collett和Edwards分型方法分型 ,并结合VanPraagh分型进行讨论。 结果　按Collett和Edwards分型 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2 8例。结论　根据TAC定义 ,结合Tucuer的报道 ,Collett和Edwards分型的Ⅳ型可能为法洛四联症伴肺动脉闭锁 (假性动脉干 ) ,按VanPraagh分型更为合理。体循环侧支造影或电子束CT检查 ,在确定Collett和Edwards分型的Ⅳ型TAC是否为假性动脉干方面有重要价值。     

经导管介入治疗主一肺动脉间隔缺损一例

患儿女，8岁。运动性心悸气短5年于2003年5月20日入院。体检：身高120cm，体重18．5k，血压100／50mmHg，发育较差，无紫绀和杵状指(趾)。颈静脉轻度怒张，心前区隆起，心界增大，心率110次／min，节律整齐，胸骨左缘第2～3肋间有连续性机器样杂音，心尖部有Ⅱ／Ⅵ级收缩期返流样杂音，肺动脉瓣区第二心音增强、分裂，两肺呼吸音粗糙有干湿哕音，腹软，肝大肋下3．0cm，周围血管征阳性。心电图示左心室肥厚；X线胸片示肺血多，肺动脉段突出，心胸比值为0．72；彩色多普勒超声心动图示左房左室内径增大，主动脉根部有异常血流束，二尖瓣轻度关闭不全。入院诊断为先天性心脏病左冠状动脉瘘，心功能Ⅲ级。     

225例风湿性联合瓣膜病病人术前心电图分析

本文报告1979年1月至2000年12月225例风湿性联合瓣膜病(二尖瓣并主动脉瓣)病人，瓣膜替换术前的心电图资料，重点观察：①住院后头3天首次心电图(部分病人同时作24h动态心电图监测)表现；②对比观察心房颤动(房颤)和窦性心律对X线胸片心胸比值、二维超声心动图左房内径(LAD)和心功能的影响。     

195例儿童室间隔缺损手术前和手术早期心电图对比观察

(一)材料和方法:195例中男114例,女81例。年龄1.5～16岁,每例均经体检,彩色多普勒声心动图和部分经导管检查确诊,并均经手术证实为单能VSD。所有患者住院后均描记术前和术后10～30天,12导联心电图各一份,按儿童心电图标准逐例对比手术前后标导联P波(P_Ⅱ),PR间期、额面QRS电轴、RBBB、V_1和V_5导联QRS图形、V_5导联T波改变和心室肥厚的演变。     

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）张玉威，张苏皖，师绿江，朱鲜阳，邓东安，张仁福，全薇本组经心血管造影和（或）手术证实诊断先天性矫正型大动脉转位（ＣＴＧＡ）５１例、完全性大动脉转位（ＴＧＡ）４１例、右室双出口（ＤＯＲＶ）...     

应用房间隔电位图定房间隔穿刺点

经皮球囊导管二尖瓣扩张术中房间隔穿刺点、定位的准确性是一重要环节。以往采用的右房造影定位法,右房高定位法,希氏束电图记录定位卵园孔法都有占时长、费用高、易发生并发症等缺点。因此寻找一种简便、易行、安全成功率高的房间隔穿刺方法是球囊扩张术中的十分重要的内容。我院对5例风心病二尖瓣狭窄患者应用房间隔电图波形变化定位房间隔穿刺部位,经同右房造影定位对照取得成功,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 患者男2例,女3例,年龄40～45岁。均为窦性心律,经彩色多普勒超声心动图检查和左室造     

房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄介入治疗的临床分析

采用经皮球囊肺动脉瓣成形术 (ＰＢＰＶ)和房间隔缺损(ＡＳＤ)封堵术成功治愈 2例幼儿和 1例成人ＡＳＤ并肺动脉瓣狭窄联合畸形 ,现报道如下。病例报告 :4岁 ,男 ,因活动后气短 2年就诊。于 1998年行心导管检查 ,示右心室收缩压为 84ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,跨瓣压差为 5 5ｍｍＨｇ,同时发现 10ｍｍＡＳＤ。因其父母不同意手术治疗而出院。一年后再次入院 ,查体无紫绀 ,胸骨左缘第 2肋间闻及Ⅲ Ⅵ级收缩期杂音和Ｃｌｉｃｋ音 ,肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右心室肥厚。胸部Ｘ片示肺血减少 ,肺动脉段突出 ,心胸比值为 0 .5…     

房室旁道消融术中房室结损伤原因分析

报道房室旁道射频消融发生房室结损伤患者４例，其中左侧、中间隔右侧、左游离壁＋右前间壁及右前间隔各１例。２例房室结损伤为一过性，１例安置起搏器，１例双旁道保留１条“旁观者”旁道。术后随访３～２０个月均无室上性心动过速发作。对房室结损伤的Ｘ线影象原因、心电图特征及右前间隔和右中间隔旁道消融术中希氏束监测的重要性提出了讨论。