肝胆管结石并胆管狭窄30例手术分析

目的 探讨肝胆管结石并胆管狭窄的临床特点与手术治疗方法.方法 30例肝胆管结石并胆管狭窄患者平分为两组,治疗组患者采用肝叶(或肝段)切除方法,对照组患者采用无肝切除方法.结果 经过治疗后,治疗组术后残留结石2例(13.3%),复发1例(6.7%).[1]对照组术后残留结石4例(26.7%),复发3例(20.0%).治疗组术后结石残余率低于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P0.05) [2].结论 肝胆管结石并胆管狭窄都需要采用手术治疗,以肝叶(或肝段)切除方法治疗效果好,值得推广应用.     

两种定量检测D-二聚体方法的比较

D-二聚体（D-dimer,D-D）是反映已交联的纤维蛋白被纤溶酶降解的特异性分子标记物,是血栓性疾病的唯一标记物,它能有效地确定有无稳定的纤维蛋白存在.它的生成或增高反应了凝血和纤溶系统的激活,其血浆中的水平可代表体内凝血酶的活性及纤维蛋白的生成情况,可以作为体内血栓形成的指标之一[1].近年来,定量检测D-二聚体含量已成为排查深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、弥散性血管内凝血（DIC）等血栓性疾病的重要手段之一,并作为溶血栓治疗的动态监测指标[2].但是不同的检测方法D-二聚体结果通常不一致[3],现将本院两种检测D-二聚体的方法进行比较,结果如下.     

人绒毛膜促性腺激素定量检测方法的评价

目的对本院两种人绒毛膜促性腺激素（HCG）定量检测方法进行比较。方法分别对化学发光免疫法和酶联荧光免疫法进行重复性、稳定性及比对实验。结果两种方法重复性和稳定性均较好,比对实验中两种方法相关性理想。结论化学发光免疫法和酶联荧光免疫法均具有较高的重复性和稳定性。两种方法比较各有优势,实验室可根据具体情况选择。     

带线法在气管插管中防止松动牙齿脱落的应用

在行全麻气管插管时，我们经常会遇到一些中老年患者牙齿松动的情况，这些松动牙容易被喉镜片、气管导管碰撞脱落，给患者增加了危险因素。鉴此，在实践中我们采用带线法，可以有效地减少松动牙脱落，效果良好，现将方法介绍如下。     

血小板危急值的临床应用评估及界值调整

目的：探讨血小板计数危急值的临床应用价值及其界值的调整方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月血小板计数不超过50×109／L的患者的血小板计数危急值发生率及分布规律;并召开临床协调会,共同商定适合不同科室的血小板计数危急值。结果共检测血小板计数193776人次,其中血小板计数危急值1602人次,检出率为0．83％。血液科血小板计数危急值调整为小于或等于10×109／L ;外科调整为小于或等于50×109／L ;其他科室仍为小于或等于20×109／L ;短时间内血小板计数相差50％,也按危急值报告处理。结论按临床不同科室的需求调整血小板计数危急值,可提高临床和实验室的工作效率,保证患者的安全。     

乳腺侵润性导管癌术后皮肤转移1例

恶性肿瘤皮肤转移较其他部位转移少见，皮肤转移癌约占转移性癌肿的2％～9％“，现将笔者科室收治的1例乳腺侵润性导管癌术后皮肤转移病例报道如下。1临床资料患者女性，49岁，因右胸壁皮肤起红斑块、小水疱，局部肿胀5个月，波及有上臂1个月，于2011年10月就诊。患者于2009年5月发现有乳腺豆粒大小的无痛性肿块在某医学院附院诊断“乳腺癌”，行右侧乳腺切除术，组织病理诊断：“侵润性导管癌”，术后行CTF化疗，同年底行有侧乳腺胸壁野＋右锁骨上野放射治疗。     

不同浓度血管内皮细胞生长因子皮下局部注射对大鼠脂肪移植体存活率的影响

目的：应用外源性血管内皮生长因子（VEGF）局部注射移植颗粒脂肪组织的方法,观察VEGF对移植组织早期的血管增生情况以及提高脂肪存活率的效果。方法：成年雌性Wistar大鼠随机分3组：生理盐水注射组、VEGF 100ng注射组、VEGF 200ng注射组。于术后第10,30天取出各组的脂肪移植体,HE染色后,光镜下观察各组移植体脂肪细胞形态学的改变;免疫组化法进行微血管密度的定量,测量移植体第30天的剩余体积。结果：实验组的移植物保存体积和微血管密度明显高于生理盐水对照组,有显著性意义（P〈0.05）,VEGF组组间差别无统计学意义（P〉0.05）,实验组脂肪成活率高于对照组。结论：有效浓度的VEGF能够提高移植后颗粒脂肪的存活率。     

加温至40℃复方碘醇复配型皮肤消毒剂在手术患者中的应用

目的：探讨复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃在手术患者中的应用效果。方法将100例手术患者按随机数字表法随机分成观察组50例与对照组50例,观察组将复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃,对照组采用常温法,比较两组消毒剂有效碘醇的含量及手术区皮肤消毒结果及患者寒颤发生率。结果两组检测结果均在指定的有效范围之内,观察组加温后有效碘含量（0．102±0．0015）％（g/ml）,乙醇含量（68．1±1．54）％（g/ml）,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-12．88,-4．594;P＜0．05）。两组患者皮肤消毒后采样均无细菌生长。皮肤消毒10 min后,观察组患者寒颤发生率为4．0％,对照组寒颤发生率为24．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．306,P＜0．01）。结论将复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃,对有效碘、乙醇浓度及手术区皮肤消毒效果影响小,手术患者寒颤发生率低。     

2型糖尿病患者血清Hcy与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症。据美国2000年统计,每年新增的终末期肾功能衰竭患者由DN引起近50％。因而DN的早期诊断并控制其发展具有重要意义。有报道,血清同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病（DM2）患者肾微血管病变的发生、发展中起一定作用。本文通过检测DN患者血清Hcy水平,以探讨患者体内Hcy水平与DN的相关性。     

冠心病患者血清hs-CRP、IL-18和IL-1β检测的临床意义

目的：探讨冠心病患者血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平的变化及意义。方法：应用免疫比浊法和ELISA对62例冠心病患者进行了血清hs-CRP、IL-18和IL-1β检测,其中稳定型心绞痛26例,不稳定型心绞痛22例,急性心肌梗死14例,并以35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平明显地高于正常人组（P〈0.01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又明显地高于稳定型心绞痛组（P〈0.01）。结论：血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平的变化与冠心病的发生和发展有关。