腋下小切口在胸外科手术中的应用体会(附26例报告)

目的 介绍腋下小切口的手术方法，探讨其在胸外科手术中的适应症。方法 回顾性分析26例患者经腋下小切口开胸手术的治疗情况。结果 26例经腋下小切口手术的患者，术后伤口疼痛轻微，恢复快，无其他并发症。结论 腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸、肺周围疾患及部分纵隔病变，具有创伤小、暴露良好等优点，值得推广。     

胃食管反流病的腹腔镜治疗

1956年Ｎｉｓｓｅｎ首先描述用胃底折叠加固食管同时纠正胃食管反流,虽然大多数病人病理性反流得以控制,但其术后并发症吞咽困难应使Ｎｉｓｓｅｎ折叠术加以改进,将胃底折叠缩短1—2ｃｍ并切断胃短血管使胃底完全游离。开放抗反流术已有40多年临床经验。术后住院天数7—14天,死亡率0—1%,远期吞咽困难不足5%,控制反流5年以上达90%多。Ｒｏｓｓｅｔｔｉ和Ｈｉｌｌ报告855%的病人在作360°胃底折叠而不游离胃短血管,随访10年以上没有反流症状,同样ＤｅＭｅｅｓｔｅｒ等报告作Ｎｉｓｓｅｎ胃底折叠术,平均随访45个月,成功率达91%。其他报告,开…     

胸腹多发伤的救治

胸腹多发伤是涉及胸、腹腔脏器与膈肌的严重损伤,病理生理变化快速而复杂,临床上应加强早期救治。从1982年至1999年我们共收治胸腹多发伤65例,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组65例中男53例,女12例。年龄14～72岁,其中20～40岁47例占72.3％。受伤原因:车祸26例,锐器伤24例,枪弹伤4例,挤压伤6例,坠落伤5例。其中闭合性损伤36例,开放性损伤29例。受伤至入院时间最短10分,最长32小时,其中56例在1～5小时入院。     

重症肌无力合并胸腺瘤围手术期的呼吸管理

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并胸腺瘤在围手术期的呼吸管理极为重要,因为肌无力危象与胆碱能危象是其主要并发症,均会造成呼吸肌麻痹,缺氧等潜在危险则是其早期死亡的主要原因。我们从1985年至1998年共收治MG合并胸腺瘤患者13例,其中7例发生危象,报告如下。     

晚期中心型肺癌的快速冷冻治疗

肺癌是目前发病率急剧增加的恶性肿瘤 ,临床上发现的肺癌患者80 %以上已属晚期 ,不宜手术治疗 ,探索其他治疗手段成为临床的一个重要课题。笔者介绍12例晚期中心型肺癌的快速冷冻治疗情况。1临床资料1 1一般资料本组12例为我院1999年9月—2001年5月收治患者 ,男10例 ,女2例。年龄57～76岁 ,中位年龄68岁。临床症状 :咳嗽11例 ,咯血或痰中带血9例 ,发热6例 ,胸痛5例 ,气短5例。病程2周～5个月 ,平均2个月。影像学表现 :胸部X线平片均发现肺门或近肺门处有团块影像 ,边缘大多毛糙 ,部分呈分叶状。病灶分布为右上叶5例 ,左上叶4例 ,右下叶2例 …     

膈肌损伤与膈疝的28例诊治体会

严重的胸腹多发伤可引起创伤性膈肌破裂 ,因伤情复杂 ,常影响或掩盖膈肌破裂 ,致临床上漏诊、误诊 ,屡有报道经手术探查仍漏诊者。我院自1989年1月—2001年8月共收治创伤性膈肌破裂患者28例 ,现就诊治情况总结如下。1临床资料1 1一般资料本组28例 ,男22例 ,女6例。年龄14～77岁 ,平均年龄34 2岁。急性开放性损伤19例 ,闭合性损伤9例。本组19例患者就诊时皆有不同程度的休克 ,伴有胸痛、腹痛、憋气、呼吸困难等症状。26例均伴有多发伤或其他损伤。其中 ,肋骨骨折13例 ,血胸或(和)气胸21例 ,肺损伤需手术处理者7例。腹痛伴有不同程度腹膜刺激…     

化疗联合白细胞介素-2治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期癌症的常见并发症，往往影响患者的生存质量，治疗上必须给予重视。我科自1999年6月～2003年4月，以顺铂、氟脲嘧啶及白细胞介素-2联合胸腔内注射治疗恶性胸水，临床效果满意，现报道如下：