鼻胆管引流术后的护理

目的:回顾性总结15例鼻胆管引流患者的术后护理,探讨鼻胆管引流的护理方法,以提高其放置的有效性,并减少并发症的发生。方法术后做好鼻胆管的护理和并发症的观察、处理。结果15例放置鼻胆管的患者均病情好转,除一例在造影时不慎滑脱,其余患者均顺利拔管。所有患者置管后均黄疸逐渐消失或明显减退,外周血象和肝功能恢复正常,症状缓解,胆漏愈合。结论做好鼻胆管引流术后的护理,尤其是加强心理护理,以及术后并发症的观察和处理,对保证引流疗效和促进病人康复至关重要。     

孕期子宫动脉超声参数动态分析与子痫前期风险的相关性研究

  目的  动态分析孕期患者子宫动脉超声参数及其与子痫前期发生风险的相关性。  方法  纳入2020年1月—2021年10月湖州市妇幼保健院接受子宫动脉超声检查的60例子痫前期患者为子痫前期组,另纳入同期接受子宫动脉超声检查的60例未发生子痫前期的孕妇为对照组。动态分析2组患者孕期子宫动脉超声参数及其与孕期孕妇子痫前期的相关性。  结果  2组孕妇随孕期的延长RI值、PI值、S/D值均降低,且对照组RI值、PI值、S/D值均低于子痫前期组(均P＜0.05);Pearson相关系数分析显示,孕11~16周及孕20~24周RI值、PI值、S/D值与孕妇子痫前期风险呈正相关(r=0.602、0.774、0.638;r=0.809、0.833、0.608,均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,孕11~16周及孕20~24周高RI值、高PI值、高S/D是孕期孕妇子痫前期的危险因素(OR=2.463、1.239、1.599;OR=1.643、1.568、1.741,均P < 0.05);ROC曲线分析显示,孕11~16周子宫动脉超声参数预测价值(AUC为0.965)高于孕20~24周子宫动脉超声参数(AUC为0.885,P＜0.05)。  结论  随着孕期的延长孕妇子宫动脉RI、PI、S/D指标逐渐降低,与孕妇子痫前期发生风险呈正相关,并可作为孕妇子痫前期发生风险的预测指标。      

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床研究

目的：探讨奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍的疗效及其不良反应并与利培酮治疗对照。方法：对61例老年痴呆患者随机分为奥氮平治疗组和利培酮治疗组,疗程8周,采用阿尔茨海默病病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定疗效,采用治疗中出现症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奥氮平与利培酮对老年痴呆伴发的精神行为障碍疗效可靠,其中奥氮平组有效率90.3%,利培酮组90%,且两组不良反应都较轻微。结论：奥氮平对老年痴呆伴发精神障碍治疗安全有效,适合临床推广使用。     

子宫切口瘢痕妊娠20例彩色多普勒超声检查结果分析

子宫切口瘢痕妊娠是指胚胎附着于剖宫产术后形成的子宫切口瘢痕上。子宫切口瘢痕妊娠属于剖宫产术后的远期并发症之一,属于异位妊娠的一种,较少见,近年随着剖宫产率的升高也呈上升趋势。其早期在临床上表现无特异性,故彩色多普勒超声检查(彩超)对于诊断子宫切口瘢痕妊娠有重要价值。现将我院20例子宫切口瘢痕妊娠进行回顾性分析,探讨彩超在子宫切口瘢痕妊娠中的诊断价值。     

灌肠器技术改良在临床中的应用

目的:通过观察密闭改良式灌肠器-闭式灌肠器应用于溃疡性结肠炎病人的临床疗效,从而探索对该疾病行之有效的灌肠方法。方法对本院消化科2004-2005年期间10例溃疡性结肠炎病人采用了密闭式灌肠器进行药物保留灌肠,并与10例以传统灌肠法的溃疡性结肠炎病人进行对照,并观察其疗效。结果10例病人均达到药物保留灌肠的目的,临床治疗效果均达PR以上且患者无明显不适主诉,灌肠液无外渗,与对照组相比存在统计学差异。结论密闭式灌肠器是一种安全、有效的治疗溃疡性结肠炎的新技术,具有广阔的临床应用前景和进一步的研究价值。     

超声检查在胎盘早剥早期诊断中的临床应用

目的探讨如何进一步提高对胎盘早剥超声图像的认识。方法回顾性分析39例胎盘早剥患者的临床表现及超声声像图改变。结果 39例患者中,超声提示胎盘早剥35例,误诊2例,不能作出诊断提示的2例。结论超声对胎盘早剥的诊断具有较高的敏感性,但超声同时也存在自身的局限性,故只有仔细、多个切面的超声扫查,同时结合临床体征,才能及时准确的作出判断。     

气肿性膀胱炎1例

气肿性膀胱炎是膀胱壁内或腔内有气体存在的一种炎症，是膀胱炎症的少见类型，主要是由于各种产气致病菌引起泌尿系统感染时酵解葡萄糖或蛋白质产生气体而形成，感染的部位主要是膀胱和肾脏，如发生在肾脏，则死亡率高。本文报道1例。     

期盼

我国已故的著名心胸外科专家吴英恺教授曾说过,"做个普通医生不难,但如做个受病人和家属信任和同行尊敬的好医生却不容易.德才兼优,并能经常解决病人和病家的困难,才称得起好医生".他道出了老一辈医生对年轻医生的期望,也说出了我们癌症病人的心声.     

肠易激综合征患者211例疾病认知和教育需求现状调查

IBS 是以反复发作的腹痛或腹部不适,伴有粪便性状和排便习惯改变的功能性肠道疾病。目前我国 IBS 患病率为5％～10％,占消化内科就诊患者的25％～50％。IBS 的发病机制尚未
　　完全阐明,目前认为与胃肠动力异常、内脏高敏感、脑-肠轴功能紊乱、免疫系统紊乱、肠道炎性反应和食物不耐受等有关。目前,对于 IBS 仍缺乏理想、有效的治疗手段。虽然 IBS 不影响寿命,但是却不同程度地影响患者的生命质量。和健康者相比, IBS 患者更易因寻找各种医疗帮助而花费高额医疗费用。     

基于超声盆腔器官活动度和肛提肌裂隙面积的盆腔器官脱垂诊断模型价值分析

目的 构建基于超声盆腔器官活动度和肛提肌裂隙面积（levator hiatus size,LHS）的盆腔器官脱垂诊断模型。方法 选择2021年3～12月于湖州市妇幼保健院就诊的126例疑似盆腔器官脱垂患者为研究对象,均接受盆腔器官脱垂量化系统（pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q）检查和超声检查,以POP-Q检查结果为金标准将患者分为脱垂组（n=86）和非脱垂组（n=40）,记录两组患者的超声检查盆腔器官活动度和LHS,建立基于盆腔器官活动度和LHS的盆腔器官脱垂诊断模型;绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估模型诊断效能。结果 两组患者的超声检查结果显示脱垂组Valsalva动作的LHS及膀胱颈活动度（mobility of the bladder neck,BNM）、子宫颈活动度（mobility of the cervix,CM）和直肠壶腹活动度（mobility of the rectum ampulla,RAM）均显著增高（P<0.05）。Log...