揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果分析

【 】 目的 通过探讨揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果,以寻找能减轻患者疼痛且不良反应较小的方法,从而降低血管危象的发生。方法 选取我科2016年1月～2016年10月断指再植术后患者258例,随机分为对照组(n=129)和观察组(n=129)。对照组患者在术后常规使用塞来昔布联合曲马多缓释片口服用药加自控镇痛泵的西药镇痛。观察组在此基础上使用揿针疗法的中医操作,采取中西医结合疗法。观察两组患者治疗后的临床效果。结果 对照组疼痛程度高于观察组(P＜0.01);观察组在术后镇痛时不良反应的发生率明显少于对照组(P＜0.01);血管危象发生率由20.16%下降至5.43%(P＜0.01);术后1周睡眠时间观察组明显多于对照组(t=-8.65,P＜0.01);观察组加用补救药明显少于对照组(P＜0.01),比较2组差异具有统计学意义。结论 揿针疗法联合镇痛药物对缓解断指再植术后疼痛的效果显著,能有效降低使用镇痛药物后的不良反应,从而有效预防血管危象的发生,提高存活率,且安全、经济、方便,值得临床推广使用。     

骨延长成长日记的临床应用探索与思考

简述了Ilizarov技术的发展史,引出了骨延长成长日记的设计与应用,并具体论述了骨延长成长日记的应用效果。在此基础上,对骨延长成长日记临床应用的伦理学思考进行了以下探讨：不断提高护理人员的专业水平,遵循医学伦理学的基本原则,加强医患沟通和人文关怀。     

序贯康复护理方案在四肢骨折合并血管损伤显微修复中的应用

方法:选取2017年1月至2019年6月收治的63例四肢骨折合并血管损伤患者,随机选取31例为对照组,急诊入院予常规处理后入手术室手术,术后采取常规护理;另32例为观察组,患者入院后迅速评估,从硬指标、软指标及骨折、血管损伤的临床表现快速判断,急诊经CTA准确判断动脉损伤部位、程度,围术期给予程序化镇静、镇痛方案,采取...     

自制脚垫在足外科的应用

足的功能是负重、行走和完成某些劳动。足部疾患除先天性畸形外，许多是外伤引起。随着工业、交通工具的发展，近年来足外伤病人逐渐增多，加之工业发展手外伤病人居高不下，手足皮肤、组织结构相似，临床常用足部作供区修复手部缺损。因此，足部受损及足部作为供区的病人术后要抬高患肢，消除肿胀，促进血液循环。     

手外伤患者功能恢复的影响因素及护理对策

目的：了解手功能恢复的影响因素,探讨其护理对策。方法：采用回顾性调查,对2005年5月～2008年5月对4000例手外伤行再植术患者,从病历、复诊记录及门诊随防记录中进行调查手功能恢复情况,结果：手功能恢复的优良率与患者遵从医护人员的依从性,断指保存方法,离断指（肢）缺血时间,术后能否及时有效处理肿胀,是否进行一体化功能康复及一体化健康教育模式等有着密切的关系。结论：手外伤的功能恢复优良率与患者遵医行为的依从性,呈正比关系,正确的保存断指方法,缩短离断指体的缺血时间,术后及时有效处理肿胀,建立一体化功能康复及一体化健康教育模式可以极大程度地降低手外伤的致残率,提高手功能恢复的优良率。     

可调式支具在拇指撕脱离断伤再植术后的早期应用

总结了拇指撕脱离断再植术后使用可调式虎口开大支具预防虎口挛缩的护理经验.10例拇指撕脱离断再植术后患者早期佩戴可调式虎口开大支具,同时配合运动和作业训练.随访6-24个月,10例拇指撕脱直断再植手指全部成活,虎口开大度数均在80°以上,拇指对掌功能正常,均未发生虎口事缩.     

断指再植术后两点辨别觉差异性恢复原因分析及康复护理策略

目的探讨断指再植术后两点辨别觉差异性恢复的原因并提出康复护理策略。方法选取2015年6月-2017年12月我院成功行断指再植术的125例患者,根据两点辨别觉(Two-point discrimination,2PD)恢复情况分为2PD6 mm组81例,2PD 6～8 mm组32例,2PD 9～10 mm组12例,对影响断指再植术后两点辨别觉的相关因素进行单因素分析,选取差异有统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析,并提出康复护理策略。结果单因素分析及多因素Logisic回归分析显示:康复训练、损伤机制是断指再植术后两点辨别觉差异性恢复的相关影响因素。年龄、保存方式、职业在单因素分析中有统计学意义(P0.05),而在多因素Logisic回归分析中无意义。结论早期识别断指再植术后两点辨别觉恢复的影响因素,采取有效防范措施,术后通过感觉的康复训练,促进患指感觉功能早期恢复,在临床工作能够采取更为确切的评判标准来推测患者感觉功能的恢复。     

小腿远端蒂穿支皮瓣修复足踝部创面的护理

目的总结45例远端蒂小腿皮穿支皮瓣修复足踝部创面患者的围手术期护理。方法术前加强专科宣教、心理护理、体位指导,制定并让患者理解康复计划;术后科学的体位管理以保护皮瓣及蒂部免受压迫,密切观察皮瓣血液循环,保证有效引流,个体化镇痛,早期功能锻炼等。结果本组发生2例皮瓣血管危象,经早期发现积极有效处理,皮瓣全部成活;平均6个月随访,足踝关节功能恢复满意。结论针对患者及手术的特点,制定系统的专科护理措施,可提高手术成功率,促进了患者足踝部功能的康复。     

高质量发展视角下的医院数据治理探索实践

国家三级公立医院绩效考核(简称国考)、三级医院评审、高质量发展是衡量公立医院发展情况、指导医院管理和改革的重要风向标,而优质的数据是反映医院运行情况的基础。通过分析国考填报过程、三级评审准备过程、高质量发展推动过程中面临的问题,结合医院内部发展和外部考评,从完善组织管理、提高信息技术水平、加强业务质控管理、挖掘应用价值等方面,探索数据改善方法,为医院正确迎评、高效运营提供参考借鉴。