CYP2C19基因多态性与呼和浩特地区急性脑梗死氯吡格雷抵抗的相关性分析

目的　探讨急性脑梗死氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性的相关性。方法　纳入2018年5月1日至2019年10月30日在内蒙古自治区人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者181例,男105例,女76例,年龄43～85岁。根据CYP2C19基因分型分为快代谢型（CYP2C19*1/*1）、中代谢型（CYP2C19* 1/*2、CYP2C19*1/*3）和慢代谢型（CYP2C19*2/*2、CYP2C19 *2/*3、CYP2C19*3/*3）。比较患者的年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、同型半胱氨酸、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和基因型。组间比较采用χ²检验和方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果　181例急性脑梗死患者中,快代谢型92例（50.83%）、中代谢型69例（38.12%）、慢代谢型20例（11.05%）。年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、同型半胱氨酸与氯吡格雷抵抗无相关性（均P>0.05）;快代谢型组NIHSS评分为（3.29±2.14）分,中代谢型组为（3.83±2.47）分,慢代谢型组为（5.90±3.81）分,NIHSS评分与氯吡格雷抵抗相关（P<0.01）。3组急性脑梗死患者随访1年,终点事件发生率快代谢型为3.26%（3/92）、中代谢型为5.80%（4/69）、慢代谢型为20.00%（4/20）。根据CYP2C19基因型,生存分析Log-Rank检验,快代谢型和慢代谢型比较差异有统计学意义（χ²=7.856,P=0.005）。结论　急性脑梗死患者CYP2C19基因代谢型可影响氯吡格雷的抗血小板作用和临床疗效,携带CYP2C19*3/*3的急性脑梗死患者氯吡格雷反应性低。呼和浩特地区急性脑梗死患者主要为快代谢型和中代谢型,其中慢代谢型急性脑梗死复发率较中、快代谢型高。     

肌皮神经变异1例

在学生实习操作的 24 具尸体中,发现一具男性尸体右侧肌皮神经变异,较为少见.为积累国人体质调查资料,报告如下.     

阿尔茨海默病蛋白质组学研究

阿尔茨海默病（AD）是最常见的中枢神经系统变性病之一，以老年斑和神经原纤维缠结形成为病理特征，占所有痴呆病例的50％左右。其发病机制不甚明了，也缺乏有效治疗手段。蛋白质组学技术用于AD研究具有很大的优势。第一，蛋白质组学方法可一次性地高通量地分离、鉴定数干个蛋白，并且可同时检测这些蛋白表达谱的改变；     

双侧头静脉注入颈外静脉1例

在供学生实习操作的22具尸体中,发现1例双侧头静脉注入颈外静脉的变异,为积累国人体质调查资料,报告如下.     

左侧皮质下血肿位置大小与失语检查各亚项关系研究

目的:探讨颅内血肿的位置、大小与失语检查各亚项的关系。方法:经CT证实为左侧皮质下单发血肿,采用标准《汉语失语检查法》对失语患者的谈话、复述、命名和理解进行测试33例并评分。通过CT工作站对患者血肿的位置及体积进行测量,所有数据应用SPSS11.0统计软件包进行分析。结果:颅内血肿位置、大小与失语检查各亚项评分存在相关性。结论:血肿中心位置越靠近大脑额极,口语表达的流利性和复述越差;血肿中心位置越靠外侧,对语言的理解影响越大;命名障碍与血肿位置的相关性不大。     

跖肌的应用解剖学

跖肌是小腿后群浅层肌,其肌腱走行于腓肠肌外侧头与比目鱼肌之间。随着手术科学的发展,越来越多的人们利用跖肌作为腱移植修复缺损的材料,其优势在于手术方法简单,取材方便,对跟腱无损伤,切除后不会影响足的功能,牢固性可靠等。跖肌应用解剖学国内已有报道。为给临床提供较丰富的解剖学基础,本文对64例,成人尸体128侧下肢的跖肌进行了观察和测量。     

丘脑的语言机能研究现状

丘脑是间脑中的最大部分,约占间脑的4/5,对称性分布于第三脑室两侧,为卵圆形的灰色复合体,包含有多个核团,是重要的感觉及运动中继站.每侧丘脑皆可分为三团灰质或核团,即丘脑前核、内侧核及外侧核(后者向后扩展为丘脑枕).这些核团间隔以内髓板,内髓板为一薄层白压板,在水平切面上呈Y形.此外,在内髓板中还有几个小细胞群常合称板内核.紧邻中线的亚核称中线核.整个丘脑的表面(主要为外侧面)几乎都覆盖着一薄层结构,即丘脑网状核,此核与丘脑的主要核团间隔以另一白质薄板-外髓板,换句话说,丘脑网状核位于外髓板与内囊之间.这样,从位置上可将丘脑之核分为前核群、内侧核群、外侧核群、中线核群、网状核群和板内核群[1].